如何诊断急性白血病
发布时间：2020-04-2653981次浏览
诊断急性白血病时，首先要进行体格检查，了解症状及是否有急性白血病的诱因；其次可以进行血常规、骨髓、细胞化学染色等实验室检查；另外，还可以进行腹部B超检查、胸部CT检查等影像学检查等，既可以确诊疾病，还可以明确疾病的类型。
遗传因素、环境影响、基因改变等多种因素都可能会诱发急性白血病。这种疾病严重时常会影响到呼吸、消化、泌尿等多个系统，比慢性白血病的致死风险要高许多。所以发现异常症状时应及就医，确诊后对症治疗，降低死亡率，那么，如何诊断急性白血病呢？
一、通过体格检查诊断急性白血病
怀疑出现畸形白血病时，医生首先会对患者进行体格检查，观察患者是否有脸色苍白等不适症状，询问是否有浑身无力、出血、发热骨骼关节疼痛等症状，询问是否有白血病家族史，是否长时间接受过电离辐射、甲醛影响等，就可以对疾病做出初步的判断。
二、通过实验室检查诊断急性白血病
1.血常规检查
怀疑白血病时，可以进行血常规检查。如果在检查中发现有数量不等的原始、幼稚细胞，红细胞、血小板减少，出现白血病的可能性比较大。
2.骨髓检查
在进行骨髓检查时，如果发现骨髓增生活跃，甚至极度活跃，但随着骨髓纤维化、骨髓坏死等，骨髓造血功能出现异常，结合临床症状，基本上就可以诊断为白血病。在检查中还可以根据增生系列的细胞不同，对白血病进行分类。
3.细胞化学染色检查
这项检查项目主要包括过氧化物酶及苏丹黑染色、糖原染色、非特异性酯酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色等多项染色检查。根据检查结果，既可以明确是否出现白血病，还可以确定白血病的类型及病情的轻重。
三、通过影像学检查诊断急性白血病
1.腹部B超检查
当出现急性白血病时，常会伴随着肝脾肿大的症状，做腹部检查腹部B超检查，可以清楚的了解肝脏是否出现了异常病变，对急性白血病的诊断也能提供一定的依据。
2.胸部CT检查
当胸部有压痛感时，可以做胸部CT检查，明确是否出现了脾肿大等症状，可以为确诊急性白血病提供依据。
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如果这两种问题同时存在，它也是分为几种可能性。先从简单的疾病来看，白细胞的升高就包括了中性粒细胞升高和淋巴细胞升高，这两种细胞的升高最简单的疾病就是感染性疾病，中性粒细胞升高主要是和细菌感染相关，淋巴细胞升高可以和病毒感染相关，在某些细菌感染和大多数的病毒感染的时候都是可以破坏血小板的。这样同时合并血小板减少是可能的，基本上会在这种情况下，如果病人合并了感染相关的一些表现，比如发热，还有呼吸道症状，就考虑这个过程是由于细菌感染或者是病毒感染合并血小板的破坏引起的一个变化，经过抗感染治疗以后再做复查来看是不是完全是由这样的疾病引起的。第二种情况是白细胞的异常细胞的增多，伴有血小板减少或者同时还会有贫血，这种时候就高度怀疑是不是急性白血病，要做白细胞的手工分类、骨髓的穿刺来明确是不是存在急性白血病。第三种情况是血小板疾病，病人存在着血小板减少，或者已经诊断免疫性的血小板减少。在治疗过程中应用糖皮质激素药物治疗，也可能血小板还没有回升到正常范围内，但是糖皮质激素是对中性粒细胞有影响的，它可以引起中性粒细胞增多，此时血象会表现出血小板减少和白细胞升高。当白细胞升高，同时又有血小板减少的时候，首先要看是不是有感染的可能性，再去分析是不是有白血病的可能性。
吃了黄体酮有点状出血还能不能继续吃
点状出血应该指的是皮肤的点状出血。皮肤的点状出血实际上是非常轻的一种出血表现，我们就要看看这种出血表现与止血相关的这些指标是不是有关系。一般情况下，黄体酮它是一种孕激素，实际上不会影响到血小板或者是凝血功能的，那么也可能正好是两件事情合并在一起出现了。所以，我觉得首先点状出血，并不是一种很严重的出血情况，应该是不太影响药物的服用。出现了点状出血，要去检查一下，是不是有造血系统的一些问题，首先要去查个血常规，看看血小板的数量是不是正常，也要同时看一下这里边的白细胞的分类，有没有异常的问题。如果存在着中间细胞的增多，或者是异常细胞的比例增加，那就要去完善一个白细胞的手工分类，来除外急性白血病。如果血小板的数量是正常的，同时就要再做一个凝血功能，看看凝血的相关指标，凝血酶原时间，活化的凝血酶原时间，活化的凝血活酶时间，纤维蛋白原含量以及凝血酶时间，及指标是不是在正常范围内，如果存在异常，要去进一步的去做相应的检查。但是，凝血功能异常，一般它的出血相对是比较严重的，很少是以点状出血这样的形式表现，大多数会表现为，这种皮肤的大片的瘀斑，或者是血肿，以及牙龈出血、鼻出血，以及内脏出血这样的一种比较严重的出血模式。所以，这种点状的出血，是凝血功能异常的可能性应该不是太大。那么，第三方面就是血管方面是不是存在着异常，如果点状出血发生的次数比较多，那也可以去查查VW因子的一个活性和浓度，看看是不是存在异常。但总的来讲，皮肤的点状出血应该是比较轻的一种出血的表现，应该很少吃药物引起的，所以应当不太影响药物的服用。
急性白血病治疗方法
在临床上治疗急性白血病的方案还是比较多的，目前可达到根治目的的治疗方法就是骨髓移植法，但想要找到合适的骨髓并不容易。除此以外，支持疗法、化疗法、造血因子疗法以及免疫疗法等治疗方案都是不错的选择，具体是根据个人的病情程度来决定。
急性白血病是怎么回事
急性白血病的出现有着多种原因，主要是病毒感染，电离辐射，化学性因素又或者是遗传性因素，比如日本广岛原子弹爆炸之后，就有很多人出现急性白血病，所以在生活中必须要做好全面的预防措施，才能减少出现的几率。
急性白血病怎么引起的
急性白血病有着很多的原因，可能是病毒性因素所造成，也可能是遗传性因素，或者是放射性因素，以及化学性因素所导致，有着很多的原因，总之在出现之后都应该积极的治疗，这就能够真正的挽救病人的生命。
急性白血病症状有哪些
急性白血病症状有贫血、出血、发热、淋巴结肿大、肝脾肿大。一、贫血，贫血是白血病的首发症状，半数以上患者就诊时都表现为重度贫血。临床上可以观察到患者有面色苍白、乏力、困倦的症状。贫血的程度与这些症状是呈正相关的，贫血越严重，症状就越明显。二、出血，半数以上患者有出血症状，表现为身上出现瘀点、瘀斑，或全身出血、皮肤出血、皮下紫癫、鼻出血、牙龈出血的症状，女性可能会出现月经量过多的症状。三、发热，发热是白血病患者早期的临床表现。白细胞越低，患者越易出现感染，发热的症状就越明显。四、侵润，白血病细胞可以侵润到淋巴结，导致淋巴结的肿大。侵润到肝和脾，导致肝脾的肿大；侵润到骨骼和关节，导致骨骼关节的疼痛和肿大。因此当患者出现相应的脏器症状但使用药物还不能控制时，要考虑是不是白血病侵润导致的。如果患者出现了发热、贫血、出血、淋巴结肿大、肝脾肿大的临床表现，要尽可能到专科的血液病科进行深入的检查，进行血常规检查、骨髓象检查等及早的诊断、确诊或排除白血病，尽早的治疗可以达到根治的效果。急性白血病和慢性白血病的起病缓急不一样，慢性白血病往往起病比较隐秘，或数周、或数夜，病情是逐渐加重的。而急性白血病起病很急骤。
急性白血病是什么
急性白血病是血液学当中一个重要的恶性肿瘤，发病时的主要表现为髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，而且凋亡减少，蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，急性白血病它属于恶性肿瘤，针对急性白血病的治疗主要是靠化疗来得到改善。如果是适合移植的病例，同时又有合适的供者，可以通过异体造血干细胞移植来达到治愈。感染的预防和及时的治疗是提高化疗生存率，提高白血病治愈率的重要内容。在化疗过程中，要注意一些耐药细菌和真菌感染，还要注意病人出血的风险。
急性白血病患者能活多久
急性白血病能活多久：急性白血病是常见的血液肿瘤，一般要先根据身体的全面检查确定白血病的类型才能确定合理的治疗方案。目前，基本的治疗是以化疗为主，有条件的病人可以去做异体或者自体的造血干细胞移植，这样可以达到一个长期的治愈。经过一段时间标准化治疗后百分之五十的人可以治愈。对于儿童的急性淋巴性白血病，标准化疗之后，最高可以达到百分之九十以上的治愈率。不同的白血病类型、不同的预后的类型不能够一概而论。得了白血病之后一定要做详细的、详尽的检查来判断它的预后和类型。现在通过对白血病详细的检查发现，一些靶向药物针对基因的变化可以提高相应的缓解程度，甚至达到长期生存以及治愈的目标。
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急性白血病如何治疗
化疗是治疗急性白血病的重要途径，治疗期间要严格注意化疗的一些并发症。治疗急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病或急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、类型做一个精准的判断。通过深入的检测之后，选择针对性的治疗方案。化疗期间患者会经历严重的骨髓抑制期，通常会给患者促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致患者极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
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急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病，该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗，有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%，通过监测白血病微小残留水平（MRD）调整治疗方案，进行移植后，整体五年生存率会达到50%-60%，根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组，急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型，不同的分型预后五年生存率也不同，分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
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急性白血病有哪些症状
急性白血病会出现感染和出血等症状。急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤。感染方面主要会出现呼吸系统感染，患者会出现寒颤、高热，持续高热不退，患者身体衰弱等症状。也可能会出现泌尿系、肠道的感染。另外会出现血小板降低引起的出血，患者会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫、全身乏力等症状。比较特殊的白血病，属于髓外侵犯，会出现身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐。婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
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急性白血病治疗方法
急性白血病是血液学一种常见的血液肿瘤，这些属于恶性肿瘤的，我们还是以化疗为主。我们要先确定这个白血病的类型，做出很好的愈后的判断，对于新诊断出的白血病而言必须要做全面的检查，尤其是骨髓的细胞学以及遗传学的检查，方便对于愈后做出一个全面的判断。针对不同类型的白血病治疗方法也是不一样的，一般是至少需要化疗4-6个疗程。之后对于有合适条件的病人还可以去做造血干细胞移植。通过一系列的治疗方法急性白血病的治愈率以及病人的生活质量可以得到明显改善提高，在化疗后的恢复过程也要注意饮食和休息，更加要避免一些不干净的饮食和感冒。
颌下淋巴结肿大是艾滋病吗
颌下淋巴结肿大这类常见疾病一般来说不会有太大的问题，但艾滋病的初期症状也表现为淋巴结的异常肿胀，不过并不是说颌下淋巴结肿大就代表艾滋病，这点要明确。艾滋病的淋巴结肿大大多广泛发布全身，并不仅仅在颌下，可能在腋下、腹股沟、颈部等等也存在。因此，发现颌下淋巴结肿大也不要太着急，做进一步的检查明确。
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急性白血病要做哪些检查
急性白血病的检查有很多，如血常规、肝肾功能、病毒感染指标、血的化验指标等。比较特殊的就是骨穿、流式、免疫细胞学的检查、染色体和基因检查等。另外还会做全身功能评估，比如脏器功能评估，包括全身ct、心脏彩超、心电图、肝胆B超等等。
