室间隔缺损的检查方法-专家文章-博禾医生

室间隔缺损的检查方法

发布时间：2020-05-1255711次浏览

室间隔缺损是一种比较麻烦的病症，所以想要彻底根治该疾病，必须要进行相应的检测，目前常见的检查方法主要有右心导管检查以及心血管造影检查等。病情比较严重者建议采取心电图检查，但病情较轻者通过心电图检查一般不会有异常结果。

人食五谷杂粮，就难免会发作各种各样的病症，其中比较严重的疾病之一就是室间隔缺损，这是一种较为麻烦的疾病。而想要彻底治疗好该病症，首先需要去医院做相应的检查，这样方便人了解病因以及明确病情。那是间隔缺损的检查方法有哪些呢？
　　一、右心导管检查
　　右心导管检查主要是通过对比和测定右侧胸腔的血氧含量来判断患者体内间隔缺损的具体状况，如果右心室比右心房高出，1.0%的容积，则说明心室水平是从左到右分流，存在小口径缺损现象。而如果右心室和右心房的血氧差不足以1.0%的容积，那么则需要对患者进行吸氢实验，如果右心室相比右心房存在明显超前出现，结果说明缺损状况比较严重。
　　二、心血管造影检查
　　心血管造影检查同样是比较常见的诊断间隔缺损的方法之一。该检测方法主要是将插管逆行线插到主动脉根部，然后输注造影剂，这样能够判断人身体是否存在主动脉脱垂等其他情况。而如果将导管插入左心室进行造影检查，则能够明确具体的缺损部位，同时还能够判断口径的大小。
　　三、心电图检查
　　心电图的检查结果往往根据室间隔缺损口径的大小以及患病时间的早晚来决定，如果缺损口径不是很大，而且在疾病发作早期就进行心电图检测，那么一般和正常人的结果没有什么不一样的。但如果缺损口径比较大，在初期阶段会发现人的左心室存在着高压以及肥大情况之后，随着体内肺动脉和肺血管阻力的不断增加，就会出现左心室以及右心室合并增大的情况。到疾病晚期时则可能会出现心肌劳损以及传导阻滞等其他异常状况。

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所有室间隔缺损都能介入治疗吗

室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，它严重的危害着新生儿的健康。如果诊断为室间隔缺损，父母不必过分的担心，建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查，明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法，通过患者腿上的血管放一个封堵器，到达患者缺损的位置，用封堵器封堵缺损，从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法，如果室间隔缺损比较大，甚至大于15毫米以上，它的毗邻结构，距离心脏的瓣膜比较近，或者它周围就是心脏的传导系统，放置一个封堵器，它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况，就局限了封堵器的应用，所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况，希望患者到正规的专科去就诊，是否能进行微创的不开刀的介入治疗，那要由专科的医生介入的团队，以及超声的团队进行密切的配合，然后大家进行准确的评估之后，给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者，建议其去外科开刀治疗。

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室间隔缺损手术算是安全吗

室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病的类型之一，它会严重的困扰着我国新生儿的健康。如果患者诊断为室间隔缺损，父母并不要过分的去担心孩子今后的健康的情况，随着医务工作者几十年的不断的探索，对室间隔缺损的诊断、筛查、评估、治疗都有了很完整的一套体系。如果患者诊断为室间隔缺损，建议大家到专科医院进行心血管内科的专科医生进行有效的筛查，进行超声的评估。大部分的室间隔缺损都是可以通过外科开刀，以及内科的不开刀的介入进行有效的诊治，但是前提是要患者发现的及时，所以建议大家有条件，给新生儿都进行一个心脏超声的筛查，尤其是可以听到心脏周围有杂音的宝宝，建议患者一定要第一时间去心脏专科就诊，进行心脏超声的评估，一旦诊断为室缺，无论是外科开刀的办法进行闭合、补片的缝合，还是通过不开刀的办法进行微创的修补，都可以达到临床治愈的目的，可以根治疾病，所以早期筛查到正规的医院进行筛查、就诊十分重要。

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什么是室间隔缺损

如果在胚胎时期，室间隔没有发育完全，心室之间的室间隔存在没有闭合的通道，就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损，左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室，久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷，如果时间很长，就会引起患者右心衰竭，导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损，建议大家一定要到正规的医院就诊，进行专业的心脏专科筛查，听从医生的诊治，进行规范化专业治疗。

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室间隔缺损能自愈吗

心脏有两个心室，左心室走的是动脉血，右心室走的是静脉血，它们之间叫做室间隔。首先经过研究发现，部分三岁以前的患儿室间隔缺损是可以自愈的，但是几率非常小，所以，有条件的话，可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每年甚至半年，进行心脏超声的筛查，但是绝大部分是室间隔缺损是不能够自己愈合的。如果三岁之前自己闭合了，就可以不去干预它。如果到了三岁之后还没有闭合，对于非常一两毫米的室缺，就可以密切随访。如果是比较大的是室缺，则需要进行积极的干预，可以采取外科开刀或者内科介入封堵。

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室间隔缺损怎么治疗

通过B超检查，可以发现室间隔缺损的大小，室间隔缺损的治疗，有的缺损小的可以不治，通过临床观察，可有自愈的可能，如果室间隔缺损比较大，通过超声检查，观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗，通过下肢动脉栓堵，损伤比较小，目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗，外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者，缺损比较大，一般采用外科手术的治疗，外科手术治疗损伤比较大，一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口，需要全麻，而且要建立体外循环，在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多，因为介入手术创伤比较小，孩子受损的比较小，恢复比较快。

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室间隔缺损可以治好吗

患儿的家长非常关心的问题，室间隔缺损分为小的室间隔缺损和大的室间隔缺损，如果我们早期手术，在没有发生肺动脉高压的情况下是能够治愈的，室间隔缺损我们分为两种方法治疗。第一个是介入治疗，介入手术损伤小。第二个就是外科手术治疗，外科手术治疗是在体外循环下建立一个通道，然后给孩子进行室间隔缺损的修补。这两个手术目前我们国家非常成熟，是能够治愈的，室间隔缺损大家可以放心，我们只要是早期发现、早期治疗是能够治好的，是不会影响孩子生长发育的。室间隔缺损，我们建议根据孩子的情况，如果缺损小的情况下，有可能会自愈，不需要手术；缺损大就需要手术治疗。就上述我说的介入手术和外科手术治疗，这两个手术，如果治疗及时，在不发生肺动脉高压的情况下治疗效果是非常好的，所以大家放心，室间隔缺损是能够治好的，如果室间隔缺损长期不治，容易发生肺动脉高压和肺炎，所以我们新生儿生下来以后就做常规的体检，早期发现室间隔缺损，早期治疗。所以说室间隔缺损病人，如果能早期地做完手术，是能够治好的，治好以后，生活跟正常孩子一样，所以大家可以放心，室间隔缺损是一个可治的疾病。

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室间隔缺损严重吗

室间隔缺损的严重程度取决于其大小、部位及年龄，若缺损小有自愈的可能，若缺损大要看其位置，比如干下、嵴下或膜周的缺损有严重症状，患者很小时呼吸、喂养困难、满头大汗，反复呼吸道感染、肺炎。若患者肺血管阻力低，左向右的分流量大，则症状较重，若肺血管阻力高，分流量小，则症状较轻，随年龄的增加，病情会逐渐加重，后续可能出现肺动脉高压、艾森曼格综合征，即明显的紫绀，活动后心慌气短，喘气费劲。可通过手术治疗，小的缺损可观察，有自愈的可能，而大的缺损，若症状明显，需要及时手术，效果基本不错。

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室缺手术风险大吗

室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面：第一是体外循环，体外循环可能会存在一些意外，但是目前体外循环技术很成熟，并发症很少。第二是麻醉的并发症，麻醉时病人可能会出现问题，比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症，主要有三个：第一是损伤主动脉瓣，造成主动脉瓣关闭不全或小缺口；第二是缺损的残余分流，与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系；第三是传导阻滞，若手术当时发现，要拆掉、重新逢合；若之后发现则要安起搏器，但其使用寿命有限，要不断更换。

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室间隔缺损手术后复查什么

室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄，如果是孩子，复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超，看缺损是否有残余分流，心脏里是否有别的畸形；二、做心电图，看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率，给予合适治疗；三、看肺，是否有肺淤血、反复肺炎，若有，则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲，复查时间可稍长，术后三个月、一年，一年后若没有问题，三、五年复查也可以。

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