神经母细胞瘤会不会遗传
发布时间：2020-06-0955738次浏览
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一例4岁患儿的神经母细胞瘤病例分享
本文分享一例男性神经母细胞瘤患者，患者为刚满4岁的小阳，因胸痛查出后纵隔左脊柱旁占位，在我院接受手术治疗，确诊为神经母细胞瘤，目前正在接受化疗。神经母细胞瘤是婴幼儿最常见的恶性肿瘤，是对一个家庭的巨大冲击，希望能通过本文引起广大家长的警惕。
神经母细胞瘤如何治疗
神经母细胞瘤的低度危险组可采取观察后手术治疗，中度危险组可采取手术加放疗和化疗，高度危险组可采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗。神经母细胞瘤是儿童常见的颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到十，多见于两岁以内的婴儿。属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统，常见部位在肾上腺，也可以在颈部、胸部、腹部以及盆腔等神经组织。由于肿瘤的分布及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低度危险组、中度危险组和高度危险组。不同的危险组治疗方案是不一样的。低度的危险组，采取的是密切观察，待有病情变化后及时治疗或手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度危险组，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到九十；高度危险组，要积极采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗方案。对于神经母细胞瘤，由于患者开始时并没有症状，可能仅有乏力或者关节痛、发热、食欲减退等非特异性症状，往往被患者或者家属忽视，待到整个出现症状时就见于晚期了，它的具体症状不同，部位症状是不一样的，在胸部时患者会由于肿瘤而出现呼吸困难，在腹部什由于肿瘤的压迫会出现腹胀或者便秘，在侵犯到脊髓时会出现患者的站立或者行走的困难，侵犯到腿或者是盆腔时会出现关节疼痛等情况，有的患者会伴有贫血等全身的表现，所以神经母细胞瘤必须早发现早治疗。
神经母细胞瘤是哪些原因造成的
造成神经母细胞瘤有遗传因素，环境因素。神经母细胞瘤的具体原因其实并不明确，与遗传易感性有一定关系，也就是家族中有肿瘤的基础疾病，孩子得神经母细胞瘤可能性是存在的，同时与基因的扩增或者染色体的变异等有关。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以母亲在怀孕期间或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌，以及接触化学品等，都可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因其实并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的一种肿瘤，但是神经母细胞瘤分级是不一样的，具体的症状也不相同，而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性，孩子仅仅出现比如乏力、食欲减退、低热、关节痛等，这些非特异性症状，往往被家长所忽视，等出现某些特殊症状时，都见于肿瘤的晚期。要是侵犯到了腹部，会出现腹部的肿块或者便秘；侵犯到胸部，可以出现呼吸困难；侵犯到了肾上腺，可以出现肾性的高血压以及其一个内分泌变化；侵犯到了骨骼，可以出现关节的剧烈疼痛，有的出现骨髓变化而出现贫血，面色苍白等等。这些其实都不是特异症状，必须要引起家长的重视，当孩子反复出现关节疼痛、伴有发热以及出现相关的其症状时，必须引起警惕，及时就诊于神经外科进行相关的检查，等发现相关疾病以后必须要及时治疗。神经母细胞瘤由于症状比较隐匿，所以必须要早发现、早诊断、早治疗。
神经母细胞瘤的表现
神经母细胞瘤表现为一些非特异性症状，孩子会出现乏力、食欲减退、低热或者关节痛等，还会有侵犯的症状。常见的部位，在肾上腺出现在颈部、胸部、腹部、盆腔等神经组织。神经母细胞瘤症状多。会出现侵犯的症状，如果侵犯到了胸腔，出现呼吸困难；如果侵犯到了腹腔，出现腹胀或者便秘；侵犯到了脊髓站立或者行走的困难；如果侵犯到了腿或者是关节会出现关节的剧烈疼痛；如果骨髓出现了变化，出现贫血，皮肤的苍白；如果侵犯到肾上腺，肾性的高血压以及其它的内分泌的变化。神经母细胞瘤的症状不是特别典型，被其他疾病所掩盖，要及时发现，需要做像核磁、像CT等相关的检查来证实存在。神经母细胞瘤是儿童颅外肿瘤，占整个儿童肿瘤的百分之六到百分之十，神经母细胞瘤多见于两岁以内的小婴儿。神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，侵犯的是交感神经系统。神经母细胞瘤级别不一样，愈后不一样，对于低度危险组的患儿，通过积极的治疗，可以在百分之九十以上能够达到治愈的水平；在中度危险组时只有百分之七十到百分之九十会治愈；已经到了高度的危险组，治愈率只有百分之三十以下，而且愈后不好。
母细胞瘤是什么病
胶质母细胞瘤是恶性程度最高的一种胶质细胞瘤，在临床上病理分级是WHO4级。对于胶质母细胞瘤的病人，即使通过积极的手术治疗，效果也不是特别理想，平均的中位生存期仅为12-14个月。胶质母细胞瘤的发病机制目前不是特别明确，多是遗传因素所来的疾病，所以没有特别有效的预防方式。对于胶质母细胞瘤，一旦确诊之后，需要积极的手术治疗，但是效果不是特别理想。术后还需要配合放疗、化疗等相应的辅助治疗，进行疾病的治疗。胶质母细胞瘤的病人可能会出现偏瘫、失语、感觉障碍，一旦出现临床症状后，病情可能进展迅速，而且严重可能出现昏迷、意识障碍、剧烈的呕吐，可能会导致窒息等一系列临床症状。胶质母细胞瘤往往发生在小孩和高龄的老人之中，发病的病人比较多，一旦发生胶质母细胞瘤，提高病人的生活质量，延长病人的寿命，是我们治疗的目的。
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神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤属于神经内分泌肿瘤，主要侵犯的是交感神经系统，最常见的部位在肾上腺、颈部、胸部、腹部以及盆腔等这些神经组织。神经母细胞瘤由于肿瘤的分布不同以及年龄不同，以及包括染色体的分布，基因的扩散等不同，分为低危险组、中度危险组和高度危险组，不同的危险组治疗方案也是不一样的。对于低度的危险组，一般采取密切观察，待有病情变化以后及时治疗或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；对于中度危险组的，采取的是手术加上适当的放疗和化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；对于高度危险组就要积极地采取放疗、化疗和必要的手术治疗以及分子生物治疗等综合治疗方案，治愈率一般在百分之三十以下，这就是神经母细胞瘤的治疗。
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神经母细胞瘤是什么原因造成的
神经母细胞瘤的具体原因并不明确，可能与遗传易感性有一定关系，就是家族中有肿瘤的基础疾病。由于神经母细胞瘤多见于小婴儿，所以要考虑到母亲在怀孕期间，或者在生产时环境因素是否有关。比如母亲在怀孕期间吸烟、大量的饮酒以及服用某些药物、感染某些病毒或者细菌，以及接触一些化学品等，都有可能会造成神经母细胞瘤，但具体原因并不明确。神经母细胞瘤是威胁婴幼儿的肿瘤，它的分级是不一样的，具体的症状也不相同，而且神经母细胞瘤在开始时症状并没有特异性，可能孩子仅仅出现乏力、食欲减退、低热、关节痛等，这些非特异性症状，往往被家长所忽视，等出现某些特殊症状时，一般都见于肿瘤的晚期。
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神经母细胞瘤能治愈吗
神经母细胞瘤患者会出现各种表现，开始时症状可能不是很典型，就是非特异性症状。神经母细胞瘤根据肿瘤的级别以及年龄阶段、基因扩增情况以及染色体变异情况，分为低危险组、中度危险组合、高度危险组，不同的危险组治愈情况不一样。低度危险组采取密切观察或者手术治疗，治愈率在百分之九十以上；中度的危险组采取的手术和适当的放疗、化疗，治愈率在百分之七十到百分之九十；高度危险组的患儿，要积极的采取放疗、化疗，必要时的手术治疗以及分子生物疗法等综合疗法，治愈率在百分之三十以下，预后也比较差。神经母细胞瘤是小婴儿最常见的肿瘤，应该做到早发现、早诊断、早治疗，对于孩子的愈后是有关键的影响的。
什么是神经母细胞瘤
神经母细胞瘤是一种特别常见的原发于颅外的实体瘤，通常发生在儿童当中，它是继白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤之后第四位最常见的儿童肿瘤，那么什么是神经母细胞瘤呢，我们可以从神经母细胞瘤的发病原因、症状、诊断和治疗方法来了解这种疾病。
儿童神经母细胞瘤能不能治好
关于肿瘤从更广泛或稍微专业，叫五年治愈率、五年生存率。由于神经母细胞瘤每个人差异特别大，表现复杂，治疗手段多样。所以对每个人的预后要做个体的分析，比如一期局限于一个部位，没有远处转移，手术能够完全切除。要切得干净，不用化疗随访，这样基本上能达到完全治愈。二期或者中危、高危，可能预后依次比较差些，最后能够完全缓解和部分缓解。实际上对神经母细胞瘤，还有两个比较特殊的问题。一个叫自然消退，因为母细胞瘤是由胎儿过继发生来，随着发育到成熟，成熟之后，它就将自然消退。还有一部分带瘤生存，因为肿瘤和人体这两个之间，不可能完全把肿瘤细胞杀死，它互相处于带瘤或静止期，这样能够正常不影响生活，像一般人一样生活。瘤体还继续在身体里存在，这种情况下，可能瘤体不是特别恶性度，它不再继续发生转移，无限扩散，保持原来基本大小。两个静止期也叫休眠期，也是带瘤生存，这样的抑制。所以每个人结果可能不一样，有的完全治好了，有的带瘤生存了，再有一部分可能确实是后期晚期，发生了骨的骨髓转移。每个人不一样，比如年龄上，年龄越小预后越好。一般把18个月~1岁半在一个阶段坎上。部位不一样，颈部和胸部比发生腹部要好。另外分级有没有转移，现在从生物学有一个最重要的指标，N-myc基因的扩增。如果N-myc基因扩增阳性，即是严重不好。
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神经母细胞瘤有什么表现
神经母细胞瘤的临床表现十分错综复杂，会有肿瘤本身的症状。因为瘤体本身就在脊柱旁，脊柱旁沿着神经可以发生到椎管内压迫脊髓，可能有脊髓的症状。包括运动、感觉、肢体瘫痪，还有内分泌功能，比如VIP瘤，内分泌功能造成顽固性的腹泻，难治性的腹泻。还有内分泌功能可能会电解质的紊乱，比如顽固性的低钠血症。还有目前解释不通，小孩会发生肌阵挛、踝阵挛、眼颤、共济失调。随病情发展，不同时期的表现也不一样。有的孩子会发生眶内转移，比较晚期可以见到熊猫式眼，眼眶容易发青。还有一部分晚期涉及到骨，骨的肢体疼痛或盆骨疼痛，再有发生发烧，这些是比较晚期的症状。所以不同部位，不同分期和疾病病理会发生不同症状，临床表现特征复杂。
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儿童神经母细胞瘤怎么治疗
神经母细胞瘤的治疗是多学科治疗，简称MDT。MDT是基于神经母细胞瘤的分层治疗，因为不同分期，会有不同表现，还有不同预后。比如一期单纯手术治疗，密切随访就可以。再有手术加放疗、化疗。比如一些晚期的病例，手术加放疗、化疗，而化疗的方案根据不同期，不同病理。虽然有共识，但是每个病人还要进行调节，放疗化疗之后，现在还有一些能够进行靶向基因，可以做一些靶向治疗和免疫治疗。对一些三四期的病人，现在更提倡应用骨髓的干细胞移植。每个病人在一个总的情况下，实施一个针对每个病人的治疗方案。其达到更好的效果。一般来讲一期病人，可能预后比较好。三四期病人，经过多学科治疗，目前治疗的水平，大约有50%左右的五年生存率。
