专家剖析常见的甲减的发病原因

发布时间：2020-09-1655793次浏览

临床上不同种类的甲减的病因是不一样的，在治疗时要根据甲减的病因对因治疗。那常见的甲减的病因有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的甲减的病因。

一般，常见的甲减的病因有：

1、原发性(甲状腺性)甲减多见，约占甲减症的96%。这种甲减的病因是甲状腺本身的病变，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。

2、继发性(垂体性)甲减较少见，垂体疾病使TSH分泌减少是常见的这种甲减的病因，如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。

3、第三性(下丘脑性)甲减罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等是常见的这种甲减的病因。

以上就是关于常见的甲减的病因的介绍，相信大家对此有所了解了。更多关于甲减的病因的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

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甲减复查当天可以吃优甲乐吗

甲减复查当天是可以吃优甲乐的。甲减也称为甲状腺功能减退，在复查当天是否吃药对检查结果的影响较小。优甲乐或者其他甲状腺素片在服用过程中会保持相对稳定的血药浓度，在复查抽血当天吃药或不吃药都可以。即使未服药，前几天连续规律的服药，体内甲状腺激素的水平也会保持相对平稳的水平，对促甲状腺激素的影响也不会出现明显波动。甲状腺功能减退复查当天是否需要吃药，根据患者的个人情况确定，但是需注意在解读结果时要综合考虑药物对游离甲状腺素以及促甲状腺激素水平的影响，然后综合评估药物对整体的治疗方案是否有影响。甲状腺功能减退的治疗优先选择优甲乐和雷替斯等左甲状腺素片，服用方法也比较重要，尽量在餐前一个小时服用，才能保证药物的有效吸收，保证甲状腺激素水平维持在相对平稳的水平。

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妊娠甲减算高危吗

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甲减会影响怀孕吗

甲减会影响怀孕，因为甲状腺功能减退有可能影响性激素分泌，导致排卵异常，所以不容易怀孕，有的发生不孕症，所以孕期对甲状腺功能控制要求非常严格。备孕时就需要把促甲状腺素控制在二点五以下，怀孕以后需要把前三个月控制在二点五以下，怀孕三个月以后也需要控制在三以下如果甲减明显，有可能影响胎儿智力发育，怀孕期间有可能出现胎停发育或者流产。怀孕以后可能影响胎儿智力发育，出现呆小症，所以一定要把甲状腺功能控制在要求的范围。甲减最典型的症状就是怕冷、体重增加、心率慢、便秘等，而且发生粘液性水肿，可能影响心功能或者出现心衰。如果高脂血症患者还需要多运动、控制饮食，避免吃太多油腻食物。运动可以消耗体内热量，有助于脂肪代谢分解，可以明显降低血脂，因为甲减会导致血脂升高，有的甲减患者还会出现贫血的情况，所以一定要把甲状腺功能控制好。

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甲减的治疗

所谓甲减也就是甲状腺功能减退，这种患者体内血液中甲状腺激素分泌减少，可能会引起一系列的临床症状，甲减最主要的方法就是药物治疗，就是我们临床上常采用左旋甲状腺素进行替代治疗，实际上是外源性补充甲状腺素，定期复查甲状腺功能，根据甲状腺功能的水平调整左旋甲状腺素的剂量，维持患者甲状腺功能在正常范围内，减少因甲状腺功能减退造成的一系列症状。对于老年人或者有心脏病的患者开始治疗时，患者可能对血清中激素水平迅速升高不适应，为减少患者可能产生的不适症状，用左旋甲状腺素应是从小剂量开始。治疗过程中如果出现心慌胸闷的症状，应及时就诊。其次对于甲状腺功能减退的患者还需要进一步检查，明确原因，有一些原因是可以处理的，比如患者是单纯性的缺碘造成的甲状腺肿或亚甲炎造成的甲减。

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如何预防甲减

对于有甲状腺家族史的患者，有糖尿病和自身免疫功能异常患者，或是怀孕的患者，要及时的进行筛查，定期做甲状腺功能和B超的筛查。注意均衡饮食，多吃富含碘的食物。甲减的病因可能与遗传自身免疫感染、手术等有关。对于有甲状腺家族史的这一类的患者的一个筛查，定期做甲状腺功能和b超的筛查，就能及时的发现甲减的患者，及时的发现和治疗。还有一部分人，是由于不孕不育来就诊，也是有甲减的这类的病因。那针对这类的患者，一定要及早的发现及早治疗。另外，一型糖尿病和自身免疫功能异常的患者，往往也存在着甲减的可能，所以要及时的筛查，还有一种地方性呆小症的患儿，是由于母亲在怀孕期间缺碘引发的，所以也要针对很多地区缺碘情况的患者。如果预计怀孕，要及时的注意这类患者的补碘，及时的发现甲减的一个可能。再有就是在做甲状腺的手术，无论是肿瘤还是碘131治疗之后的这类的患者。一定要要注意均衡饮食，吃富含碘的这些食物，适量的调控这类的饮食的摄入。

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甲减情绪低落怎么办

甲减情绪低落建议进行专科的精神治疗或是心理咨询，同时个人也要培养生活情趣，增加交流，改善这种症状。甲减精神或情绪的异常是疾病的表现形式，只有通过解决甲功异常才能获得临床症状的缓解。由于甲减对神经系统的抑制作用，患者表现为情绪低落，淡漠、兴趣的下降，是疾病的一种表现形式。往往随着药物治疗，甲状腺功能恢复，神经系统症状也会随之缓解。有一部分少见的桥本氏病，表现为神经系统疾病，发病率非常低。以改善甲状腺功能，在补充甲状腺素的基础上，配合神经专科对症治疗。

2019-12-19 60595次播放

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甲减能治愈吗

甲状腺功能一旦发生机能的减退，往往很难恢复，很多患者需要终身吃药。但甲状腺功能减退服用的药物甲状腺片，与体内的甲状腺激素结构相同，对全身的器官没有不良作用，而且只要服用剂量合适，可以半年甚至一年复查一次，来维持甲状腺功能正常，使自己处于一个健康的状态。因此甲状腺功能减退的治疗追求的不是治愈，而是长期的维持甲状腺功能正常。对于甲状腺的治疗其实可以放开心情，把其当成早餐必吃的东西，它是你需要的必要激素，对身体没有害处。

2019-11-28 61764次播放

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甲减需要忌口吗

甲减是甲状腺功能低减。很多的甲状腺疾病都可以造成甲减，比如桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎到后期等等。关于甲减是否需要像甲亢一样免碘饮食，从理论来上讲，如果是桥本氏甲状腺炎，因为它的发病机制中，可能涉及到碘摄入的问题，所以对于碘的摄入一般不做推荐。实际上就是不建议吃补碘的一种盐类。对于甲减患者，还需要看患者的主要病因，如果只是甲状腺炎所造成的甲减，碘不做特别的推荐，也不做特别的限制。但是如果之前得过甲亢，有甲亢的风险，还是建议尽量减少碘的摄入。

2019-07-24 53677次播放

甲减是什么

甲减是内分泌科常见疾病，是各种原因引起甲状腺激素水平的低下，或外周组织对甲状腺激素水平不敏感，也就是甲状腺激素抵抗，引起临床综合征。表现为粘多糖在外在皮肤和组织集聚，病人水肿。甲减任何阶段都可以发生，主要是见于女性，大概是在20岁到50岁，男女的发病率在1:5左右。根据甲减发生的部位不同，可以分为原发性甲减，占到甲减的95％以上，其中90％是因为自身免疫性甲状腺炎引起，包括桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎。另外甲减是因为下丘脑或垂体的疾病，引起支配甲状腺激素分泌的上位的激素水平异常而发生的甲减。还有一种甲减是外周组织对甲状腺激素不敏感引起甲减。甲减病人会觉得疲乏无力，没有劲儿、面色苍白、眉毛外1/3可能会脱落，头发稀疏，水肿。

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甲减有哪些症状

病人会出现乏力、嗜睡、水肿，尤其是颜面部的浮肿，头发稀疏，眉毛外1/3脱落；它还会影响心血管系统，造成心率慢，心音低钝；还有一些会出现腱反射减弱；还有一部分人会影响到消化系统，出现便秘，病人不爱吃饭。甲减对于青年女性会影响月经紊乱，造成不孕，引起男性性功能低下等等。甲减的全名叫做甲状腺功能减退，是临床比较常见的疾病，大部分的甲减在早期没有明显的临床症状。很多都是在其他疾病无意检查中发现，且甲减的症状没有特异性。

2018-09-29 62832次播放