门诊经常会碰到患者问牙齿烂了要不要拔，这种烂牙是不是要拔：第一、取决于牙齿烂的程度，如果牙齿只是一般性的破坏牙根还是好的，经过治疗以后还能发挥功能，一般是建议能保留尽可能的保留。第二、牙齿烂了要不要拔，要看是哪颗牙齿烂了比如像智齿，如果一旦发生了龋坏出现了牙齿烂的情况，一般不进行过多的治疗，拔除就可以了。如果是关键的牙位，比如磨牙、前牙，只是单纯出现牙齿烂了的情况，要尽可能的进行治疗和保守，这样保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一个天然牙的牙根，在此基础上进行镶牙进行修复，最终的治疗效果也好于没有牙根进行的修复。所以，在碰到牙齿烂了情况的时候不要盲目的去进行拔牙，一定是要找专业的牙医进行检查，要通过临床检查通过X线片的检查来判断，牙齿烂的程度、牙根是不是健康、遗留的牙根有多长、牙齿能不能治疗或治疗的难度必要性有多大。能治疗的牙齿尽可能的进行牙科治疗保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根进行镶牙的治疗和处理，这样对于维护牙齿、牙列的完整性为保证正常的咬合和咀嚼功能，甚至保证全身的健康都是有很重要作用的。当然如果牙齿已经烂得很明显只剩下不能保留的牙根，这种情况下也不要过多的犹豫。因为烂牙根的存在势必在它周围会形成明显的炎症，这种炎症一方面影响邻近牙齿的健康，另一方面也有可能对牙槽骨、牙龈组织的健康构成威胁。更有甚者这种烂牙根的长期存在，对周围的口腔黏膜组织产生慢性刺激，甚至会导致局部组织的癌变和恶变。所以，如果烂牙根不能保留了、不能发挥作用、不能治疗了，该拔的时候也不要过分的犹豫。因为这种烂牙根往往是一系列更加严重问题的根源，甚至于会引起一些致命性的疾病，早拔掉这些烂牙根早去除一些隐患，对健康也是有很大帮助的。

智齿拔除是口腔外科相对比较复杂的操作之一。它带来的损伤比较大，所以恢复的时间相对也比较长。拔玩完智齿以后多久可以恢复，取决于拔智齿的损伤有多大，跟智齿阻生的程度，拔牙的损伤是有正相关关系的。一般的智齿拔除，术后2-3天会反应比较重，一般四五天以后逐渐伤口愈合，疼痛感消失，炎症控制就没有明显的不舒服，逐渐就恢复了。一般2周以后，基本上就不再感觉得到。有些相对比较复杂的智齿，比如埋伏的比较深，阻生或者是跟邻近牙齿关系比较紧密的智齿，在拔牙的过程中会有去骨、切开、翻拌一系列的操作，这些操作可能产生更大的损伤，它的恢复时间更长。一般切开翻拌拔的智齿，需要1周以上再复查、拆线，这个时候可能基本的症状得到缓解，后续的症状可能还会维持1-2周时间，逐渐的愈合。最终在1个月左右，可能智齿的损伤和感觉就没有了。另外拔完智齿以后恢复的程度，也跟每个人的体质，术后对拔牙伤口的维护和保护有一定的关系。拔牙以后要注意口腔卫生，避免食物残渣进入，避免感染的发生。如果术后出现了感染，产生了干槽症，智齿拔除的恢复和愈合时间会大大的延长。所以智齿拔出以后，多长时间可以恢复。第一、要关注智齿阻生的情况，拔牙损伤的情况。第二、要关注拔牙以后维护和保护的情况。如果维护的好，保护的好，没有产生感染，所有的措施都有利于拔牙创口的愈合，可能恢复的更快，恢复得更好。如果拔牙以后口腔卫生不好，发生了局部拔牙创的感染，可能恢复的时间就会更加延长。有可能需要二次手术的清创或者是再进行处理，这样就大大延缓了恢复的进程。

拔牙后注意事项与禁忌主要有以下几个方面，第一、拔牙之后需要保持清淡饮食，可以吃流质或半流质食物，最好不要吃过于坚硬的食物。第二、拔牙之后最好不要用舌头舔伤口，24小时之内最好不要刷牙漱口，第2天就可以正常刷牙，但是刷牙时最好不要过于用力。第三、拔牙之后如果有明显的肿胀症状出现，可以进行局部冰敷，同时还需要观察症状，如果有明显的出血症状出现，建议及时就医，以免导致感染情况产生，影响身体恢复。拔牙后还需要多休息，多吃有营养的食物，增强抵抗力。

拔牙以后在3天之内疼痛比较明显，这是很正常的情况，可以在嘴里含一块冰块，或是用毛巾包裹冰袋，在相应的脸颊部位进行冰敷，可以适当缓解疼痛。若是疼痛因炎症引起，可以通过口服止疼的药物进行缓解，比如布洛芬胶囊或者洛索洛芬钠片，都可以比较好的缓解拔牙术后疼痛的效果。如果疼痛是在3天后产生的，而且随着时间的延长，疼痛感逐渐加剧，先要考虑是不是拔牙窝内出现了感染，有没有凝血块脱落导致的干槽症，这个时候需要患者及时与自己的主治医师联系，让医生进行检查诊断，如果存在干槽症需要重新刮除掉感染的组织，进行上药安抚，逐渐的疼痛感就会消失。

拔完牙后旁边大面积溃疡，考虑是软组织损伤，口腔黏膜损伤的原因，多为使用未被控制的力量所引起，牙龈的损伤多为撕裂，主要是由于分离牙龈不彻底所致，也可能是由于安放牙钳时夹住了牙龈，或拔牙时牙龈仍与牙附着而将其撕裂。建议多饮水，可以使用生理盐水漱口，对于溃疡的形式有一定的帮助。也可以服用一些治疗口腔溃疡的药物，比如说维生素b2等，一般都会在一周左右的时间会好转。如果口腔溃疡非常疼痛甚至影响到说话和进食，这个时候建议尽快的去口腔科就诊。拔完牙要按照医生的嘱咐，保持口腔卫生，一般24小时内不要刷牙漱口，24小时以后就可以刷牙漱口了。要注意动作轻柔，拔完牙还需要保证有足够的休息时间，不要熬夜特别是不要喝酒抽烟，不要吃辛辣刺激的食物，不然会更加容易出现口腔溃疡。