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熬夜玩手机4个月得了“中浆”,41岁患者离失明仅有一线之隔

发布时间:2020-06-1660445次浏览

最近接到一个预约门诊的患者,男性41岁,做装修行业的,他的症状是左眼看不清东西。首先给患者做视力检查,他不是近视眼,右眼视力数值正常,但左眼数值低很多,已经达到高度近视的标准了。随后检查患者眼底,发现左眼黄斑区有水肿情况,经OCT检查结果显示,患者左眼黄斑区视网膜因水肿产生隆起情况,确诊为中浆。

明确病情就可以对症治疗,但是为了防止病情复发或者恶化,一定要弄清楚病因。于是对患者的病情询问中得知,由于春节放假和疫情防控,他们行业基本处于待工状态,在家闲置4个多月,经常熬夜玩手机、打游戏,作息时间呈昼夜颠倒,睡眠质量很差,用眼时间很长。由此可见断定,患者之所以得中浆这个眼病,熬夜玩手机是罪魁祸首。

什么是中浆?
  中浆可能有些朋友没有听说过,这种眼病是指视网膜中心发生浆液性质的脉络膜病变,主要与视网膜色素上皮层的功能受损害有关。咱们在很多文章里也说过,视网膜中心区域有黄斑,而黄斑是视觉最为敏感的部分,中浆主要是黄斑中心出现水肿隆起,出现视物变色、变形、模糊。
  中浆的临床症状
  1、视功能异常:
  中浆引起的视功能异常包括视力下降、视觉出现暗点、视物变形三个方面。其中,视力下降的轻重程度与中浆对黄斑区与的影响,黄斑部位病变的程度有直接关系。如果中浆病程迁延不愈或者反复发作,很可能引发黄斑变性等更严重的后果出现,最终会导致永久性视力障碍。
  视觉暗点是指:
  患者看东西明显感觉视力中间部分有影子遮挡,或者中心变暗、变黄,而目标物四周的情况比较清晰。
  视物变形包括看东西变小和物体形态弯曲两个方面,均是黄斑部位水肿渗出,导致视网膜中的圆锥细胞间隙出现增加或者排列发生不规则情况引起的。
  2、眼底发生病变:
  确诊中浆要做眼底检查,如眼底镜、OTC、眼底造影等。经检查可发现,患者发病期视网膜可见分散的黄色小白点沉着;在眼底血管荧光造影下,病变的眼睛黄斑区有数个或单个荧光漏点,这个漏点会随着病情发展扩大。

中浆的治疗方法
  目前临床治疗中浆不存在特殊药物,通常采用激光光凝、视网膜下液吸收等方法。需要注意的是,治疗中浆时要禁用糖皮质激素以及血管扩张药物,所以如果中浆患者处于此类药物的使用期,应及时告知医生,并调整治疗方案。
  如何预防眼部发生中浆
  其实我们从上面的患者案例中可以明显发现,中浆发病最大的因素就是用眼过度多、视觉疲劳。所以,预防中浆可以从4方面入手:
  1、休息:
  不熬夜、不过劳,让眼睛有充分的放松和休息时间。少玩手机、少玩电脑,尤其不能经常熬夜玩游戏。
  2、控制情绪:
  情绪激动也是引起眼部异常的因素,日常要保持心态平和、情绪平稳,减少暴躁、焦虑、紧张等不良心理的出现。
  3、控制基础病:
  如果自身患有高血压高血糖等疾病,属于眼病的危险群体,容易引发中浆、视网膜病变、白内障等。所以患者要控制好自己的病情,在医生的正确指导下进行治疗、调养。

另外,中浆这种情况还不属于严重眼病,及时发现及时治疗预后良好,有些病症较轻的患者还有自愈的可能。但是,如果中浆出现迁延不愈的情况,也会给视力造成不可挽回的后果。所以,建议忙于工作学习的朋友,一旦发现视力有模糊、下降等情况,立刻就医诊治,避免病情恶化。

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中浆全称是中心性浆液性视网膜脉络膜病变,这个疾病多发于20~50岁中青年男性,尤其是自身免疫力低下或者工作劳累者,比如司机、IT职业者。这种疾病的症状就是视物突然变形变小,或者看东西变色、视力下降,他的眼底黄斑区会有一个盘状隆起。本病通常要做OCT或者造影以便更加明确诊断,这个疾病有一定自限性,西医治疗通常会给一些肌酐、维生素等做安慰疗法,有的人也会好转。但是这个疾病容易反复发作,一般会给他中医中药治疗,增强他的免疫力,可以减轻复发,提高他的视功能。
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中浆病就是中心性浆液性视网膜脉络膜病变,这个病有一定自限性,有自愈性。但是这个病容易反复发作,通常会用一些药。西药就是给维生素B、维生素C,消水肿的可以有迈之灵或者五苓胶囊。这个疾病一定要谨记不能用激素,这是它的禁忌症,用激素这个病会加重发展,或者会引起一些疱性的视网膜脱离。这样的病人一般都是免疫力低下,或者比较劳累经常熬夜劳累的患者,我们也要让他缓解精神压力,改善作息,改善用眼,多休息。另外给予一些中医中药治疗,效果会很好。
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中浆就是中心性浆液性脉络膜视网膜病变,本病有一定的自限性和自愈倾向。但为了让视功能得到迅速地提升,通常会给予一定的治疗。西医会给予维生素,或者给予消水肿的中成药,比如维生素B、维生素C、肌苷片,或者迈之灵等。中医治疗比较全面一些,因会根据患者的全身症状辨证治疗,给一些健脾利湿、活血化瘀、活血利水、扶正祛邪等中药,他的黄斑水肿很快就会消除,症状很快就会解除。对于黄斑区的水肿,如果渗漏点不在黄斑区,可以给激光治疗。
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中浆就是中心性浆液性视网膜脉络膜炎,本病有一定的自限性。本病症状主要是突然会发生视物变形变小,颜色变暗或者视力下降等。虽然它有一定自愈倾向,但是病人也要积极治疗。如果引起黄斑水肿的渗漏点不在黄斑区,可以打激光,再给予健脾利湿的、活血利水的中药,还可以给一些增强免疫力,驱邪扶正的中药。这个疾病容易反复发作,如果反复发作次数多了迁延不愈,视功能就可能不可逆转。这个时候不论怎么治,都会留下一些后遗症,视力也不会提高到从前。患者要戒烟酒,避免劳累,不要熬夜,保持情绪稳定。
中浆病算是什么病
中浆全称是中心性浆液性视网膜脉络膜病变。这种疾病的症状就是视物突然地变形变小,或者是看东西变色、视力下降这样症状,会看到他的眼底黄斑区会有一个盘状的隆起,所以眼科大夫一看眼底就很典型,就能基本上判断是中浆疾病,属于眼科疾病。这个疾病通常是多发于20~50岁左右的中青年男性,尤其是自身免疫力低下者,或者是工作劳累者,如司机,如IT职业者,长期伏案在电脑前,所以容易疲劳劳累的这类患者,自身免疫力也低下的这种患者。通常要做OCT或者是造影,更加明确诊断,这个疾病是有一定的自限性的,也就是不治他让他多休息,他可能也会好。西医治疗通常会给他肌酐、维生素,也就是这样药物做安慰疗法,可能有的人也会好转,但是这个疾病容易反复地发作,经常反复发作迁延不愈,就会严重地影响视功能。所以临床上经常见到这样的病人,反复发作很多次,通常到这来时,一般会给他中医中药治疗,增强他的免疫力会减轻复发,也可以提高他的视功能。
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中浆病吃什么药是最好的
中浆病可以吃以消水肿的或者是维生素,维生素B、维生素C,消水肿的可以有迈之灵或者是五苓胶囊药物,给予中医中药治疗,有的病人可以不用其药物治疗,中医中药治疗效果会很好。中浆病就是中心性浆液性视网膜脉络膜病变,有个特点,就是有一定的自限性,可能初次发病不治,可能会自己一个月或者是几个月自己就会好,有自愈性,但是容易反复地发作,所以也会用药,而且自限性的疾病可能过程比较长,一般会积极地给他治疗,要谨记不能用激素,禁忌症,用激素病会加重发展或者会引起疱性的视网膜脱离,所以在正确认疾病的时候,要给予当的医嘱。当然病人一般都是免疫力低下或者是比较劳累的,经常熬夜劳累的患者,也要让缓解精神压力改善作息,改善用眼多休息。
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中浆视网膜炎怎么治疗
中浆视网膜炎治疗西医方面给予维生素,或者消水肿的中成药,中医方面服用健脾利湿,或者活血化瘀、活血利水、扶正祛邪等中药。中浆是中心性浆液性脉络膜视网膜病变,有一定的自限性,有一定的自愈倾向,所以不治也可以好,但是为了让患者的视功能得到迅速地提升改善,眼底的水肿症状能尽快地消失,提高视功能和视觉质量和生活质量,会给予治疗。西医是给予维生素,或者是给予消水肿的中成药,比如维生素B、维生素C、肌苷片,中成药里有迈之灵、消水肿的。中医的治疗比较全面,会根据患者的全身症状辨证治疗,通常疾病因为发生在黄斑,黄斑在中医是属中央,中央属脾,眼底的表现会有黄斑区的视盘的神经上皮层的脱离和黄斑的水肿,所以就会引起患者看东西突然变形,或者突然有东西遮挡、眼前黑影、视力下降,或者是看东西变色、变暗、变小,总之就是严重影响视功能。所以在中医上会根据全身和局部的辨证,来给健脾利湿,或者活血化瘀、活血利水、扶正祛邪等中药,黄斑水肿很快就会消除症状很快就会解除,视功能也会上来。做造影发现黄斑区的水肿,是由于RP视网膜色素上皮渗漏引起的,如果渗漏点不在黄斑区,也可以激光治疗,中西医结合治疗对患者的疗效会更好。
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中浆就是中心性浆液性视网膜脉络膜炎,这个疾病是有一定的自限性的,也就是初次发病通常会自愈,但是治愈可能也有一个过程,是慢慢自愈不会今天得了这个病,很快迅速地3-5天就可以自愈。临床上症状主要是突然发生视物变形变小,颜色变暗或者是视力下降,视力明显的下降。同时眼睛突然出现问题,有时候会干扰另外一只眼睛,有严重的视疲劳、头晕这样的一些不适症状。虽然有一定的自愈倾向,但是也要积极地治疗。治疗上如果是引起黄斑水肿的渗漏点不在黄斑区,可以轻轻地打两点激光,再给予一些促进水肿吸收的、健脾利湿的、活血利水的这样一些中药,还可以给一些增强免疫力,驱邪扶正的这样一些中药,很快就会好。当然这个疾病的特点就是容易反复发作,如果反复发作次数多了,慢性地迁延不愈,他的视功能就可能不可逆转。这个时候不论怎么治,都会留下一些后遗症,视力也不会提高到从前。总而言之,虽然这个疾病有一定的自限性,但是如果反复发作多了,视功能还是会受损,会有不可逆转的损伤,视功能还是会下降,对于这个疾病应该积极地治疗,然后戒烟酒、避免劳累、不要熬夜、保持情绪稳定,中西医结合是最好的治疗。
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