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室间隔缺损的检查有哪些

发布时间:2020-05-1259437次浏览

对于室间隔缺损这种先天性病症,人们应该提高自身的警惕性,早日去医院进行检查并且接受治疗。目前诊断该病症的方法主要有胸部x线检查以及超声心动图检查等。也可考虑采用心电图检查或心血管造影检查等方法。

室间隔缺损属于一种先天性疾病,而很多人因为对于该病症并不是很了解,所以难免会较为恐慌。实际上虽然该疾病会给人身体带来较大伤害,但是目前先进的医疗技术针对该病症拥有很多检测方法和治疗方法,所以患者也不必过度担心。那室间隔缺损的检查有哪些呢?
  一、超声心动图检查
  超声心动图检查是目前检测很多心脏病常用的方法之一。存在室间隔缺损者在做该项检查时,会发现自己存在明显的心房和肺动脉主干扩大的情况,同时还可能会出现舒张期瓣膜脱垂现象。如果应用的是彩色多普勒检查还能够发现缺损处血液分流状况,这样也方便医生和患者了解具体的病情。
  二、胸部x线检查
  存在室间隔缺损状况还可以进行胸部x线检查。不过该项检测方法比较适合病情较为严重者应用,因为如果口径缺损比较小或从左向右的分流较少,那么最终检测结果容易呈现肺血管纹理增粗以及肺动脉较饱满的情况。而如果间隔口径缺损比较大,则会出现右心室和左心室扩大的现象。
  三、心电图检查
  心电图检查同样比较适合病情严重者应用,因为在疾病发作阶段进行该项检测,一般不会出现太明显的结果。而随着室间隔缺口变得越来越大以后,通过心电图检查能够发现病人体内或存在左右心室合并肥大现象,还可能会出现心肌劳损等症状。
  四、心血管造影检查
  心血管造影检查也是目前较为常见的检测方式之一,需要插管逆行插入到主动脉根部并且加压输注造影剂,这样可判断人身体是否存在着主动脉瓣脱垂等情况。而如果将导管插入到左心室,则能够明确具体的缺损部位以及口径大小。

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2021-05-12

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室间隔缺损的治疗方法有外科开刀和内科微创介入。如果小的室缺,可以不用治疗,密切随访、观察即可。如果是较大的室缺,需要进行积极的干预。外科手术是医生通过开胸对这个洞进行修补。内科微创介入是医生通过不开刀的办法,从患者腿上的血管送至封堵器,将封堵器送达患者的室间隔的缺损的位置,进行有效的闭合,同样也可以达到临床上治愈的目的。
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通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧,面色发青,甚至充血性心力衰竭,出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎,听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时,小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围可以不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧,面色发青,有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现,这需要靠医生的临床观察,以及及时进行超声的诊断,判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人,因为室间隔缺损影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,根据缺损状况有不同的表现,小的缺损可能没有症状,只是听诊的时候能发现心脏杂音,大的缺损比较明显了。
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室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄,若缺损小有自愈的可能,若缺损大要看其位置,比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状,患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗,反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低,左向右的分流量大,则症状较重,若肺血管阻力高,分流量小,则症状较轻,随年龄的增加,病情会逐渐加重,后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征,即明显的紫绀,活动后心慌气短,喘气费劲。可通过手术治疗,小的缺损可观察,有自愈的可能,而大的缺损,若症状明显,需要及时手术,效果基本不错。
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从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。
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室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄,如果是孩子,复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超,看缺损是否有残余分流,心脏里是否有别的畸形;二、做心电图,看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率,给予合适治疗;三、看肺,是否有肺淤血、反复肺炎,若有,则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲,复查时间可稍长,术后三个月、一年,一年后若没有问题,三、五年复查也可以。
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室间隔缺损手术方法有正中手术切口和右侧腋下小切口两种,两种方法都是在体外循环、心脏停跳的条件下进行手术,以解除室间隔缺损病变。正中切口手术能将手术视野扩大,但是术后易感染;右侧腋下小切口,手术切口小,对肌肉损伤较小。
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