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右心衰有哪些症状

发布时间:2020-07-2255323次浏览

心衰在发作时症状表现较为突出,其中最为常见的症状为:紫绀以及嗜睡、神经过敏、失眠等神经系统症状、全身浮肿、胃肠道与肾脏淤血、低血压等。多数患者在发病期间会伴有两种或两种以上相关症状。

心衰可以分为左心衰、右心衰、全心衰,不仅表现与发病部位不同,其症状表现也有较大的差距,性相比较而言,右心衰而言有心衰更为严重,危害性更大,发病早期是其治疗最佳阶段,若是耽误疾病治疗,病症可能会进一步严重诱发其他并发症发生。那么,心衰有哪些症状?
  1、紫绀
  65%右心衰患者伴有不同程度紫绀,发病早期多见于指端、耳廓、口部等部位,相较于左心衰症状表现更为突出。究其原因,主要是血液中血红蛋白在肺脏内部氧核不全所致,由于血流速度过慢,血液中有些组织从毛细血管中射出较多的氧气,而致使血液中血红蛋白还原量增加所致。
  2、神经系统症状
  神经系统性症状具有隐匿性,较难发现。该类症状主要表现为:嗜睡、神经过敏、失眠,重症患者可出现精神错乱。神经系统症状多是由于脑淤血导致脑部缺氧或体内电解质紊乱等原因所致。
  3、全身浮肿
  正常情况下,右心室脉血流在血液循环过程中会迅速回流到左心室。而右心室出现心衰后。局部静脉血流无法快速回到左心室,因此会导致患者出现全身性浮肿。
  4、胃肠道淤血
  右心衰持续时间过长,可导致胃肠道淤血,进而引起患者出现食欲不振,同时伴有恶心、呕吐、腹胀等消化道症状。随着病情深入,还会合并便秘、上腹疼痛等其他肠胃疾病。
  5、肾脏淤血
  肾脏淤血也较为常见,肾脏淤血会导致患者肾功能受损,白天尿液减少,而夜晚尿液增多,有时会伴有少量蛋白尿。有少部分患者会伴有血尿素氮升高。
  6、低血压
  如果持续性出现低血压要谨慎对待,这也有可能是右心衰所致。右心衰会致使局部血液无法顺利到达左心,而导致左心室张末期容量受到影响,若出现排出量不足,易导致低血压。

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心脏增大怎么治疗
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心衰的情况下,心率往往会增快,一般在90~130次每分之间,有的会快到150次每分。但是心率快或慢与心衰的严重程度,并不一定成正比。心衰的判断主要是根据患者的症状体征,心脏射血分数,血浆脑钠肽等综合来进行判断。如果患者气促明显,不能平卧,双肺可闻大量的湿罗音,脑钠肽的水平明显的升高,心脏射血分数降低,往往提示心衰比较严重。这种情况下,患者的心率可以增快也可以处于一般的水平。
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心衰这种疾病在发生之后,对我们患者的身体健康有着很大的影响,了解此病的人就知道,这是心脏疾病发展的终末阶段,专家说此病的发生,就是在提醒你,心脏已经出现了问题,急需要多加重视,下面我们来了解一下常见心衰有几种。
心衰用什么药物
治疗心衰常用药物包括:利尿剂以及ACEI、ARB、醛固醇受体拮抗剂等RAAS抑制剂、β受体拮抗剂、正性肌力药等药物。在应用药物治疗心衰时,要注意谨遵医嘱,在医生指导下用药更为安全,以免影响到治疗疗效。
肺心病心衰如何治疗
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心衰是怎么引起的
造成心衰的原因除缺血性心脏病外,还有其他一些累积心肌的病变,心脏负荷的增加。几乎所有的心脏病最终都会导致心脏结构和功能的改变,造成心脏的泵血功能或充盈受限,导致心力衰竭一系列症状出现,比如冠心病、缺血性心脏病、高血压等等。扩张性心肌病,心肌炎的后遗症,长期肿瘤造成的心肌的浸润,会造成心脏的结构和功能的变化。心脏负荷的增加,比如高血压,心脏瓣膜病,严重的瓣膜狭窄或关闭不全,也会造成心力衰竭的发生。
心衰的检查方法
心衰的检查方法,首先是X线检查,心脏的扩大程度以及动态改变可以反映心脏状态,检查是否存在肺淤血;其次是超声心动图,心脏大小变化以及心瓣膜结构;还要估计一下患者心脏的收缩功能以及扩张功能等等情况是否属于一个正常的状态。
什么是难治性心衰
难治性心衰这种情况,指的是一种通过治疗、休息以及饮食调节都没有明显效果的一种状态,具有很大的危害性。难治性心衰的危害性很大,随时都会要人命,所以需要严格优化一下内科治疗,倘若伴随有心脏的恶病质,那么患者需要长期住院治疗。
心衰的分级
心衰根据美国心脏病协会公布的纽约心功能分级,心衰可分为四级。一级,患者日常活动没有问题,不出现胸闷、憋气的症状。二级,患者能耐受日常的普通的轻微体力活动,比如散步等。三级,患者可能不能耐受轻微的体质活动,比如刷碗、散步等,都可能会引起患者的胸闷、憋气,引起不适。四级,患者可能在休息状态下都可能会出现胸闷、憋气、端坐呼吸等心功能不全的表现。如果患者是心功能一级,则可以慢跑、打羽毛球;如果是心功能二级的患者,则可以散步;如果是心功能三级,患者只能在家里进行一些简单的活动,如室内散步或简单的扫地;如果是心功能四级,患者只能坐在沙发或床上休息,不能进行任何的体力活动。
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心衰该吃什么药
心衰该吃改善预后的药物和改善症状的药物。心衰的药物治疗,患者首先要治疗原发病,比如患者如果心肌梗死造成的心功能不全,或者患者由于扩张性心肌病造成患者心功能不全。在治疗原发病的基础上,心衰患者的用药主要分为两类:第一类,能够改善长期预后的药物。比如ACEI即血管紧张素转化酶抑制剂或β受体拮抗剂,β受体阻滞剂可以减慢心率,抑制患者的心肌耗氧。此外,患者也可用螺内酯药物,它能抑制心肌纤维化,抑制心肌重构,改善心肌预后。第二类,改善心肌症状的药物,比如利尿剂,强心的药物,它可以减少症状,提高生活质量,但并不能抑制心肌重构,改善患者寿命。
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急性左心衰的临床表现
急性左心衰竭发病急骤,主要表现为急性肺水肿,症状发展极为迅速且十分危重,突然出现呼吸困难、端坐呼吸、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等症状,并频繁咳嗽,严重时咳粉红色泡沫样痰。出现相关病症应及时就诊。
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