儿童脑瘫的康复治疗
发布时间：2020-05-1354677次浏览
目前康复治疗是改善儿童脑瘫病情的主要方法，首先可以让患儿进行运动康复训练，包括粗大运动、精细运动、平衡能力、协调性训练等；其次可以进行进食训练、穿脱衣训练；还要注意多让患儿参加集体游戏，有利于病情的缓解，改善后遗症。
儿童患有脑瘫后，常会影响到运动功能，还会伴随智力低下、语言落后、癫痫反复发作等。但目前并没有治疗这种疾病的特效药，只能对症用药缓解不适症状；手术治疗可能会留下一些后遗症，并不是首选的治疗方法；康复治疗是目前改善病情的主要方法，那么，儿童脑瘫的康复治疗具体是怎样的呢？
1、运动康复训练
患有脑瘫时，会导致运动功能障碍。所以康复治疗时，首先要进行运动康复训练，包括粗大运动、精细运动、平衡能力、协调性训练等。比如患儿不会抓握时，可以坚持做被动手指伸展活动，让大拇指向外展开，其他手指也就容易伸展了；在患儿面前放置带有声音、颜色鲜艳的玩具，诱导患儿向前伸手抓取等。
2、进食训练
脑瘫患儿的肌张力过高时，双手和上肢的灵活性比较差，再加上咀嚼和吞咽功能困难，所以无法正常进食，尤其是无法自己进食。此时需要进行进食训练的康复治疗，可以先从半卧位进食训练开始，慢慢的再进行坐位进食训练；如果患儿的手握能力比较差，可以使用辅助器具进食。进食的时候应该是从健侧口角喂入，食物的形态应该从流食、半流食到正常饮食，循序渐进，才能取得满意的效果。
3、穿脱衣训练
让患儿进行穿脱衣训练时，应该选择袖口、领口都比较大的衣服。穿衣的时候应该先穿障碍较重的一侧肢体，脱衣的时候应该先脱障碍较轻一侧的肢体。
4、参加集体游戏
脑瘫患儿常会比较孤独，一般不愿与他人一起玩耍，此时家长应该鼓励患儿多与其他人一起玩游戏，在玩游戏的过程中学会与人交流。且平时还应该经常带患儿走出家门，认识社区周围的环境，让患儿了解一些生活常识，有利于智力的发育。
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脑瘫宝宝会吃手吗
脑瘫宝宝可能会吃手。有的孩子肌张力非常高，手脚的屈曲都非常困难，或者手足徐动非常严重，很少能停下来，可能会出现吃手的情况。吃手不是脑瘫的典型表现和体征，大多数的脑瘫只表现为肌张力的增高或者手足徐动，还有肌张力低下、震颤等等。如果一个孩子走路状态不对，有剪刀样步态或者鸭子样步态，或者有肌张力明显的异常，手脚发硬，或者在清醒状态下不自主动作非常多，这都提示他是脑瘫，如果有围产期的脑损伤那脑瘫的可能性就非常大。
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肌张力高是脑瘫吗
肌张力高一般提示有脑瘫的可能性。肌张力的改变是脑瘫一个很重要的表现，而且是最常见的一个表现。小孩儿很多脑瘫的症状早期都表现为肌张力增高，尤其是最常见的痉挛型脑瘫，它早期都是以肌张力增高为主要的表现，手脚发硬。因为脑瘫是中枢性的脑损伤，脑子在围产期出现损伤以后所导致的疾病，它的特征是静止性或者非进行性，不会加重。所以孩子的肌张力增高可能随着年龄增大会有所减轻，如果一个孩子肌张力的增高随着他的年龄增大越来越严重，那可能不是脑瘫，提示是其他的疾病。
为什么会出现脑瘫
胎儿会出现老贪或者是孩子会出现脑瘫，很多时候是因为孕妇在怀孕的过程当中感染了，其次就是新生儿在分娩的过程中出现了障碍，再者一个情况就是胎儿本身发育不良而导致的。这几种问题都容易导致孩子患上脑瘫。
小孩脑瘫早期的症状是什么
小孩脑瘫早期的症状有容易哭闹、啼哭不止，不爱吃奶或者是睡眠困难早期喂养困难、进食困难、喝水也困难，以及容易出现流口水，有呼吸障碍，对噪声或者体位的改变容易出现惊厥。另外，拥抱反射增强伴有哭闹。会有运动发育落后。由于脑瘫的类型以及受损害的脑的部位不同，临床表现是不一样的，即使同一个病人在不同的年龄阶段，表现也不相同的。脑瘫患儿早期表现症状并不是太典型，仔细观察会发现这类患儿在早期会出现以下的一些表现：100天的孩子还不能抬头，4个月后拇指还是内收的，手还是张不开，5个月后的话还不会伸手抓物，4~6个月还不会笑，还不认人，以及面貌的一些异常，8个月的孩子还不会坐，10个月的孩子还不会爬，四、5个月的孩子还不会走。脑瘫的早期表现还有主动活动的减少，运动时候手脚不协调，偏侧运动较多，哭是没有声音或者哭声的话比较低沉，声音比较发直，眼神也发直。另外，就是眼神跟父母是没有交流。这种孩子经常容易出现惊厥，睡眠的时间比较长或者是睡的时间很长，睡了之后不醒这些情况。还有就是反射力差，原始反射的消失，保护性的反射减弱或不出现，例如像坐位的时候，向各个方向推患儿，患儿不会出现用手支撑，也不会保持身体中立位。还有肌张力异常和姿势的异常，典型的就是给孩子把尿的时候，双腿比较僵硬不容易分开，或者是双腿分得过开，尤其在穿衣服的时候，上肢难以穿进衣袖里面，换尿布、清洗尿布时候，大腿不容易外展，擦手掌以及在洗澡的时候，出现四肢的僵硬，这种孩子往往是不喜欢洗澡。
小儿脑瘫早期可以治好吗
小儿脑瘫早期能治好，顾名思义诊断叫脑瘫，那么脑瘫也就是说脑功能的一个缺陷，已经出现了一个脑功能的缺陷的话，那么我们可能说治愈一般情况下我不这么提倡，早期干预我们早期能达到正常的生活自理，或者说能够初步达到它一个正常的患儿的低线的水平。在目前的医疗技术下，单纯的肢体的痉挛瘫，我们可以通过手术或者是一个功能训练，可以改善他的运动功能，那么这种不影响智力低下的，这种单纯性的肢体的痉挛瘫痪，那么可以用外科的手段结合康复的一个手段是有治愈的希望，或者是能够达到基本的行走状态，不影响他的一个生活质量。那么在临床上我们也不叫治好，那么叫缓解。那么其他类型的脑瘫，比如说智力低下、软瘫，甚至伴有耳聋和失明，这种情况下即使早期出现症状，控制起来也不是说能够达到完全治好的一个目的，我们只能是说通过目前的治疗手段、功能刺激、功能恢复，使他的脑部的一个其他区域能够代偿一部分功能，然后达到他基本的一个生活自理的水平。从临床上来讲，一旦诊断脑瘫早期诊断，它功能恢复的要相对好一些，或者达到的水平也相对理想一些，但是很难达到完全治愈的一个地步。
小儿脑瘫的预防措施
小儿脑性瘫痪简称脑瘫，出生前到生后一个月以内各种原因所致的非进行性的脑损伤的综合症，主要是表现为中枢神经系统障碍、肌张力异常、姿势和反射的异常，并可以同时伴有癫痫、智力低下、语言障碍、视觉及听觉的障碍等等。脑瘫是一个综合征，可以由于多种病因引起来的，病理改变与病因有关，各种先天性的原因所致的脑发育障碍，常有不同程度的大脑皮层的萎缩和脑室的扩大，可有神经细胞减少和胶质细胞的一个增生。早产儿的缺氧、缺血脑病是引起脑瘫的最主要原因之一，那么它可以引起室管膜下的一个出血，脑室周围白质、软化、变性，可有多个的坏死或变性以及囊腔的一个形成。实际上经过内囊支配的肢体的神经区域常受累等等，核黄疸后遗症也可以导致脑瘫的发生。我们的预防最主要是诱发的因素，除了宫内导致的宫内发育迟缓和一些遗传倾向等等，那么最主要的我们需要预防他在产前和产时的缺氧，导致的重度的窒息。近年来发现一些脑瘫伴有癫痫的孩子脑沟回的发育不良，它会导致早期的先天性的或者后天性的脑发育障碍，脑瘫一般情况下是先天性的和后天性脑病变残留的现象，一般我们主要针对的是后天性的所致的脑瘫的预防，也就是说预防他在宫内的和产时的窒息是最主要的原因，产后主要是导致一些严重的感染性疾病所致的脑瘫等等。
小儿脑瘫手术后恢复如何
外科矫形一般情况下主要是应用于痉挛性脑瘫的患儿，适用于步态趋于成熟的小孩，也就是说他的走步姿势基本上已经不太变化了，那么多数是在六到十岁的时候才开始进行，目的就是在于矫正畸形，改善的肌张力，改善肢体平衡，促进他走路姿势的恢复。我们常说的痉挛性脑瘫的患儿走路姿势什么样的叫剪刀步，也就是说他走路的时候是双脚踮起脚尖，然后是交叉步态，也就是说走路的时候左脚和右脚是交叉型行进的，这种踮脚的有点像咱们以前的裹脚老太太一样走路，但是裹脚老太太顺着走、平行的走，但它是交叉着走，叫剪刀步。实际上外科矫正手术治疗主要是针对这一类的孩子，手术的方式有一些叫肌腱手术，那么改善他肌腱的紧张程度、痉挛程度与神经手术、骨关节手术等等，那么目的就是促进他走路姿势的恢复，力求能达到他可以独立步行或者是保持基本正常一个姿态的目的。那么外科手术治疗不见得能完全的解决他痉挛性脑瘫的肢体的状态，但是对于畸形的恢复、肌张力的缓解，改善他肢体的平衡，促进他生活质量的提高，还是非常有帮助的。当然手术矫正患儿不适用于软瘫，所以一般情况下我们要严格掌握它的适应症。
小儿脑瘫是什么病因
脑瘫的主要是由早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等引起的。脑瘫的病因很多，既可以发生于出生时，也可以发生在出生前或者出生后的新生儿期，为多种因素造成，约有三分之一的病例是多种原因造成的，经查但是确实找不到确切的原因。多年来一直认为脑瘫的主要病因是由于早产、产伤、围生期窒息以及核黄疸等，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑瘫，故只能将这些因素视为有可能发生脑瘫的危险因素，呈列出了四十余种可能发生脑瘫的危险因素，几乎包括了围生期及新生儿期所有的异常情况。近年来国内外对脑瘫的发病原因进行了许多研究，同时发生出现窒息并非脑瘫的常见病因，多数高危妊娠所免除的小儿神经系统均正常。其他国家对痉挛性脑瘫的进行的病因研究也表明，仅有不到百分之十的脑瘫患儿在分娩过程中出现窒息，同时也有较多的研究证明近半数的脑瘫发生在存活的高危早产儿、低出生体重儿中，因此近年因为脑瘫的病因学的研究转入了胚胎发育生物学领域。也就是说对受孕前后与母孕相关的环境因素、遗传因素和疾病因素，如妊娠早期的绒毛膜、羊膜及胎盘炎症、双胎等多因素的探讨。对于这些因素所导致的胚胎发育早期中神经系统以及其他器官的一个先天畸形，脑室周围白质营养不良等多方面的研究，认为这些胚胎早期发育中的异常可能是造成早产、围生期缺氧、缺血的一个重要原因，而且是高危儿、新生儿存活后发生脑瘫的重要基础。
脑瘫儿是怎样形成的
在生活中有很多原因会导致脑瘫的形成，导致脑瘫儿的形成原因有孕期影响、生产因素、出生后病因、家族遗传、其他原因等。对于这种情况一定要做好预防，还有如果发现婴儿患有脑瘫一定要及时就医。
脑瘫儿是怎么造成的
脑瘫儿与很多疾病都有关，比如怀孕时怀的多胞胎或者是早产，生产时受到了伤害所导致，另外如果怀孕时孕妇频繁的接受辐射，或者是受到了外伤，患有心肺疾病，中毒症等等，也容易导致脑瘫儿的发生，所以要保护好自己。
什么是脑瘫儿
所谓的脑瘫儿，指的是孩子从受孕到出生以后3年之内，由于各种原因而诱发的一种非进行性脑部损伤。一般而言，脑瘫儿所存在的症状表现包括姿势异常以及智力障碍，还有运动发育障碍以及癫痫发作，还包括行为异常等等，需要及早治疗。
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小儿脑瘫如何排查
先天性的因素可以通过规律的产检及早的发现和评估。出生以后可以进行新生儿的常规血尿病检查、生化电解质的检查，母亲和新生儿血型的检查，避免溶血和核黄疸的发生，避免严重的新生儿高胆红血症的发生所继发的脑瘫发生，一旦出现母、儿的血型不合，要及时的进行胆红素的定量实验，血清胆红素的监测。高龄产妇产前羊水的基因，比如染色体免疫学的检查，另外其他的辅助检查还有就是脑电图，其他的影像学检查是脑CT的检查。实际上脑瘫的检查主要通过临床的表现、辅助的实验检查和影像学的检查以及病史及时发现。
脑瘫儿的早期症状
脑瘫儿的早期症状是动作比较少，抬头和踢腿等动作发育比较迟缓。脑瘫儿经常会有向后仰的姿势，一条腿也站不直，总是侧着立等。脑瘫儿的反应能力也是很差的，会有惊吓的表现。脑瘫一般都是由于染色体缺失，一般是很难根治的，生活中不能给对他们打骂，要多一些关爱，积极进行治疗。
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脑瘫的原因
小儿脑瘫主要发生在产前、产时和产后一个月之内，其原因在临床上分为三类。第一类常见于妊娠早期孕妇患风疹或其它病毒感染所致，患儿通常表现为耳聋、白内障或心间隔缺损等畸形，也有对称性运动失调和手足徐动；第二类是生产时的因素，难产或产程延长而产生分娩时创伤或缺氧所致；第三类是外界因素，患儿因脑外伤和缺氧而造成小儿脑瘫，如颅内感染、颅内出血，这是比较重要的一个原因。在脑损伤中，脑干损伤为常见类型，多见于中脑、桥脑损伤。
