房室传导阻滞是怎么回事

房室传导阻滞可能由心肌炎、冠心病、药物副作用、先天性心脏结构异常、电解质紊乱等原因引起，可通过药物治疗、心脏起搏器植入、生活方式调整、定期监测、手术治疗等方式干预。

1、心肌炎

心肌炎可能导致房室传导阻滞，病毒感染或自身免疫反应可损伤心脏传导系统。患者可能出现心悸、乏力、活动后气促等症状。治疗需针对原发病，如遵医嘱使用辅酶Q10片、维生素C注射液、磷酸肌酸钠注射液等药物改善心肌代谢。急性期需卧床休息，避免剧烈运动。

2、冠心病

冠状动脉供血不足可引发传导系统缺血，导致房室传导阻滞。常伴随胸痛、胸闷、心电图ST段改变等表现。治疗包括使用单硝酸异山梨酯缓释片、阿托伐他汀钙片、盐酸曲美他嗪片等改善心肌供血药物，严重者需进行血运重建手术。

3、药物副作用

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量可能抑制房室结传导功能。患者可能出现恶心、视物模糊、心率减慢等中毒症状。需立即停用相关药物，必要时使用地高辛抗体片段注射液解毒，并调整用药方案。

4、先天性心脏结构异常

部分先天性心脏病如房室间隔缺损可能伴随传导系统发育异常。婴幼儿期即可出现心率缓慢、喂养困难、发育迟缓等症状。轻症可观察随访，严重者需行心脏矫治手术，术后可能需长期使用盐酸异丙肾上腺素片维持心率。

5、电解质紊乱

严重低钾血症或高钾血症均可影响心肌电活动，导致传导阻滞。患者常有肌无力、心律失常、心电图T波改变等表现。需静脉补充氯化钾注射液或使用聚苯乙烯磺酸钙散降血钾，同时监测电解质至恢复正常水平。

房室传导阻滞患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪激动。饮食需均衡营养，限制高脂高盐食物，适当补充含钾丰富的香蕉、橙子等水果。根据医生建议进行低强度有氧运动如散步，避免竞技性运动。定期复查心电图和动态心电监测，严格遵医嘱调整药物剂量，出现头晕、晕厥等症状需立即就医。安装起搏器者需远离强磁场环境，定期检查设备工作状态。