急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现是什么
发布时间：2020-08-1960607次浏览
通常情况下，急性胃十二指肠溃疡穿孔的临床表现可能是呕吐、腹痛、休克，建议患者积极就医，遵医嘱进行治疗。
1.呕吐：有急性胃十二指肠溃疡穿孔的情况时，患者的胃肠道内通常已经受到损伤，容易有胃肠道蠕动过快引起的呕吐现象。
2.腹痛：患有此病时，患者的胃肠道黏膜会受到异物的刺激，可能会有腹痛的表现，且腹痛一般呈现为放射性。
3.休克：急性胃十二指肠溃疡穿孔可能导致患者有异常的出血情况，如果失血过多，可能导致休克。休克的同时，患者还可能伴有冒冷汗、脸色发白等现象。
根据患者的情况不同，患病后的临床表现也不同，如果患者已经确诊，需根据医生指导接受胃、十二指肠穿孔缝合术或胃次全切除胃十二指肠吻合术。不同患者的治疗方式不同，具体的治疗方式应遵医嘱确定。
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十二指肠溃疡可以不做胃镜吗
十二指肠溃疡可以不做胃镜就能诊断，因为十二指肠溃疡症状有一定特殊性，具有一定规律及反复发作的特点，跟饮食关系非常密切。有时通过仔细询问病史就能做出诊断。如年轻人季节变换时多见；同时跟饥饿有关，一饿就出现疼痛，进食后可以减轻；部分病人可出现夜间疼，一系列表现都指向十二指肠溃疡。所以没有胃镜、造影的情况下，通过询问病史就可以诊断十二指肠溃疡。但目前通过胃镜检查不光要能诊断十二指肠溃疡，还要对十二肠溃疡进行更精准的诊断，包括十二指肠溃疡部位，溃疡大小、深度以及合并症等，都需要胃镜帮助提供精准诊断。所以要有效地利用诊疗手段。没有条件的通过症状来诊断，不做胃镜也可以。
十二指肠溃疡能自愈吗
一般情况下而言，十二指肠溃疡基本上是不能自愈的。因为溃疡的话，从病理学上来说，这这种病变不光是表现在粘膜，而且是侵入黏膜下的，最主要的是基层，在这个时候，一旦侵入到基层了之后，基本上自愈的可能性就会很低很低，所以当在临床上诊断了十二指肠溃疡的患者，这个时候应该到医院接受正规的治疗，可以在药物的帮助下，促进溃疡的愈合，在溃疡愈合形成了之后，这个时候一定要注意生活的方式，不注意适当的休息的话，溃疡还有可能会再次复发。因此，一旦有溃疡的患者，一定要及早治疗。
十二指肠溃疡会癌变吗
十二指肠溃疡，一般来说的话是不会发生癌变的。主要是指的十二指肠部位的黏膜，因为胃酸或者是胃蛋白酶的消化作用，从而导致的溃疡，这种溃疡既可以突破粘膜下层，并且一直到达基层，是消化道溃疡的一种表现，十二指肠溃疡，不仅可以引起疼痛，出现上消化道的出血，甚至还可以引起消化道的穿孔，但是很少可以发生癌变，十二指肠溃疡，与胃溃疡不同，胃溃疡的患者很可能会反复发作，并且通过炎症的刺激，最终会引起癌变，发生胃癌，但是十二指肠发生癌变的几率很低，而且癌变本身和十二指肠溃疡是没有多大关系的。
十二指肠潴留是癌症吗
想要判断是十二指肠潴留是不是癌症的话，首先一定要明确发生梗阻的原因。主要是十二指肠的疾病，或者是周围的脏器压迫造成的，如果有梗阻的症状，并且长期不能正常吃饭的话，还出现大量的呕吐，这种情况导致严重的营养不良，低蛋白血症和贫血，因此一定要及时的查明病因，并且规范化的治疗，如果通过胃肠减压3到5天之后能够恢复正常的饮食，并且逐渐的好转，这就说明痉挛和水肿的一些因素得到了消除，这个时候就可以继续观察，如果减压无效，就很有可能是瘢痕性的狭窄，这个时候就必须通过手术来进行治疗。
十二指肠溃疡的预防方法
十二指肠是具有反复性发作的特点，所以正确的进行预防护理是很有必要的，只要患者们能够学习并了解预防知识，这对患者的治疗是很有帮助的，那么，十二指肠溃疡的预防方法有哪些呢?下面我们一起来看一下。
十二指肠溃疡治疗
十二指肠溃疡治疗分为内科治疗和外科治疗两大类。内科治疗主要是药物治疗，基础治疗是以质子泵抑制剂，如奥美拉唑、泮托拉唑为代表的最基础治疗，因为十二指肠溃疡是酸相关的疾病，十二指肠溃疡的患者有酸分泌过多的情况，这时质子泵抑制剂就是基础的药物治疗，服用6至8周，另外有黏膜保护剂，包括达喜，然后替普瑞酮这类药物为代表的黏膜的保护治疗，也是需要服用6至8周，还有是动力的药物治疗，有的患者由于十二指肠溃疡合并幽门梗阻，患者进食之后会经常出现腹胀甚至是腹痛的情况。动力药物治疗也很重要，还有就是以根除Hp为基础治疗，因为80%左右的十二指肠溃疡患者合并有幽门螺杆菌感染，这时就需要给予质子泵抑制剂、阿莫西林、克拉霉素为基础的抗生素治疗，以及以得必泰为代表的铋剂的四联疗法药物治疗，可以达到80%的根除Hp的这么治疗效果，如果在内科治疗效果不好的情况之下，患者可能会出现合并症，最常见合并症，如说出血、穿孔、梗阻，如果患者突然出现那种呕血或者是黑便，经过内科治疗或内镜下治疗效果不好，再或者患者出现那种难以缓解的梗阻，再或者患者出现穿孔，那可能就得需要外科治疗了。
十二指肠溃疡吃些什么好
十二指肠溃疡患者可以进食流食或者是半流食。十二指肠溃疡的患者往往会合并有幽门梗阻或者是变形，相对于固体的食物，流食或者是半流食可能更加具备缓解症状的效果，比如米汤水可能就比米饭要好一些，因为米汤水、粥、烂面条可以很容易的通过幽门、十二指肠到达小肠，而米饭、馒头，如果是在患者的急性发作期，在幽门有可能形成嵌顿，或者是不全性的梗阻，因此在疾病急性发作期，需要进食流食，或者是半流食，这样更加容易消化。十二指肠溃疡的发病因素主要是与幽门螺杆菌感染还有饮食不规律相关，其他还与一些药物相关。针对幽门螺杆菌建议尽量需要独碗、独筷，尽量少去外面的小摊小贩，这样可以减少幽门螺杆菌感染的因素；饮食方面，比如辛辣的（食物）烟酒咖啡有可能会刺激到胃黏膜，会刺激到十二指肠黏膜，会引起胃酸的分泌增加，因此建议烟酒、咖啡、浓茶等刺激性的食物平时就少用或者是不用。
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十二指肠溃疡能吃什么
十二指肠溃疡的病人吃饭要根据不同的疾病的阶段，普通的没有并发症的十二指肠溃疡，一般的饭是可以吃的，但是需要注意不能吃辣的、过甜的、过凉的，不能喝浓茶、咖啡、碳酸饮料、酒等，可以吃一些软的、好消化的。如果十二指肠球溃疡的病人同时合并了出血，出血比较少的时候，医院可以给病人吃一点流食，中和胃酸，减少胃酸对十二指肠球溃疡的刺激，也减少出血的可能，但如果溃疡影响到了血管，病人出血量比较大，出现吐血，病人是要禁食的。如果十二指肠溃疡合并了穿孔，坚决不能吃东西。如果十二指肠溃疡同时合并有幽门梗阻，也是不能吃的。所以，十二指肠球溃疡能吃什么取决于疾病的阶段，如果没有并发症的可以吃，如果出现了并发症，很多东西是不能吃的。
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十二指肠溃疡怎么调理
十二指肠溃疡经常有腹痛，尤其饥饿痛、餐前痛，除了需要积极的药物治疗，和心情、生活方面有相关性。第一是尽量避免熬夜，如加班压力，经常熬夜到十二点，会出现夜间酸分泌过多，会引起十二指肠黏膜的损伤和刺激。第二尽量避免辛辣食物、烟酒、咖啡的刺激，辛辣的食品进食后会很快的引起酸分泌过多，十二指肠溃疡是酸相关的疾病，另外烟除了损伤肺和胃黏膜之外，同样尼古丁也可减少十二指肠黏膜的血液，酒精会把胃和十二指肠黏膜给损伤掉，一旦进食咖啡后很容易引起刺激性的胃酸分泌过多。第三是急性期需进食流食、半流食以及好消化的食物。因为十二指肠溃疡主要是发生在球部，会引起十二指肠溃的梗阻、变形以及疤痕的形成。
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十二指肠溃疡的并发症
十二指肠常见的并发症包括出血、穿孔以及梗阻。出血大部分见于得了十二指肠溃疡后，没有治疗或规范的治疗，病变损伤到黏膜以及黏膜下层引起小动脉的损伤，甚至出现喷射性出血，需在内镜下进行治疗，如钛夹、氩气刀或黏膜注射针，出血有可能得到缓解和治疗，如效果不好，需要外科手术。穿孔是反复溃疡发作，没有规律治疗情况下引起溃疡突破到浆膜层进入腹腔，往往突发剧烈的腹痛，会发现有板状腹，做立位腹部平片或CT检查，发现膈下有游离气体；梗阻，95%的十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部，有可能引起球部变形，也可能引起幽门管变形、水肿，严重的出现进食米粥水都会呕吐。
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胃溃疡症状
胃溃疡的症状主要有腹部疼痛、规律性、反复性，以上腹痛、反酸、烧心为主要表现。一、特殊症状，是一个反复性的疾病，跟季节有关，比如说变天时，秋冬之交、冬春之交症状最容易发生；二、胃溃疡的症状是上腹痛，疼痛的特点往往是两餐之间，也就是说第一餐吃完以后两三个小时出现腹痛，可能吃完东西以后也会加重；三、胃溃疡的特点就是反复性、复发性，并且疼痛有规律性，如果既往有胃溃疡病史的人，腹痛突然变得没有规律性，一定要及时到医院就诊。
胃酸过多是怎么回事
胃酸过多的原因有很多，需要做更精细的检查来进行分析。胃酸过多可以是个人生活饮食不健康引起的，也可以是肠胃疾病引起的。很多现代人是比较喜欢吃过辣、过酸的食物，这破坏了饮食之间的平衡。还有的现代人是不喜欢定时吃餐，常常是有一顿没有一顿，这也会刺激胃酸分泌过多。
十二指肠溃疡会自己好吗
十二指肠溃疡是很难自己恢复健康的，一旦出现以后，需要及时根据病情以及患者的身体状况，来选择相应的方法进行治疗。目前常用的治疗这种疾病的方法包括使用抗酸药，各种敏感的抗生素，而对于比较顽固的疾病临床上也可以通过手术来进行治疗。
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