乳腺囊肿手术有哪些适应证

发布时间：2020-06-1757843次浏览

乳腺囊肿手术适应证主要包括：囊肿囊比有凸起心生物、囊肿实性成分、囊肿过大、囊肿增大者、囊肿反复出现、反复感染者。
　　1、囊肿囊比有凸起新生物者
　　通过超声检查可明确囊肿囊壁粗糙，伴有乳头突起状新生物可适用于手术治疗。
　　2、囊肿有实性成分者
　　通过乳腺超声检查，可准确发现囊肿中为食性成分，也适用于手术治疗。
　　3、囊肿过大者
　　囊肿体积过大，已经超过乳房正常界限达到两厘米以上者。
　　4、囊肿逐渐增大者
　　定期检查发现囊肿为明显消退或呈逐渐增大趋势，可通过手术及时切除。
　　5、囊肿反复出现，反复感染者
　　再通过保守性治疗方法去除囊肿后，囊肿反复出现且体积有逐渐增大趋势，或者在用其他治疗方法治疗后，局部反复感染者，可选择手术治疗。

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乳腺囊肿的症状

乳腺囊肿的症状主要是能在体表中摸到包块，包块的特点有：第一，活动度良好。第二，比较饱满。第三，超声影像下可以清晰看到有无回声的成分，也就是液体成分及比较厚的囊壁。所以，乳腺囊肿在临床中主要表现为结节，一般只是可以摸到一个边界很清晰的包块，不会有特别严重的表现，比如，疼痛或者炎症等。特殊情况下，部分囊肿可出现囊内出血，导致病人的肿物迅速变大，出现疼痛等表现，对这种特殊情况要及时做出明确判断，了解情况，给予病人合适的治疗。

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乳腺囊肿能自愈吗

临床上乳腺囊肿可分成两类：第一，囊肿比较小，如零点几公分。可能是乳腺的自我吸收等原因，在临床中发现小囊肿可自行消失。第二，囊肿比较大，它有比较厚的囊壁，包裹着液体，囊壁可自分泌，会向囊腔里分泌囊液，导致乳腺囊肿越来越大，不会自行消失。还有一些是恶性囊肿，恶性囊肿表面的囊壁，会有一些实性的成分，而实性成分也在不停地向囊腔里分泌囊液，有时候，也会导致囊肿越来越大，恶性囊肿在临床中不可能消失，甚至需手术干预进行治疗。

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什么是乳腺囊肿

乳腺囊肿的囊是一包液体，周围有一定囊皮，囊肿形成的原因有很多种。乳腺囊肿部分患者是因为哺乳期乳管的扩张，或者积乳形成包裹性囊肿后液化，或者是乳汁吸收退化形成的一个囊肿；另外一大类患者是由于乳腺增生、乳腺囊性增生病，很多时候也会合并乳腺的很多囊肿，另外，因为乳腺的局部导管占位，或者是其他原因阻塞，也会引起乳管囊肿。所有不同原因引起的囊肿，影像学都称为囊性病变，通过B超明确是最精准的，因为B超看囊肿是最好的。所以乳腺囊肿有很多病因，但囊肿里面没有实性的成分，即囊肿里面只有液体，没有实性组织，就不需要去过分担心；除非囊肿很大，比如囊肿超过3到5公分，或者有压迫症状，或者里面的积液容易继发感染，或已经继发感染，才需要处理囊肿。所以，乳腺囊肿患者通常不用过分担心。

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乳腺囊肿很严重吗

乳腺囊肿是一大类疾病的总称，就是主要表现为超声，或者其他影像学检查提示的乳腺囊性病变。乳腺囊肿是否严重，与囊肿的发病原因有关。乳腺囊肿如果只是一个积乳囊肿，或者是乳腺囊性增生病，这类囊肿通常是一个良性改变，而且常是多发，这类囊肿只需要密切观察，或者定期检查，只要囊肿内不出现实性成分就可以暂时不用干预。但如果是因为乳腺导管阻塞，或者是囊肿附近合并有实性的占位病变，可能是因为导管阻塞引起的囊肿，这种通常提示附近可能有其他的可疑病变，需要进一步的检查或者处理，也可能就是早期病变的提示。但乳腺囊肿多数患者里面不含实性成分，如果里面有实性成分，就叫囊实性结节，这种结节通常提示患者尽快去找医生处理。

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乳腺囊肿是怎么引起的

引起乳腺囊肿的原因包括乳腺导管扩张或积乳、乳腺囊性增生病、乳腺导管阻塞引起良性肿瘤、其他导管内恶性肿瘤。一、积乳类囊肿。是由于乳腺导管扩张或者是积乳，引起局部导管扩张包裹引起。积乳吸收后，形成囊皮包裹一包液体的表现。二、乳腺囊性增生病，患者在某个阶段形成大量的结构扭曲导管，或者是囊性增生，表现为多发的乳腺囊肿。三、由于乳腺导管阻塞，导管里会长一些类似导管内乳头状瘤的良性肿瘤，或者是其他导管内恶性肿瘤，导管也会阻塞导致患者乳腺导管近端积液，引起乳管扩张形成乳腺囊肿。所以乳腺囊肿引起的原因较多，但是主要是以良性病变为主。

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乳腺囊肿会自己消失吗

不定位的囊肿部分可以消失。广泛的乳腺囊性增生病、导管内占位病变引起的囊肿，较难消失。乳腺囊肿就是囊皮里包裹着的液体，如积乳、导管内分泌物。乳腺囊肿如果导管通畅，囊肿的位置可能就会移动，这些不定位的囊肿有时就会吸收。比如乳腺囊肿患者导管再通，或者积乳吸收后，囊肿有一部分可以消失。但如果患者是广泛的乳腺囊性增生病，由于乳腺结构不良、结构扭曲，或者导管的问题形成囊肿，这类囊肿就比较难消失。如果是因为导管内占位病变引起的囊肿，这类囊肿就很难消失，而且还会进一步增大。由于乳腺囊肿的阻塞可能会越来越严重，所以患者需要定期监测。

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乳腺囊肿有哪些症状

乳腺囊肿表现为一个良性的囊性病变。乳腺囊肿主要分为两种：一种是单纯性囊肿，另一种是淤积型的囊肿。在临床上两种乳腺囊肿的表现是不同的，单纯性的囊肿表现为特别的薄，在B超下主要以组织液的形式显现。乳汁淤积型的囊肿，在B超下可以看到有钙化，可能是乳汁陈旧性的钙化点。这两种病变都不会引起临床上特别的症状，比如疼痛、发烧等。更多的表现是出现肿块，尤其是比较表浅的囊肿。对于乳腺的深部囊肿，本身并不能被摸到，但是B超可以看到。囊肿不会引起明显的症状，但如果囊肿伴发感染，可能就会变化为化脓性的疾病。因此，囊肿本身不需要特别的处理，囊肿也不需要特别的治疗。

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乳腺囊肿会癌变吗

乳腺囊肿是一种良性疾病，一般不会癌变，但也有一定的癌变几率。乳腺囊肿里是液性成分，液体成分一般不会发生癌变，因为没有细胞成分。但是乳腺囊肿的囊壁有细胞成分，就不能百分之百除外癌变。对于小的囊肿不用特殊治疗。如果比较大的囊肿，病人有胀痛的症状，可以考虑局部手术，一般情况不用特殊治疗，病人可以一年左右做一次复查。不是所有的乳腺囊肿都可以发生癌变，如果发现应该及时进行治疗。

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