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心力衰竭的诊断标准

发布时间:2020-07-2859142次浏览

心力衰竭的诊断标准之一就是病史,大多数心力衰竭的患者都有基础疾病,比如说冠心病高血压。心力衰竭的诊断标准还包括临床表现,常见的就是端坐呼吸以及腿肿脚肿。临床检查也是心力衰竭的诊断标准,比较常用的检查方法就是X线检查和超声心电图检查。

心力衰竭其实是各种心脏病不断发展之后的严重阶段,此时的心脏功能已经受到了极大的损伤,生活质量也明显下降,甚至连生命都受到了威胁。如果想要尽快改善心力衰竭的病情,首先就需要进行明确的诊断。那么心力衰竭的诊断标准是什么?
  一、心力衰竭的诊断标准
  1、主要标准
  心力衰竭主要标准是阵发性夜间呼吸困难以及睡眠憋醒;颈静脉怒张或者是搏动增强;肺部会出现啰音,有时会伴随呼吸音减弱,双肺底尤为明显;心脏会扩大;出现急性肺水肿的现象;第三心音奔马律;静脉压也会增高。
  2、次要标准
  出现脚踝部位水肿的现象;夜间也会出现咳嗽症状;会出现劳力性呼吸困难的症状;出现淤血性肝肿大,有时可表现为肝区不适或者是疼痛;胸腔积液,肺活量会明显降低,可降低到最大肺活量的三分之一;心率每分钟会超过120次。
  3、判断方法
  如果说符合以上的两项主要标准,或者是符合其中一项主要标准以及两项次要标准,即可诊断为心力衰竭。
  二、心力衰竭的诊断方法
  1、看症状表现
  (1)端坐呼吸
  心力衰竭发生后,静脉血也无法及时输送到肺循环来加载氧气,这样就容易出现血液淤积,进而产生相应的症状,最典型的就是端坐呼吸。患者在夜间无法平卧睡觉,而且经常在睡梦中被憋醒,必须得坐起来抬高肺部,减轻肺部的淤血才能够顺畅的呼吸。
  (2)脚肿腿肿
  如果是右心室衰竭,全身的静脉血无法顺利的回到心脏,这样就容易造成血液淤积,从而引起脚肿和腿肿。用手按一下肿胀的地方,感觉比较柔软,而且也会出现凹陷。
  2、做临床检查
  (1)X线检查
  心力衰竭的患者可以做X线检查,这项检查可以看到心影的大小和外形,也能够根据心脏扩大的程度以及动态改变来了解心脏的功能状态。
  (2)超声心动图检查
  心力衰竭的患者还可以做超声心电图检查,从而更准确的了解各个心腔的大小变化和瓣膜结构以及功能情况。除此以外,通过做超声心电图检查,也可以评估心脏的收缩以及舒张功能。

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乏力、胸闷,竟确诊为心力衰竭
该患者因乏力半年,腹胀、胸闷10天来我院就诊,综合患者检查结果诊断为心力衰竭,采取药物治疗后,患者胸闷、乏力、腹胀症状缓解,无胸痛、恶性、呕吐等不适症状,复查也未见明显异常,患者预后较好,现嘱患者长期随访。
正常的心跳次数一般是多少
临床认为正常人的心跳次数在60-100次/分之间,低于60次/分叫做心动过缓,高于100次/分叫做心动过速,一般过高过低都认为对健康有一定不利的影响。假如低于60/分,它的原因可以见于几种情况,比如先天遗传性的,有些人家族性的先天都不到60次/分。还有的是运动员心脏或者是重体力劳动的患者,休息的时候心率也可能不到60次/分。还有一些情况是药物性的,比如病人长期吃影响心跳,减慢心率的药物,比如倍他乐克、硫氮卓酮,这些减慢心率的药物要是不是太慢,一般是可以接受的。另外就是心跳过快的问题,心跳过快的原因也有很多。第一,也是和遗传相关的。第二,在剧烈活动的时候,紧张、情绪激动的时候也可以引起心跳过速。第三,病理性的,比如冠心病、心肌缺血、心力衰竭、高血压等,像是有明确病因的最好还是进行药物治疗。明确病因之后,在进行原发病治疗的基础上,使心跳保持在正常的跳动频率。对于剧烈的运动、心情过度紧张而引起的心跳过快,一般不用进行治疗,患者只要进行适当的休息,往往心跳是很快能够缓解的。如果心跳过慢,要看患者的身体素质,一般有些家族遗传,运动员心脏50-60次/分也是可以的。心跳过慢的没有症状的可以观察,假如心跳过慢引起一些症状,可以用一些中药或者西药增加心率的药物,比如氨茶碱、中医的心宝丸都能够增加心跳次数。假如特别慢,到一定程度引起严重的症状,西医最好是安装起搏器来进行治疗。不论是心跳过快还是过慢,患者平时都要注意休息,避免劳累,避免熬夜,同时进行一定的体育锻炼,能够增加体质,能够使心率、血压控制在更合适的范围。
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2021-11-05

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心衰有好的中药治疗吗
心衰有很多中药可以治疗。心衰就是心脏太累了,它没有得到休息,营养跟不上,然后它就衰竭了,没力气了。治疗心衰有两种方式,第一种让心脏休息,这类似于西医的方式,用β受体阻滞剂,第二种就是给心脏增加营养。中药有很多可以治疗心衰,补养心血的比如四物汤,补养心气的人参,补养心阳的附子、补养心阴的百合、麦冬,还有中药里面的治疗胸痹的半夏瓜蒌薤白白酒汤。另外还要治疗心衰的基础疾病,如果有肺心病,或者说先天性心脏病的这些问题都要解决,心衰也会得到相应的好转。
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慢性心衰的中医治疗效果好吗
慢性心衰中医治疗效果很好。西医治疗主要是β受体阻滞剂,减慢心率,让心脏休息,除此以外,其他的并没有写到教科书里面去。中医认为心衰原因很多,不外乎心脏太疲劳了,太疲劳除了让心脏休息以外,可以有营养心肌的药物,益气活血、温阳、养心血、养心阴等等,让心脏重新恢复到年轻状态,让心脏得到足够的营养,足够的休息。所以中药比西药治疗心衰效果更好。其次,治疗慢性心衰还要注意它的基础疾病,什么原因导致了心衰,是慢阻肺还是肺心病等等,如果有基础疾病,一定要治疗基础疾病,如果是单纯的慢性心衰,中药有营养心肌的作用,效果更好。
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右心衰竭的临床表现
右心衰竭患者常见症状有呼吸困难、颈静脉怒张、胃肠道症状等。颈静脉怒张是右心衰竭比较明显症象,出现皮下水肿或肝肿大早,可见舌下、手臂等浅表静脉异常充盈,压迫充血肿大肝脏时颈静脉怒张更明显,胃肠道症状像食欲不振、腹胀、恶心等,还有下肢水肿,凹陷性水肿最先出现,心脏体征主要是原有心脏病表现,由于右心衰竭常继发于左心衰竭,因而左右心均可增大,右心室扩大可引起三尖瓣关闭不全,听诊可听到吹风样收缩期杂音,由左心衰竭引起肺淤血症状和肺动脉瓣第二心音亢进可因右心衰竭出现减轻,还会出现紫绀。
BNP的临床意义是什么
BMP的临床意义就是BMP是心力衰竭定向的标志物。可以用于判断是否存在着心衰以及心衰的严重程度。如果心脏病病人出现咳粉红色泡沫谈、身体浮肿、呼吸困难等症状,检查BNP明显的升高,可以确定心力衰竭。BNP检查结果越高,说明心衰的程度越严重,BMP升高的程度和心室张力压力成正比,是心功能紊乱时最敏感和特异的指标。当心室容量增加的时候,心室内的压力增大,BNP的浓度就会显著的升高,通过检查,可以为临床医生诊断心衰,合理用药提供依据。
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心力衰竭的治疗方法有效吗
造成心力衰竭的原因有很多,但只要根据具体病情积极进行治疗,能够有效降低病死率,提高患者的生活质量。首先对于感染所诱发的心律衰竭,建议在医生的指导下口服抗感染的药物来辅助治疗,并且在日常中保持情绪稳定、戒烟戒酒。如果患者病情较为严重,可以进行心脏辅助装置,同时在住院期间,还需要口服缓解心衰症状的药物。最后,对于急性心衰的患者,严重之下还需要使用机器来辅助患者呼吸。但具体的治疗方式还需要根据患者的具体症状来判断,不管通过什么样的治疗方式,在治疗时间,患者一定要保证绝对的休息,限制任何体力活动。
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心力衰竭的病因有哪些
心力衰竭是指由于各种原因引起的心肌损伤,造成心脏的结构与功能的变化,最后导致心室泵、水源或者是心室充盈功能的低下。可以引起心力衰竭的原因主要有冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、心肌炎、先天性心脏病等等。同时甲亢或者甲减、贫血、动静脉瘘等疾病也可以引起心衰竭,其实这些疾病引起心衰的是比较少见的。
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心力衰竭应该如何治疗
心力衰竭可选择西医治疗心力衰竭,首先可用强心剂、利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂等西药对症治疗;其次可吸氧,改善心肌供氧不足问题;必要时进行心脏移植手术。也可以辨证服用补阳益气、温补心肾、温阳利水、益气滋阴的中药治疗。
心力衰竭的预防方法
预防心力衰竭比较有效的方法之一是预防感染,尤其是预防肺部感染。心力衰竭的患者通常都有基础病,积极的治疗这些基础病,可以有效的预防心衰发生。除此以外,心血管病患者还需要戒烟限酒,并且合理搭配日常饮食。
心力衰竭能自愈吗
心衰不能自愈。心衰的治疗只能是延缓心衰进展,减少各种严重并发症发生。常用治疗方式包括药物治疗和对症治疗等。
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心力衰竭的治疗
心力衰竭治疗主要包括:第一,日常生活方面注意。病人要注意控制水的摄入,注意保持适当活动量,注意避免感染,预防感冒等;第二,药物治疗。对于有明显水肿或呼吸困难病人,常用利尿剂可把身体多余水排出去。硝酸酯类药物可以扩张血管,减轻心脏负担。β受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,螺内酯等等RASS抑制剂可改善病人愈后。第三,器械治疗,如安装起搏器改善患者心脏收缩同步性。在这些治疗基础上应该针对心衰病因治疗,如甲亢在积极治疗之后,病人心功能也可有明显改善。
心力衰竭是怎么引起的
引起心衰的出现原因是有很多种的,比如各种心脏疾病心肌梗死、心肌病、冠心病等。另外感染、心律失常、甲状腺功能亢进、肺栓塞、过多摄入食盐、体力活动过度等等会引起心力衰竭,此外受到药物的影响也会导致心力衰竭发生。唯有找出根本的原因才能最好的对心脏衰竭做好处理和治疗。
心衰怎么检查出来
心衰的患者最常见的检查就是做心脏彩超。因为心脏彩超能评价你的心功能,这里边有一个叫射血分数。射血分数是说你心脏储存血液和泵出血液它的效率,它的效率有多高,所以这个是一个非常重要的指标。如果它的效率太低,也就是我们说的射血分数过低,那么就会出现心衰,也就是能看到他心衰的病理。再有一个就是心衰的患者在心脏彩超里边也能看到它的一些因素,比如说他心脏有没有扩大,他心脏有没有局部的室壁运动异常,这些也提示导致心衰的原因。还有就是要通过一些血液的化验检查,比如说BNP,还有一些跟容量有关的,跟电解质有关的,都是要抽血化验,应该说这些针对心衰的抽血检查跟心脏彩超的检查,是心力衰竭的一个最基础、最必须的检查。
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2018-09-07

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心力衰竭治疗
对于心力衰竭的治疗方面来讲,采用西医和中医相结合的方式,才可以最大程度地治疗心力衰竭。心力衰竭是很多心脏病的晚期,也就是很多心脏病发展到晚期的结果,通常在这个时候,患者的心脏,已经损伤到一定的程度,在医学上称为终末期,所以治愈心衰,非常困难。目前西医在心力衰竭的治疗过程当中,已经取得很大的进步,但是对于提高生存率、缓解心衰症状等效果,并不明显,依然还是会有很多的患者,死于心力衰竭。在临床上,通过比较单纯西药、西药加中药治疗患者的生存时间、生活质量以及心衰缓解程度等,采取中西医结合方式的患者,在各个方面,都能够比采用单纯西药方法的患者,要好很多。所以,针对患有心衰的病人来讲,提倡中西医结合的治疗方法。