胆结石挂什么科-专家文章-博禾医生

胆结石挂什么科

发布时间：2020-07-1065465次浏览

胆结石一般都是去正规医院的肝胆外科挂号，肝胆外科主要治疗的就是肝胆系统疾病。若医院并没有设置专门肝胆外科，也可直接去普外科挂号就诊。
　　1、肝胆外科
　　胆结石也叫做胆石症，需去正规医院肝胆外科挂号就诊。胆结石包括胆总管结石、胆管结石及胆囊结石，会严重影响胆汁排泄，从而引起逆行性感染和黄疸。所以一旦患上胆结石，需及时做手术治疗。肝胆外科的主要职责就是检查和诊治肝胆系统的疾病，尤其是需做手术治疗的肝胆疾病，因此胆结石可去肝胆外科挂号。
　　2、普外科
　　若当地医院较小，并没有设置专门的肝胆外科，患者可直接去普外科挂号就诊。普外科是以手术为主要方法治疗肝胆疾病、胃肠道疾病、血管疾病及各种外伤等其它疾病的临床学科。若胆结石需做手术治疗，可去普外科挂号就诊。

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胆结石手术适应症

胆结石手术适应症胆结石手术适应症一般包括以下几类：第一类，有症状的或者是经常诱发胆囊炎或者是胆管炎的胆结石患者。第二类，胆囊内的结石数量比较多，甚至直径大于三厘米以上。第三类，患者胆囊壁发现钙化或者是出现一种充满型的胆囊结石。第四类，胆结石患者并发了胆总管结石低位胆道梗阻、梗阻性黄疸以及胆源性胰腺炎等这些情况都是需要进行手术处理的，需要切除胆囊或者是进行胆总管切开探查取石t形管引流等多种治疗方式。总之，胆结石手术适应证相对来讲是比较宽泛的对于一旦诊断明确的胆结石，如果没有手术，紧急这么的情况下原则上都需要进行手术治疗。

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从预防的角度来说，根据胆结石的成因，现在公认的主要相关的是第一是高脂饮食。第二是作息时间和饮食的不规律。所以需要注意的是，平时饮食一定要减少油腻。那么在油腻饮食当中，首先要进一步地减少高胆固醇含量的这样的饮食，比如有些海产品、鱿鱼、蛋类，尤其是蛋黄。另外一个就是要注意饮食和作息时间的规律。早饭一定要吃，晚饭不能太晚的去吃，一定要按照正常的三餐的时间进行合理饮食。还有一条需要注意的是，吃素食也一样长胆结石，过素的饮食导致胆囊的收缩不完全，会造成无法排空，也会形成胆固醇的沉积，进而引发结石。

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胆结石手术以后怎么预防复发

一般胆囊结石手术以后复发几率很小，术后可服用利胆药物和稀释胆汁药物避免复发。胆结石手术以后的结石复发是一个非常复杂的问题，通常来讲，结石复发跟很多因素有关系。要辨别清楚，结石手术到底是因为何种结石而做。胆结石是胆道系统结石症的统称。如果细分可以分为胆囊结石、胆总管结石和肝内胆管结石三种。这三种结石成因不完全一样，胆囊结石的成因绝大多数跟人体的代谢相关，比如高脂饮食，肝脏对胆固醇代谢的障碍等。胆总管结石通常是由于胆囊结石形成比较小的胆囊结石，经过胆囊管掉到胆总管里以后形成，所以接近百分之九十的胆总管结石认为是继发性结石，既由胆囊结石掉下来形成的。肝内胆管结石成因比胆囊结石和胆总管结石复杂得多，这种疾病特别容易复发，它主要形成在肝脏内部，与代谢原因、地域原因、性别原因以及生活习惯、水文特征等都有密切的关系。胆总管结石复发可能与胆道系统的流体力学，比如胃肠道功能有关。肝内胆管结石是最容易复发的一类结石，它与多种原因相关，肝内胆管结石的复发预防是一个长期的过程。

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从临床外科角度来说不希望胆结石排出来。首先从解剖学来看，胆囊是通过胆囊管连到胆总管，那胆囊结石如排出会经过较细的胆囊管，一些大的石头要经过胆囊管排出时会引起胆囊管堵塞，一旦堵塞了胆汁就无法正常排到胆管和肠道里，这时会继发胆囊的持续的水肿瘀胀，如完全堵死则可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔，引起非常严重的胆道的急症。而胆囊结石如堵塞胆总管，则会造成胆汁不能排入肠道，从而造成急性梗阻性的胆管炎，如急性化脓性梗阻性胆管炎，发病极其迅猛同时可能伴有患者神志血压的异常，死亡率较高，因此外科上并不希望胆结石排出来。

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胆结石手术后要吃清淡的食物，避免吃过油的食物。胆结石分成胆囊结石、肝内胆管结石和胆总管结石。最常见是胆囊结石，许多患者由于胆囊炎、萎缩性胆囊或胆囊充满型结石进行手术治疗，将胆囊切除。胆囊切除后对于人体的脂质代谢有影响，但一般为短期。手后吃油腻的食物容易引起腹泻，但过一段时间就会适应。适应时长一般是几个礼拜或者几个月，时间较长者可能有半年、一年的适应期。经过适应期之后，机体就会适应没有胆囊的状态，可以基本正常饮食，而不需要特殊注意。如果拉肚子，患者还是需要避免吃过油的食物。

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