肝纤维化要做哪些检查
发布时间：2020-07-1157626次浏览
怀疑出现肝纤维化时，首先可进行肝纤维化四项检查，明确疾病及分期；其次可进行组织病理学检查，这是判断肝纤维化的金标准；还可做肝脏彩超、CT、磁共振等影像学检查。
1、肝纤维四项检查
怀疑出现肝纤维化时，可进行肝纤维化四项检查，包括透明质酸、三型前胶原、四型胶原、层粘连蛋白等，可明确判断是否出现了肝纤维化，还可明确疾病的分期。
2、组织病理学检查
通过肝穿刺或经腹腔镜肝活检，进行组织病理学检查，是判断肝纤维化和肝硬化的金标准，所以怀疑出现肝纤维化时，还需进行组织病理学检查，对确诊疾病提供良好依据。
3、影像学检查
怀疑肝纤维化时，也可进行肝脏彩色超声、肝脏CT、肝脏磁共振等影像学检查，可非常直观的观察肝脏的形态和结构，也可为诊断疾病提供良好依据。
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肝纤维化检查指标是什么
肝纤维化检查指标可以通过实验室检查（血清学）、影像学和组织病理学检查辅助诊断。实验室检查中血清学检查以血清透明质酸（HA）、血清层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)等指标可反映肝纤维化程度。影像学检查：B超、CT、MRI等对肝脏表面、肝脏回声、肝静脉、肝边缘等指标的观察，对诊断肝纤维化有一定的价值。组织病理学检查是诊断肝纤维化的金标准，具体操作为：在局部麻醉下进行肝穿刺，然后将取出的肝脏组织在显微镜下进行病理诊断。
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肝纤维化到肝硬化需要多长时间
通常情况下，肝纤维化发展到肝硬化，如果是有慢性的没有控制的肝脏疾病基础，在没有干预的情况下，一般通常是3~10年左右，平均是5年。肝纤维化如果再进一步进展就会到肝硬化。现在更多的是通过Fibroscan检查对患者进行肝纤维化分期。慢性乙肝所导致的肝硬化，一旦发现符合治疗标准，都会对患者进行抗病毒治疗，减缓肝硬化发展，减少肿瘤发生风险，所以肝纤维化到肝硬化需要的时间会更长。有很多慢性乙肝的患者，通过有效的抗病毒治疗，甚至10年、20年病情都保持稳定，不再进展到肝硬化。
肝纤维化到肝硬化多久
从肝纤维化到肝硬化的发展，需要几十年，有些人可能只有几年，这与病因和治疗有关。如果进行积极的抗病毒治疗，疾病可能会减慢。如果病毒不受控制且肝炎持续存在，则肝硬化可能会更早发生。因此，一旦发现肝纤维化，应及时治疗。
什么是肝纤维化
肝纤维化是慢性肝炎进展至肝硬化的必经过程，是由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏炎症坏死在肝细胞修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，反复纤维化长期积累就会发展成肝硬化。肝纤维化是一个病理生理过程，病理上一般分为0－4级，肝纤维化4级就是肝硬化。肝纤维化主要是指肝细胞外的基质的过度增生和分解的平衡障碍，如细胞外基质的增生过多而分解减少，导致了纤维化的发生。临床上，肝纤维化往往导致肝脏的结构和功能的一系列的变化，其结构变化会逐渐形成假小叶，其功能变化上往往会表现出来肝功能减退和门脉高压的一系列的表现。
肝纤维化的注意事项
肝纤维化如果酒精性肝炎所致，应严格戒酒。如果非酒精性脂肪肝所致，应控制体重、适量运动、低脂饮食。如果药物性肝损伤所致，首先要停用损肝药物。1、及时到正规医院肝病科就诊，查明病因，如果病毒性肝炎所致应积极进行抗病毒治疗。2、注意休息，避免劳累，饮食应以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。应忌辛辣刺激、生冷硬等食物。3、肝纤维化患者应保持情绪稳定，避免情绪波动。肝纤维化是各种慢性肝炎进展至肝硬化的必经之路，对于肝纤维化患者要时刻注意。也可以积极应用中成药进行抗纤维化治疗，避免进展至肝硬化。
肝纤维化怎么办
我国是肝病大国，肝纤维化是慢性肝炎走向肝硬化的必经之路。临床上判断患者是否出现肝纤维化，首先可以进行血清肝纤四项及影像学检查肝硬度值弹性扫描明确，亦可通过肝穿刺活检肝组织病理学明确。如果存在肝纤维化，首先要查明患者发生肝纤维化的原因，目前我国常见慢性肝病为病毒性肝炎、酒精性肝炎、非酒精性肝损伤、药物性肝损伤及自身免疫性肝炎等。查明原因之后，首先对因治疗，病毒性肝炎应积极抗病毒治疗，酒精性肝炎要戒酒，非酒精性肝炎要控制体重，药物性肝损伤要停用损肝药物等，去除病因之后，减少肝细胞炎症坏死持续，才能达到更好的抗肝纤维化目的。其次可以进行抗炎保肝治疗，减少肝细胞炎症坏死，最后针对肝纤维化治疗，进行中医综合治疗。
肝纤维化的治疗方法
肝纤维化是一个病理生理过程，是指由各种致病因子所致肝内结缔组织异常增生。任何肝脏损伤在肝脏修复愈合的过程中都有肝纤维化的过程，如果损伤因素长期不能去除，纤维化的过程长期持续就会发展成肝硬化。肝纤维化治疗的主要目是减轻肝细胞炎症坏死及肝纤维化，延缓疾病进展，减少和防止肝硬化、肝失代偿、肝癌以及并发症的发生，从而延长患者生存时间，改善生活质量。治疗，首先是针对病因治疗，对于常见的病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎造成的肝纤维化，要抗病毒、戒酒、停止肝损药物、控制体重等。针对肝纤维化本身的治疗，如通过抑制炎症或脂质过氧化，抑制肝星状细胞的增生、活化，以及促进胶原降解等。
肝纤维化治疗方法
肝纤维化一般是先服用药物控制，临床上常用的药物有秋水仙碱和干扰素。肝纤维化一般是原发病引起的，所以需要进行原发病治疗。治疗的过程中也和辅助中医治疗，可服用活血化瘀的中药，这样可促进肝脏自愈。
肝纤维化怎么办
肝脏是我们身体里面有排毒功能的器官，肝脏受损会导致我们体内毒素沉积，从而会使我们面色暗沉发黄、情绪不稳定以及容易疲乏劳累。如果肝脏长期受损的话，会导致慢性肝炎，肝脏细胞外基质胶原沉淀，最后引起肝纤维化。肝纤维化如果还不加以治疗甚至可能诱发肝硬化、肝癌。因此需要积极的药物治疗，及时就医制定治疗方案。
正确认识肝纤维化
许多乙肝患者把肝纤维化误认为肝硬化，以为发生肝纤维化就是肝硬化了。其实，从肝脏炎症→肝纤维化→肝硬化是一个逐渐发展的过程。为了区分肝纤维化的严重程度，医生们把肝纤维化分为F0、F1、F2、F3和F4，5个等级：F0为无肝纤维化，≥F1为轻度肝纤维化，≥F2为中度肝纤维化，≥F3为重度肝纤维化，F4为肝硬化。
