骨盆骨折怎样急救
发布时间：2020-08-1059379次浏览
骨盆骨折可能会伴随大出血，有致命风险，所以需采取一些急救措施，为治疗赢得时间，降低死亡率。比较常见的急救措施包括对患肢制动避免二次损伤，保证呼吸道通畅，临时固定包扎治疗，观察患者的生命体征，尽快修复损伤的血管等。
遭遇交通事故，受到巨大的外力撞击等，都可能会出现骨盆骨折。此时不但会伴随着骨盆剧烈的疼痛感，还可能损伤血管，出现大出血，严重时可能会休克，有一定的死亡率。此时要采取一些急救措施，为治疗赢得时间，降低死亡率。那么，出现骨盆骨折怎样急救呢？
1、对患肢制动
当患者出现了骨盆骨折时，骨折断端很可能会刺破血管、肠道，引起大出血、直肠损伤等，情况会更加危及。所以一旦高度怀疑骨盆骨折时，首先要对患肢制动，避免多次搬运，防止出现二次损伤，导致病情加重。
2、保证呼吸道畅通
患者出现骨盆骨折时，还要注意把患者的衣领解开，开放气道，保持呼吸道的通畅，防止出现窒息，降低死亡率。在治疗前要禁食，避免喝水等，防止食物或水进入呼吸道，出现呛咳，引发肺炎等并发症。
3、临时固定包扎治疗
一般骨盆骨折不稳定，如果还出现了粉碎性的骨盆骨折，更加严重，应该尽早进行临时固定。比如可以用床单、被罩对骨折的骨盆进行包扎；如果是开放性的伤口，可以应用绷带包扎止血，再紧急送医，为抢救生命创造条件。
4、观察患者的生命体征
骨盆骨折是一种非常严重的骨折，可能会引起大出血，抢救不及时可能会休克或死亡。所以出现骨盆骨折时，要注意积极观察患者的生命体征，如果发现大出血引起血压下降的症状时，要注意及时输液，补充水容量；必要时，可以输血，防止出现失血性休克，降低死亡风险。
5、尽快修复损伤的血管
如果患者经过输血后，血压还不能稳定，应该寻找出血处进行止血。这时要警惕有没有大血管的损伤，有没有合并直肠损伤等。如果有这些问题，应该及时救治，否则可能会因为严重感染而导致死亡。
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骨盆骨折手术视频全过程
骨盆骨折手术是骨折手术中较为复杂和困难的一种手术，临床上常采用手术切开复位的方式治疗骨盆骨折。手术步骤：第一步：为患者消毒，主要的消毒范围是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平铺两块中单，包裹其小腿及脚掌，然后用绷带固定。第二步：沿髂脊做前外侧切口，显露骶髂关节，给予手术切开复位。第三步：用手法挤压骨盆或用螺纹钉把持髂骨并行牵引复位，复位困难时可用复位钳帮助复位。患者在做完骨盆骨折手术后需要卧床休息，术后若出现不良反应，及时告知医生，以免延误身体的恢复。
骨盆骨折错位怎么办
骨盆骨折错位的出现在生活中有着较高的几率，一旦在出现之后，如果没有得到有效改善，可引起多种并发症，轻症者可以选择保守性治疗，如果情况比较严重，可以选择药物治疗或是手术治疗，通过手术治疗可以达到立竿见影的效果，改善当前的症状。
盆骨骨折如何治疗
骨盆是人体的一个重要的骨组织结构，一般骨盆骨折，所需要受到的外力都比较大，往往是直接暴力伤或者挤压伤。发生骨盆骨折以后，具体的治疗方案和骨折的类型和骨骼的程度有关系，骨盆有一个重要的说法叫做骨盆环，如果骨折没有影响骨盆环的稳定，可以考虑保守治疗，保守治疗的方法主要是使用骨盆兜，再加上卧床休息，注意预防卧床的并发症，卧床治疗，一个月到一个半月左右再复查x线片，了解骨折愈合的情况，然后再决定什么时间可以下地负重走路。如果骨盆骨折比较严重，影响了骨盆环的稳定，人体的负重结构会受到影响，在这种时候，大多数需要进行手术治疗，手术的方式和骨折的类型有关系，手术之后要看骨折愈合的情况，再决定什么时间才能够下地走路。
骨盆积液是怎么回事
骨盆积液可以说是很多女性都会出现的情况。第一，多考虑是病理性引起的盆腔积液，也就是属于炎性渗出物，可以引起小腹胀痛，腰骶酸痛等症状。如果经过抗感染治疗后症状无明显缓解，结合相关辅助检查发现积液较多，必要时需穿刺抽取积液。第二，可能是髋关节创伤性滑膜炎，一般与股骨头没有什么关系的，不会导致股骨头坏死的。第三，滑膜炎。关节囊的内层，有一层很薄的组织，即滑膜。在正常情况下，滑膜能分泌很少量的液体，主要作用是使关节面在磨动时更滑润，好比机器里加润滑油一样。当关节内部存在某种刺激物的时候，不论是细菌性，物理性或是化学性的刺激物。先应牵引制动，绝对卧床，以减少滑模的刺激，有利于积液吸收。还可以通过局部理疗如红外线、超短波、中药离子导入等等，以及外敷膏药、口服活血消肿的药物等等，积液较多的可以穿刺抽液。
骨盆痛是什么原因
骨盆疼痛，其女性常见的原因有盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎、妊娠及产后的骨盆疼痛。男性患者及女性患者均可见到致密性的骶髂关节炎，男性患者可多见于盆腔肿瘤、膀胱炎、膀胱的结石、前列腺炎以及强烈性脊柱炎等。对于盆腔炎，一般都表现为下腹的疼痛、发热、阴道分泌物增多，而子宫内膜炎都是由于在月经期间，间歇期会出现下腹部的坠胀、疼痛，以及腰骶部的酸痛等。而对于妊娠晚期的骨盆疼痛，主要是由于连接骨盆的关节耻骨联合发生了松动。而对于产后的骨盆痛来说，由于产后耻骨联合分离，或者是骶髂关节炎症所引发。而对于骶髂关节炎，常常会出现腰骶部的疼痛。其X线会表现为骶髂关节部位的骨质密度增高、硬化等表现。而对于男性的膀胱结石、尿道、尿频、尿急等会引起骨盆处的疼痛，也是男性骨盆痛的多发原因。
盆骨骨折如何治疗
对于稳定性的盆骨骨折，如单纯的耻骨上下肢以及坐骨骨折，不论单侧或者是双侧，均可行非手术治疗。患者卧床休息，或者进行骨盆带的外固定，制动即可。同时，在固定期间，可以采用抗炎镇痛的药物。对于该类型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床进行活动。但是，对于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的严重的撕脱性骨折，移位明显，需要行手术治疗，恢复骨折的原有解剖结构。而对于另外的不稳定性的骨盆骨折，一般需要强调早期对骨折进行复位。复位方法，可以采取对于骶髂关节脱位行骨牵引，同时对耻骨联合分离，进行骨盆的悬吊。必要时，可以通过骨盆外固定架进行治疗。同时，可以行骨盆的切开复位、内固定进行治疗。随着交通的日益发达，交通事故越来越多，由车祸造成的盆骨骨折，临床上越来越常见了。
盆骨骨折后遗症
盆骨骨折后遗症包括严重的骨盆骨折会合并神经损伤；导致骨折畸形愈合后遗症，如骨盆处疼痛、畸形等；还会有局部骨折不愈合，以及出陈旧性的耻骨联合分离、膀胱脱垂、腹壁疝等。骨盆骨折是临床上一种比较严重的创伤类型，骨盆骨折后常常会遗留后遗症。后遗症主要有以下几个方面：一、比较严重的骨盆骨折常合并有神经的损伤，发生率约为百分之十到百分之十五、神经损伤主要与后环的骨折有关，常常会造成腰骶丛神经的损伤，其中运动障碍以腰5骶1神经根损伤为主。感觉麻痹以骶2，以及骶5神经根损伤为主。神经损伤后会导致下肢的功能、运动、皮感产生障碍。另外会导致二便功能障碍。二、骨盆骨折后会导致骨折畸形愈合的后遗症，会出现骨盆处的疼痛、畸形等表现，另外会出现步态的异常。三、盆骨骨折的后遗症还会导致局部的骨折不愈合，临床表现主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不稳定等表现。另外，盆骨骨折的后遗症会导致陈旧性的耻骨联合分离。同时激发膀胱的脱垂，以及腹壁疝等临床表现。
骨盆骨折的治疗方法
骨盆骨折的治疗方法，首先是通过骨盆骨折梯形来进行压迫支架复位术，需要卧床来取得更好的效果；其次是髂内动脉结扎术，适用于严重出血患者；再者是盆骨骨折骨外固定；最后是螺纹钉内固定。建议患者综合医生的建议选择适合自己的治疗方法。
骨盆骨折的检查方法都有哪些
骨盆骨折后可以通过X线，或是CT的检查方法来确诊检查，此外，医生还要根据患者的具体表现来诊断，比如说患者有没有受过外伤，有没有局部肿胀的情况出现，还有就是是否患肢体缩短等情况。骨盆起到了支撑人体的作用，如果骨盆骨折就会对身体造成伤害。
骨盆骨折的症状
骨盆骨折作为一种严重的外伤疾病，对人体健康的危害非常大，所以要全面的了解发病后的症状，可以做到及时发现病情，进行全面的治疗，常见的骨盆骨折的症状表现有全身症状、血肿、骨盆变化，疼痛等等，可以通过中医治疗，另外要控制情绪，调理饮食。
骨盆骨折患者下床走的后果有哪些
骨盆骨折患者过早下床肯定会负重，骨盆是连接脊柱还有下肢的，也就是连接上半身和下半身的桥梁，它是一个应力转弯的地方，如果是下床过早导致受损，第一、最直接的后果就是骨折不愈合。还可能双下肢不等长，因为受伤导致骨盆有骨折，一受力可能就把相应的部位顶高，或者造成骨盆倾斜，严重还会出现残疾。
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骨盆骨折的治疗
在骨盆出现骨折时，对于没有明显移位、内脏无损伤的病人，可以进行保守治疗。首先要卧床休息，同时可以配合用骨盆带悬吊固定。还可同时采用药物治疗方法，如非甾体类的消炎镇痛药，扶他林或者芬必得等，可明显改善疼痛症状。另外还可采用具有活血止痛的中药进行治疗，口服药有七厘胶囊，外用药有活血止痛膏、伤科灵喷剂等，可以帮助局部淤血的消散。但对于损伤比较严重、骨盆移位明显的病人，需要进行手术治疗，通过钢板使骨盆得到固定。还有一部分病人，除骨盆骨折外还可合并出现内脏的损伤，这时需要进行急诊手术来探查内脏损伤情况，同时对内脏进行修补及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些类型
骨盆骨折可以分为骨盆环稳定的骨盆骨折、骨盆环在水平方向不稳定骨盆骨折、骨盆环在垂直方向不稳定型骨盆骨折；也可以分为开书型不稳定、侧方挤压型不稳定、垂直方向的压缩不稳定、混合受伤的机理不稳定等。骨盆骨折是全部外伤中较为严重的一种。不同类型的骨盆骨折对病人所产生的的影响都不同。骨盆骨折的分型临床经常使用的一种方法叫做Tile分型，是MarvinTile所创造的一种骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的稳定性，大概分为三型：第一型是无论什么骨折，骨盆环是稳定的；第二型是骨盆环在水平方向不稳定；第三型是骨盆环在垂直方向不稳定，这是临床最常使用的一种分型方法。骨盆骨折还有一个分型方法是根据受伤的机理分型，主要分型，第一种叫做开书型，水平打开不稳定；第二种叫侧方挤压型不稳定；第三种是垂直方向的压缩不稳定；第四种是混合受伤的机理不稳定。
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老年人盆骨骨折严重吗
出现盆骨骨折，是一种很严重的外伤，对老年人打击更大。通常骨盆骨折后，患者出血会非常多，会引起骶前静脉丛的撕裂，这种情况会导致老人的失血性休克，还有可能引起腹膜后血肿。腹膜后血肿会压迫神经丛，导致腹部胀气，肠蠕动减慢，从而导致肠梗阻。此外，骨盆骨折周围有很多重要脏器，可能会导致尿道或膀胱损伤，引起直肠损伤，甚至骶一、骶二神经丛损伤。由于老年人年纪较大，这种损伤后，患者运动能力会出现直线下降，甚至有些患者会卧床，导致其他并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更严重的问题。
