蛛网膜下腔出血有哪些分型-专家文章-博禾医生

蛛网膜下腔出血有哪些分型

发布时间：2020-04-3060561次浏览

蛛网膜下腔出血是较常见的脑血管型疾病，按分类可分为原发性和继发性两种，也可按发病原因分为自发性和外伤性，所以分类不同，治疗方法也不同。
　　1、自发性分类
　　蛛网下腔出血的种类总体来看可分为自发性和外伤性。自发性可分为原发性和继发性。
　　继发性是指脑部出血后引发流入蛛网下腔的一系列症状。而原发性则是由于各种原因引起的软脑膜血管破裂等。具体分类要根据医生来进行判断。
　　2、外伤性分类
　　外伤性是由于脑损伤或蛛网下腔出血手术后引发的空洞。或不明原因的蛛网下腔出血等，这种也要医生来进行具体判断。临床上大概有10%是不明原因造成的蛛网下腔出血。

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蛛网膜下腔出血有哪些症状

蛛网膜下腔出血的症状主要有：头痛、颈项强直还有呕吐等等，还有一些患者会出现烦躁不安以及幻觉等精神症状。因为血液刺激神经根，所以患者还有可能会出现腰背疼痛的症状。大概有百分之九十的蛛网膜下腔出血患者会出现头痛症状，这种疼痛是突发性的，且非常剧烈，如果症状严重，有可能会导致意识丧失。如果出现爆炸性疼痛，患者的颈部会有僵硬感，且活动呢比较困难，还有可能会导致死亡。眼睑下垂也是蛛网膜下腔出血的其中一个症状，这种症状在老年患者中较为容易出现。患者需要及时就医检查，根据蛛网膜下腔出血的原因，还有严重程度来对症治疗。

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蛛网膜下腔出血引起的原因

原因主要有血管本身产生的静脉瘤破裂、血管本身的畸形造成异常血管网的形成、外伤导致的出血等。蛛网膜下腔出血是脑出血的一种方式，它的具体表现是大脑浅表的血管破裂引起出血，而这些血液迅速的蔓延到蛛网膜的下腔里边，蛛网膜的具体下腔出血原因相对来说比较少，主要跟血管本身有关系。1、血管本身产生的动脉瘤破裂。2、血管本身的畸形造成的异常的血管网形成。3、各种各样的头部外伤引起的外伤性蛛网膜下腔出血。这三个原因可以说基本上包含了蛛网膜下腔出血的大部分原因。一旦出现了蛛网膜下腔出血，主要的表现应该是突发的剧烈疼痛，喷射性的恶心呕吐以及脖子发僵发直，时间稍长还会引起高热，还会引起颅压增高，还会引起继发性的脑梗等等表现。严重的因为大量出血还会造成脑疝和死亡。所以蛛网膜下腔也是神经科血管病方面的一个急性的表现形式。因此发生了蛛网膜下腔出血，需要尽快的到医院就诊，查明原因，积极的给予治疗。

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少量蛛网膜下腔出血，常见原因是小动脉瘤、血管畸形，或者脑外伤造成。损伤情况比较轻，出血量不会太大。大部分情况可以得到很快修复和康复。少量蛛网膜下腔出血，大部分情况和微小动脉瘤的破裂关系更为密切，因为外伤性或脑血管畸形造成的少量蛛网膜下腔出血，一般出血量都比较大。再者，脑实质出血以后，经过脑室流到达蛛网膜下腔。此时脑出血症状比较重，偏瘫情况比较重，但蛛网膜下腔的表现，比如头痛、颈部发僵相对较轻。此时还是以严重的疾病来积极治疗为好。总体而言，少量蛛网膜下腔出血，如果只是微小动脉瘤破裂，此情况有时候检查不出来，出血量比较少，经过保守治疗康复，能很快恢复。但是由于脑实质出血，破损流到蛛网膜下腔的少量血要另当别论。因为症状会比较严重，表现为局部偏瘫、失语，或麻木等，比较严重，需要认真治疗。

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蛛网膜下腔出血有哪些并发症

蛛网膜下腔出血经常发生在中老年人，也可以发生在年轻人身上。具体的原因常常是由于动脉瘤的破裂、异常的血管畸形、或者外伤造成。那么一旦出现了蛛网膜下腔出血以后，就会有相应的临床表现，有些甚至还可以引起一些并发症。临床的表现：突发的头痛、恶心呕吐和脖子强直，有的时候也可以出现癫痫等等。出现的并发症来说，如下几种是比较常见的：一个就是刚才提到的癫痫发作，因为突发的蛛网膜下腔出血，血液可以刺激大脑的皮质，使得神经细胞过度兴奋；第二个出现的就是长时间的蛛网膜下腔出血，刺激引起高颅压的出现。由于血液的刺激，高颅压还可以进一步引起体温的增高，我们把它叫做中枢性的发热，这是一个并发症；还有的就是由于蛛网膜下腔出血，造成血管痉挛，在痉挛的情况下继发的引起缺血和脑血栓的出现；最后的就是引起梗阻性的脑积水出现，因为血块堵塞了蛛网膜下腔当中脑积液的循环，所以会引起梗阻性的脑积水出现。

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蛛网膜下腔出血的预防措施

及时的检查血管畸形、动脉瘤破裂以及预防外伤，是预防蛛网膜下腔出血的主要措施。出现蛛网膜下腔出血的患者，比较害怕再次出现的，如何预防就成为关键。如果蛛网膜下腔出血以后，医生都会及时的把患者推到造影室进行血管造影，找出血管畸形或者动脉瘤的踪迹，以便同时进行相应的治疗。那么对于外伤的预防，特别是针对老年患者或者有其他疾病，像帕金森、偏瘫等患者，主要就是防止摔倒，做好患肢功能的相应保护。如果预防的措施得当，患者摔倒的风险大大的降低，自然也就能起到预防的作用。总体来说，蛛网膜下腔出血，在脑血管出血性疾病当中，毕竟是发生率是比较低的。如果没有上述的那些因素存在，一般情况下很少出现相应的蛛网膜下腔出血。如果患者本身有这样的因素，平时不注意血压的控制，或者不注意抽烟、饮酒的控制。在这些因素的作用下，蛛网膜下腔出血仍然还是可能发生的。所以这些问题都值得大家引起关注。

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少量蛛网膜下腔出血严重吗

相对大量的蛛网膜下腔出血可能会发生的一些并发症，比如说高颅压，比如说梗阻性的脑积水，比如说血管的痉挛引起的脑栓塞，比如说高体温或者脑疝的形成、昏迷等等。少量脑出血情况并不严重，那么这个时候往往在医院里经过相应的卧床休息，保守治疗，让血液逐步的吸收，一般患者很快就可以康复的。具体要怎么做，作为患者来说，应该是听医生的。出现了少量的蛛网膜下腔出血，肯定会有头痛，肯定会有脖子发僵，但是不一定会有恶心呕吐，或者高颅压的表现。这个时候需要尽快到医院做CT、做核磁，进一步来判断是不是有这样一些情况出现。一旦有了，尽快的住院，安排相应的保守治疗，那么患者还是会很快的恢复健康，如果说是拖延了，这种情况，一般也不会出生命的危险，但是有些万一的情况或者说是不可预见的情况发生，也不能及时处理。所以我们的主张凡是少量的蛛网膜下腔出血，尽管他不严重，还是要到医院就诊、治疗，不要存着某些侥幸的心态，自己在家里拖延。这样其实对疾病的控制是不可取的。

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蛛网膜脑出血怎么治

蛛网膜下腔出血治疗主要是止血、降颅压，防止脑疝形成，治疗头疼、恶心等。保证营养供应、水电平衡，防止在治疗期间再出血、合并症感染、褥疮等，严格卧床治疗4周以上。出血性病变包括脑实质出血形成的血肿压迫神经，引起临床体征和症状。另外一种是蛛网膜下腔出血，血管破裂后，血液进入蛛网膜下腔，引起精神症状，头疼剧烈、脑膜刺激症、颈项强直，伴消化道症状、恶心、呕吐等一系列临床表现。蛛网膜下腔出血常发生在年轻人身上，往往有发育不良、动静脉畸形、动脉瘤等。

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蛛网膜下腔出血能好吗

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蛛网膜下腔出血的护理方法

患者出现蛛网膜下腔出血以后，需要卧床进行休息治疗，在治疗期间患者会初夏褥疮、腰部腿部疼痛的情况，及时进行诊治才可以避免疾病的恶化。在对患者进行护理的时候，要了解患者的心理，做好心理疏导。同时要对其病情进行监测，若有突发情况需及时治疗。