什么是肾衰竭-专家文章-博禾医生

什么是肾衰竭

发布时间：2020-11-2058273次浏览

肾衰竭是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾功能衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。

急性肾衰竭（ARF）的诊断标准为肾功能短期内(数小时至数周)迅速减退,使肾小球滤过功能(以Ccr表示)下降低至正常值的50％以下,BUN及Ser迅速升高并引起水、电解质及酸碱平衡失调及急性尿毒症症状。若发生在原有的慢性肾功能不全基础上,Ccr较原水平又下降15％。慢性肾衰竭（CRF）是各种病因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，是多种慢性肾病的后期阶段，表现为毒素潴留、代谢紊乱的证候。慢性肾衰竭病情危重，临床表现极为复杂。

急性肾衰竭可进行血液净化疗法,单纯采用标准血液透析(HD)或CRRT(或+Hn)，同时针对病因给予补液、抗炎、激素等治疗。在治疗慢性肾衰竭方面，应对已有的肾脏疾患或可能引起肾损害的疾患(如糖尿病、高血压等)进行及时有效地治疗，防止慢性肾衰竭的发生。对轻中度慢性肾衰竭及时进行治疗，延缓、停止或逆转慢性肾衰竭的进展，防止尿毒症的发生。一旦发现慢性肾衰竭患者存在致病情加重的可逆性因素时，应予积极处理，能解除可逆性因素者，再加上护肾、扩张肾血管、对症支持治疗，必要时予透析治疗，病情均可好转，恢复原水平。

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血液透析病人吃什么东西比较好

血液透析的患者吃饭的整体原则，是尽量清淡、低盐、低脂、好消化，另外，具体吃什么更好，还需要结合患者具体并发症，而做具体的饮食调整。第一，关于蛋白质的摄入，血液透析的患者，是不需要低蛋白饮食的，一般正常蛋白量进食就可以了，建议大家选择优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二，如果病人存在明显的高血压和水肿的情况下，是需要限制水和盐的摄入，防止在透析间期体重增长过多，这样才能有利于血压的控制，另外，减轻心血管系统的负担。第三，患者如果存在高钾血症，饮食方面是需要注意的，应该给与低钾饮食，避免高钾食物的摄入，比如含钾丰富的水果、喝茶、土豆或者木耳这些食物，尽量要减少摄入。第四，如果血液透析合并了高尿酸血症，建议给与低嘌呤饮食，尽量避免动物内脏、海鲜、酒、高汤等食物的摄入，涮火锅也是不建议的。第五，如果透析的患者存在明显的高磷血症，建议需要低磷饮食，尽量减少坚果、粗粮、芝麻酱、可乐等食物的摄入。所以透析病人具体吃什么好，每个病人是需要根据具体情况而决定的。

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2021-11-05

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肾衰竭有哪些表现

肾衰竭的表现多种多样。急性肾衰竭的人群，容易出现尿量改变、恶心，吃不下东西、异味，甚至出现心衰的改变。慢性肾衰竭的人群一方面可以引起慢性肾衰竭的原发病密切相关的临床表现，慢性肾衰竭还容易出现肾衰竭的一些并发症，比方说肾性贫血，会出现面色不好、疲乏、无力、活动以后心慌；代谢性酸中毒，会出现恶心吃不下东西、口中异味会比较明显；甲状旁腺功能亢进，会出现钙磷代谢紊乱、皮肤瘙痒、骨痛这些症状。

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肾衰竭会发烧吗

肾衰竭大多数人群不会发烧，但是肾衰竭的人群并发了感染的时候就容易出现发烧。肾衰竭是多种原因导致了肾功能的损伤，急性肾衰竭经过规范的积极的干预治疗，大多数是可以恢复的，除了急进性肾小球肾炎，治疗后也会导致肾功能下降。慢性肾衰竭经过积极的治疗能够控制并发症，延缓肾脏病的进展。当肾衰竭的病人合并有感染的时候就会出现发热，需要根据引起感染的病因进行针对性的治疗。

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肾衰竭疾病简介

肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到

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肾衰竭病人饮食方案是什么

肾衰竭的患者肾的功能并不好，其饮食方案包括忌硬食和油炸食品、忌辛辣刺激性食物、忌用肉制品等，具体分析如下：

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慢性肾衰竭晚期治疗方法

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慢性肾衰竭的早期症状

慢性肾衰竭是指各种原因导致的慢性肾脏病，疾病持续进展，出现肾小球滤过率严重下降，并发机体多种代谢紊乱及酸碱失衡，引起全身各脏器受影响的疾病。慢性肾衰竭是慢性肾脏病的延续状态，也是肾脏疾病的终末期。在慢性肾衰竭早期，患者可仅表现为原有肾脏疾病表现，如：下肢或颜面部水肿，全身性水肿，尿量减少，肉眼血尿，泡沫尿，高血压，而无慢性肾衰竭的典型临床表现，所以常被人们忽视，需要定期复查肾功能才能明确。随着肾功能衰竭逐步加重，可首先出现乏力、腰酸、夜尿增多等不典型临床表现，后随着肾小球滤过率下降，毒素于体内蓄积，影响胃肠道功能，可出现恶心呕吐，食欲下降等消化道症状。最终疾病进展至尿毒症期，可有电解质紊乱，酸碱失衡，容量蓄积，全身各系统受损等临床表现。

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肾衰竭有哪些症状

肾衰竭分急性和慢性两种。急性患者以快速出现少尿、无尿以及尿素氮和血肌酐升高为主，慢性患者除有急性患者症状外，还会有食欲减退、营养状况下降以及合并心力衰竭、血压异常等问题，严重者危及生命安全。急性肾衰竭表现为病情、肾功能急速进展，病人很快出现少尿或无尿，尿素氮和血肌酐很快升高，严重者合并心力衰竭、血压升高。性肾功能衰竭，临床分期表现各异，在CKD一到三期，仅有腰酸、乏力、夜尿增多、食欲减退等症状。CKD三期以上，上述症状加重。进入到CKD五期时，病情急转直下，出现全身器官受损，具体表现为尿量减少，二十四小时尿量四百毫升以下，甚至每天尿量不足一百毫升。营养状况下降，胸闷气短、平卧困难、纳差恶心、呕吐甚至吐血，血压高血肿明显，出现心包积液、胸腔积液、浮肿、电解质紊乱、血钾升高、严重酸中毒，病情危重随时有生命危险。eGFR小于十可考虑肾脏替代治疗，肾病患者eGFR小于十五，同时伴有心衰、营养不良等合并症时，要考虑透析。

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2019-10-15

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肾衰竭能治好吗

肾衰竭能不能治好要看肾衰竭的类型。肾衰竭分为急性和慢性。药物、激烈运动、肾结石等原因引起的急性肾衰竭可以痊愈。没有感染、年轻的患者在七天内有尿的情况下，可以治愈。其他伴有脏器衰竭的急性肾衰竭比较难治愈。慢性肾衰竭几乎不可能痊愈，不同病因的患者，需要在不同的方面严格控制。透析患者的血压控制在140/90毫米汞柱以下，血糖控制在5.0到7.2毫摩尔每升之间，另外要加强水管理，有利于延长生存期。肾小球肾炎患者的尿蛋白要控制在二十四小时0.5克左右，这类患者不可以使用肾毒药物，应多补充高生物价的动物蛋白，加强营养支持。

2019-10-15 51975次播放

肾衰竭做哪些检查

肾衰竭的检查包括肾功能监测、血常规等，检查的项目不一样，目的也是不一样的。临床上诊断慢性肾衰竭的病人通常要对肾功能进行定期的监测，定期查病人的血肌酐、肾小球滤过率。慢性肾衰竭的病人可能会因为慢性肾功能不全出现各种并发症，最常见的是贫血、钙磷代谢紊乱和电解质的异常，所以要定期给患者查血常规，观察有无贫血。还需要查血里的电解质，血钙和血磷，看病人有无钙磷代谢紊乱。如果有代谢紊乱，要及早进行处理，要给病人查血钾。随着肾功能的进展，病人肾脏排钾的功能会出现问题，有的病人会出现高钾血症，有的病人会出现酸中毒。所以，要查血里的二氧化碳结合力或者是做血气分析。

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2018-09-21

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肾移植能彻底治好肾衰竭吗

肾移植可能治好肾衰竭。肾移植技术比以前成熟很多，很多肾脏病病人到尿毒症期做肾移植后，基本上与正常人一样，明显改善生活质量。但部分病人肾移植成功以后，移植肾脏可能重新患原来肾脏病，如IgA肾病病人移植后可能重新患IgA肾病，从慢性肾炎到慢性肾功能不全，最后进入尿毒症。肾移植可以治愈大部分慢性肾脏病尿毒症的病人，但小部分病人移植后，会出现以前肾脏病复发。

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肾衰竭分几期

如果肾衰竭按照慢性肾脏病进行分期，可以分为1期到5期。从第3期开始，病人就会进入到慢性肾功能不全的阶段。慢性肾脏病是按照病人的肾小球滤过率来进行分期，通常1期就是肾小球滤过率大于90毫升每分钟，一般处于这个时期的病人肾功能基本正常；2期就是肾小球滤过率在90到60毫升每分钟之间，在这个时期的病人，会出现轻度的肾功能损害；3期就是病人肾小球滤过率在60到30之间，以45分界又分为3A期和3B期；4期就是病人的肾小球滤过率在29到15之间，通常处于这一时期的病人，会出现慢性肾功能不全的并发症；5期就是肾小球滤过率小于15毫升每分钟，也就是尿毒症期。一般情况下，到了尿毒症期的病人，需要进行血液透析或者是腹膜透析等替代治疗。

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肾衰竭需要检查什么

一般情况下，慢性肾衰竭的病人，通常需要对肾功能进行定期的监测，需要定期检查病人的血肌酐以及肾小球滤过率。另外，一般慢性肾衰竭的病人，可能会因为慢性肾功能不全，而出现各种各样的并发症，最常见的并发症是贫血、钙磷代谢紊乱以及电解质异常。所以，要定期检查患者的血常规，观察患者有没有贫血的出现。还有患者需要检查血里的电解质，比如血钙以及血磷，要注意观察慢性肾衰竭病人，有没有出现钙磷代谢紊乱的情况。如果慢性肾衰竭的病人，出现代谢紊乱的表现，就需要及早对患者进行处理。因为，随着肾功能的进展，病人肾脏的排钾功能可能会出现问题，有部分患者可能会出现高钾血症或者是酸中毒。所以，需要查血液二氧化碳结合力或是血气分析。

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