急性胰腺炎是什么原因引起的

急性胰腺炎可能由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管阻塞、药物因素等原因引起。急性胰腺炎是胰腺组织自身消化导致的炎症反应，通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、胆道疾病

胆结石、胆道感染等胆道疾病是急性胰腺炎最常见的原因。胆结石可能阻塞胆总管与胰管共同开口处，导致胰液排出受阻，胰管内压力升高引发胰腺组织损伤。患者常伴有右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需禁食胃肠减压，可使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物抑制胰液分泌，严重时需行内镜逆行胰胆管造影术解除梗阻。

2、酒精刺激

长期大量饮酒可直接损伤胰腺细胞，促使胰酶异常激活。酒精代谢产物也会增加胰管通透性，导致胰腺自我消化。这类患者多有长期饮酒史，腹痛多位于中上腹。治疗需严格戒酒，配合静脉营养支持，必要时使用注射用乌司他丁等蛋白酶抑制剂。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时可能诱发急性胰腺炎。高浓度脂质颗粒堵塞胰腺微血管，同时游离脂肪酸对腺泡细胞产生毒性作用。患者常见乳糜血、黄色瘤等体征。治疗需采用血浆置换快速降脂，配合非诺贝特胶囊、阿托伐他汀钙片等调脂药物。

4、胰管阻塞

胰腺肿瘤、胰管结石或先天性胰管畸形可造成胰液排出障碍。胰管内压力持续增高导致腺泡破裂，胰酶外溢引发炎症。这类患者可能反复发作胰腺炎，影像学检查可见胰管扩张。治疗需解除梗阻因素，可使用注射用甲磺酸加贝酯抑制胰酶活性，必要时手术切除病灶。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能通过直接毒性或过敏反应诱发胰腺炎。临床表现多为用药后突发腹痛伴血淀粉酶升高。治疗需立即停用可疑药物，给予注射用盐酸屈他维林解痉止痛，严重者需行连续性肾脏替代治疗清除血液中的药物成分。

急性胰腺炎患者应绝对禁食至症状缓解，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期避免暴饮暴食，限制每日脂肪摄入量在50克以下。戒除烟酒等不良嗜好，高脂血症患者需长期监测血脂水平。出现持续腹痛、呼吸困难等表现时需及时就医，重症胰腺炎可能危及生命需住院治疗。