面肌痉挛手术后耳朵响是怎么回事
发布时间：2020-04-2458824次浏览
面肌痉挛手术后耳朵响的原因有多种，大多都是因为血管刺激所造成的。此外，如果患者本身就患有高血压和高血脂等疾病，或手术后情绪比较焦虑，也可能会导致术后耳朵响。
面肌痉挛患者会出现面部一侧不自主抽搐的症状，为了避免对日常生活造成影响，建议尽早的采取手术治疗。但是部分患者在手术后会出现耳朵响的情况。那么，面肌痉挛手术后耳朵响是怎么回事呢？
1、血管刺激引起
面肌痉挛患者在手术后如果出现了耳朵响的情况，可能是因为血管刺激所造成的。面神经和听神经在颅内是两个并行的神经，且两根神经相邻，在进行血管减压时，可能会刺激听神经，从而导致出现耳朵响的情况。
2、疾病引起
如果面肌痉挛患者本身就存在高血压、高血脂等血管病，且在患病后没有及时的应用药物。那么在做完手术后，就可能会导致耳蜗神经出现缺血缺氧的情况，最终会引起耳朵响。
3、其他因素引起
面肌痉挛手术后可能会引起后遗症，其中最为常见的就是耳鸣，而耳鸣的典型症状就是耳朵响。此外，如果患者手术后情绪比较焦虑或过度紧张，也可能会出现耳朵响。
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面肌痉挛手术后所引起的耳聋耳塞，需要根据患者的具体情况来决定处置的方法。由于颅内神经结构的原因，面神经和听神经是紧密相连的，所以在面肌痉挛的手术过程中，有可能会对神经或者血管造成一定的影响，使患者在手术之后出现一过性的耳塞、耳聋、头晕、听力下降等一些状况，这些现象一般会在手术之后的2~3个月左右逐步的恢复，不需要进行特殊的处置。如果患者症状相对较为严重，也可以服用一些营养神经的药物来进行缓解。但是在手术的过程中，也会有少数患者由于血管和神经关系较为复杂，造成听血管或者神经发生损伤，导致长时间耳塞耳聋，这种情况则需要进行进一步的检查治疗。
面肌痉挛好发人群有哪些
面肌痉挛通常以中老年患者以及女性患者为主，因为很多中老年患者以及女性患者本身都存在一些身体基础疾病，所以血管的弹性相对会比较差，身体机能也会变得比较差，受到不良因素影响以后，则有可能导致面肌痉挛的发生。尤其是一些更年期的女性患者，通常睡眠严重不足，并且伴有情绪紧张，神经衰弱，焦虑症，抑郁症，而且也容易比较疲劳，免疫力相对比较低下，所以发生面肌痉挛的几率也是比较高的。建议患者在日常生活中应当注意做好保暖工作，尤其要避免面部受凉，不要让冷风直吹，还要注意饮食清淡，不要经常吃一些过于油腻和高热量的食物，保证充足睡眠，注意劳逸结合，对于预防面肌痉挛非常有帮助。
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面肌痉挛根据发病原因可以分为原发性面肌痉挛以及继发性面肌痉挛两种，其中原发性的面肌痉挛通常是由于面神经在发出脑干的根部受到波动性血管压迫所导致的，但是继发性的面肌痉挛，则有可能是由于颅内特别是后颅窝血管性病变以及肿瘤占位性疾病所导致的，而面肌痉挛只是疾病其中的一个表现症状，还有一些患者面肌痉挛，可能是由于面部神经炎等一些疾病所导致的。所以患者在患有面肌痉挛后是不可以自行盲目服用药物来进行治疗的，必须要到正规医院进行相关检查，明确引起面肌痉挛的具体原因，然后在医生的指导下，结合自身实际情况，选择适当的方法来进行治疗。
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面肌痉挛应该做什么检查去诊断
面肌痉挛的诊断是不困难的，专业医师根据患者的病史、发病情况、既往史做初步的判断，再当面观察患者有没有面肌的痉挛，比如眼皮的跳动、口角的抽动等等，还可以做诱发的实验，比如给患者一定的刺激，诱发面肌肉的痉挛发作，还可以做肌电图的检查、影像学的检查，排除桥小脑角的病变等等。这些影像学、当面观察的、病史的等等一系列的检查做完以后，基本上就可以确诊面肌痉挛。患者的面肌的痉挛的发作时，及时就诊，经各种各样的治疗以后，是比较容易控制的，面肌痉挛也没有什么其它的更多的后遗症，也没有什么其它的合并症，医学发达的今天，对于病情应是比较容易诊断和治疗的。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的，比如神经血管的分离手术，桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异，面肌痉挛的患者做了手术以后，治疗效果并不很理想，不是100%能够完全消除面肌痉挛，可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除，也可能是后来病情又有发展，比如新生的病灶、新生的血管瘤等等，造成了神经根的进一步的刺激的症状，也可能在手术的过程中由于病情的复杂，手术的效果并不是非常理想，会出现复发情况，患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗，或者是肉毒素的注射治疗等，使面肌痉挛得到控制，得到临床上比较理想的后果。
面肌痉挛诱因是什么
有关面肌痉挛的发病原因，目前还不是非常清楚。它是基于什么样的理论。现在存在一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。详细的机理至今不是很清楚，病因也不太清楚。根据面肌痉挛目前的机理，存在一种外科的手术方法能够治疗。为什么说发病机理还不是很清楚，因为面神经和血管时时刻刻在一起，但是面肌痉挛发作一阵一阵，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、疲劳、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程，原因也不是很清楚。
面肌痉挛怎么手术
关于面肌痉挛手术的时机问题。面肌痉挛的治疗的方式，目前主要是采用显微血管减压术，它的原理是将神经和它伴行的血管，重新将血管神经接触的位置移开，让彼此之间不接触，神经异常放电消失。早做手术、晚做手术效果一样，手术效果和患者患病的病史长短没有关系。患者何时做手术治疗，取决于患者自己的要求。如果患者觉得面肌痉挛对自己影响不大，此时等一到两年或者方便时都可以。但是如果患者年龄太大，比如70多岁以上的患者，此时他有可能会出现心肺功能方面老年性的问题。因为面肌痉挛手术是在全麻下进行，有些情况不适合麻醉，这样可能会失去手术的治疗机会。所以建议，如果患者面肌痉挛疾病确实存在，并已经确诊，而且对患者的日常生活工作已造成影响，此时患者应尽早手术治疗，尽早解除症状，改善患者的生活质量。
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面肌痉挛是不是面瘫
面肌痉挛和面瘫是完全不同的疾病。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。面瘫是指患者一侧面部肌肉受到病毒感染，造成的面神经麻痹，表现为一侧面部的口角歪斜。患者经常在早上醒来发作，造成面部肌肉不能动弹。此外，两者发作原因不一样。面肌痉挛可能是由颅内的血管和神经接触引起的面神经兴奋性高所引起。面瘫是因为病毒感染造成的疾病。因为两种病不一样，所以治疗方法也完全不一样。
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面肌痉挛手术后注意事项
面肌痉挛手术后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，患者术后一般要求卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题。第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，会有一部分气体进入颅内，可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。
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面肌痉挛怎么办
面肌痉挛的治疗方法包括口服药物治疗、肉毒素治疗和手术治疗。一，药物治疗常用的药物包括神经营养药物，比如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等，对于轻症的患者可能有效。二，肉毒素注射治疗。肉毒素在一定程度上可以控制面肌痉挛，一般一次注射疗效可维持数月，但是多次、反复注射有可能会产生耐药性，甚至有的患者可能会造成人为面瘫。三，手术治疗。手术治疗是目前治疗面肌痉挛最常采用的，也是最有效的方法。手术主要是面神经微血管减压术。1967年开始应用微血管减压术治疗面肌痉挛，就是在全身麻醉下，采用耳后部的切口，显微镜显示面神经和周围血管的解剖关系，寻找面神经的血管袢，确定责任血管后，将面神经和血管隔开，这样可实施减压手术。
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