面神经微血管减压手术怎么做
发布时间：2020-04-2461278次浏览
如果要做面神经微血管减压术，首先要在耳后做手术切口，切开头皮之后再开骨窗，接下来要找到压迫面神经的血管，并将其推开，在神经和血管之间垫入Teflon补片，最后粘合伤口。
面神经微血管减压手术是治疗面肌痉挛比较常用的一种方法，疗效显著，而且并发症比较少，可以有效的改善病情。那么，面神经微血管减压手术怎么做？
1、耳后做手术切口
全麻之后在患侧的耳后做一个3~5厘米的手术切口，因为位置比较隐秘，而且切口较小，所以术后一般看不到手术疤痕。
2、开骨窗
切开头皮之后就要开骨窗了，要在颅骨上开一个直径和一元硬币大小差不多的骨窗。
3、推开压迫神经的血管
在显微镜的帮助下进入桥小脑区，仔细探查面神经走行区，如果发现有压迫神经的血管，要将其全部推开。
4、垫入Teflon补片
推开了压迫面部神经的血管之后，需要在神经和血管之间垫入Teflon补片。
5、胶水粘和切口
手术完成之后要使用胶水来对切口进行粘和，术后只需要换一次药即可，而且不需要包扎，也不用拆线，愈合之后一般不会留下明显的疤痕。
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下嘴唇一直跳怎么回事
下嘴唇一直跳，可能由以下几种原因引起：第一，人在情绪紧张、精神激动或者是过度疲劳的情况下，可能出现下嘴唇不自主地跳动，这个属于精神心理因素造成的功能性的影响，无需进行特殊的治疗。第二，既往有脑叶的梗塞或者是脑出血的患者，容易出现脑皮层癫痫的局部灶性的发作，特别是在颞叶出现梗阻的情况，临床上常常表现为下嘴唇的跳动。第三，面肌痉挛的患者在早期，可能表现为唇部不自主的跳动，随着病情的发展，病变可能累及到一侧的面神经，出现整个颜面部的肌肉的抽搐。第四，帕金森综合症的患者，也可能会出现舌、口唇的震颤，特别是在精神紧张的情况下，就容易出现下唇的震颤，这类的患者多数还伴有肢体的震颤。
面肌痉挛手术后护理方法有哪些
面肌痉挛的术后护理可以分为医护方面的护理，以及患者自身的一些家庭护理，首先在医护方面术后需要对患者的生命体征进行监测，查看患者是否存在面瘫、声音嘶哑、呕吐和呛咳等一些现象，遇到情况后要积极进行妥善处理。患者自身方面，手术之后应当注意做好保暖工作，尤其是面部要避免受凉，减少迟发性面瘫的发生。在手术之后患者如果情绪过于激动、紧张或者精神压力过大，有可能会使面肌痉挛复发，所以一定要注意休息，劳逸结合，保持心情舒畅，避免紧张情绪，心理压力不要过大，同时还要注意饮食清淡，不要经常食用一些热量过高以及过于油腻的食物。
面肌痉挛是怎么引起的
绝大多数患者面肌痉挛通常是由于桥小脑角区血管压迫面部神经所导致的，这类的患者在临床上约占80%~90%左右，还有少数的患者，有可能是由于肿瘤性疾病、炎症以及面神经炎等一些疾病所引起的。大多数患者存在面肌痉挛都是由于面部神经根受到压迫所导致的，而压迫的主体则通常为小脑下前动脉、小脑下后动脉、基底动脉或粗大静脉血管以及椎动脉，这类的患者在临床上占绝大多数。还有少数患者是由于桥小脑角区的肿瘤、囊肿、肉芽肿压迫面部神经所引起的，但是在临床上是相对比较少见的。对于原发性面肌痉挛，通常采用药物治疗或者微血管减压等一些方式进行治疗，继发性的面部痉挛，则需要针对原发疾病进行治疗。
面肌痉挛复发率高吗
面肌痉挛是一种危害较大的疾病，是一种面部神经的疾病，会带来很大的危害，所以应该注意治疗方式，注意早期的治疗，想要早期的治疗，了解症状，就是最为关键的，那么，面肌痉挛复发率高吗？我们一起来看看下文的相关介绍吧，希望对你们会有所帮助。
面肌痉挛吃草药好吗
对于面肌痉挛这个疾病的治疗方式还是比较多的，但是最常用的治疗方式还是中、西医的治疗，大部分的西医治疗是用药物治疗或者进行手术切断神经，这种方式对人体的伤害还是比较大的，所以说很多患者都选择用中医的方式治疗，那么下面我们就看下面肌痉挛吃草药好吗?
面肌痉挛怎样治好
我们可以看到不少面部痉挛患者经过长时间的治疗也不能取得理想疗效，其实这种情况是很常见的，每一个面部痉挛患者都希望自己能够顺利的摆脱病症的侵扰，那么在临床上，面肌痉挛怎样治好呢？下面大家来看看下文的介绍。
面肌痉挛应该要做什么检查去诊断
面肌痉挛诊断需要做肌电图检查、影像学检查，排除桥小脑角病变等。还可以做诱发实验，给患者一定的刺激，诱发面肌痉挛发作。面肌痉挛的诊断不难，医师应根据患者病史、发病情况、既往史做出初步判断，当面观察患者有没有面肌痉挛症状，如眼皮跳动、口角抽动等等。经过面诊以及检查做完后，基本上就可以确诊面肌痉挛了。可以采取相应有针对性的治疗措施，面肌痉挛经过治疗，比较容易控制，面肌痉挛没有更多的后遗症，也没有合并症，治疗效果不错。
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面肌痉挛术后为什么会复发
面肌痉挛经过保守的治疗、封闭的治疗、注射肉毒素的治疗后又选择了手术治疗。手术治疗可以达到根治的目的，比如神经血管的分离手术，桥小脑神经根部的手术等。因为个别的个体差异，面肌痉挛的患者做了手术以后，治疗效果并不很理想，不是100%能够完全消除面肌痉挛，可能有术后个别残存的神经纤维的病灶没有完全切除，也可能是后来病情又有发展，比如新生的病灶、新生的血管瘤等等，造成了神经根的进一步的刺激的症状，也可能在手术的过程中由于病情的复杂，手术的效果并不是非常理想，会出现复发情况，患者经过检查确诊后就可以进行保守的治疗、服药的治疗、封闭的治疗，或者是肉毒素的注射治疗等，使面肌痉挛得到控制，得到临床上比较理想的后果。
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面肌痉挛是怎么引起的
面肌痉挛又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。面肌痉挛的发病原因至今不是非常清楚。现在基于一个假说，面神经受到和它在大脑里发出的位置，即脑干的位置受到和它伴行的血管的压迫，所引起神经的外膜发生退行性改变，造成神经异常放电，表现为一侧面部的抽搐。面神经和血管时刻在一起，但是面肌痉挛发作时断时续，当患者受到有一定的特发因素，比如紧张、兴奋性比较高的时候，它发作明显，如果患者休息良好，此时发病频率要减缓。所以有关面肌痉挛的机理还不能完全解释这种病的发病过程。
甲钴胺片的功效和作用
营养神经，治疗贫血、中枢神经系统损害。甲钴胺也就是我们说的维生素B12，是人体必需的维生素，甲钴胺的作用主要是什么呢？甲钴胺对髓鞘的生成、对髓鞘的再生有一定帮助作用。所以，对于一些神经科的疾病，例如面神经麻痹这样的患者，给予甲钴胺治疗，帮助面神经的髓鞘修复，而使面神经达到它的完整性，这样就可以改善面神经麻痹的症状。所以，甲钴胺的主要功效就是营养神经治疗，当然甲钴胺也可以治疗贫血，甲钴胺也可以治疗其它一些中枢神经系统的损害，如一些脑血管病造成的神经系统肢体的偏瘫、肢体的麻木等等都是可以的。所以，甲钴胺是我们神经科非常常用的营养神经的药物之一。
面肌痉挛有哪些发病原因与机制
绝大部分面肌痉挛是由血管压迫面神经根部引起，部分是由于面神经瘫痪引起，少数是由桥小脑角区的肿瘤，比如胆脂瘤、脑膜瘤、听神经瘤等引起。最常见的因素是血管因素，大概80％到90％的面肌痉挛，是由于面神经根部存在血管压迫。最常见的血管包括小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉等。其次还有面瘫之后的面肌痉挛，是面瘫之后，面神经的髓鞘病理改变尚未完全恢复，面神经的传导容易泛化引起。桥小脑角区的一些占位性病变，比如肿瘤也可以引起面肌痉挛。其常见的原因可能是肿瘤对面神经的直接压迫，也可能肿瘤引起了血管移位从而造成面神经的根部压迫。此外面神经的脱髓鞘病变和多发性硬化等也有可能引起面肌痉挛。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻，持续仅几秒钟，之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟，长则数分钟或十余分钟，间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级，可以分为：零级是没有痉挛；一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级是痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级是有严重的痉挛和功能障碍，患者有时候不能睁眼，会影响学习和生活。
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面肌痉挛怎么治疗
对于面肌痉挛患者的治疗方法，主要是对症治疗。目前，针对面肌痉挛患者的免疫治疗，首先可以用药物对患者进行治疗，可以用抗癫痫药物。目前，能够使用的传统的抗炎药物以及一些新型的抗炎药物，对面肌痉挛患者的治疗都有效，例如常用的丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠等等药物。还有一些新型的抗癫药物，像左乙拉西坦、拉莫三嗪以及加巴喷汀等等；其次是肉毒素注射，将肉毒素注射在患者出现肌肉抽搐的部位，肌肉会出现麻痹。但是，这种肉毒素注射治疗的疗效时间，维持时间会比较短，一般是3个月到6个月需要再次进行肉毒素的注射；患者还可以做微血管减压术，现在有很多的顽固性的面肌痉挛患者，使用微血管减压术的方法来治疗面肌痉挛，都能够获得很好的效果。
面肌痉挛怎样治疗
目前面肌痉挛的治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、微血管减压手术治疗。常用的药物包括卡马西平等，但疗效多不显著。肉毒素注射治疗易复发，需再次注射，并有副作用，不能长期治疗。微血管减压术适用于症状已影响日常生活和工作以及应用药物或肉毒素治疗效果不佳的病人，术后复发率较低，多数病人可以达到根治的效果。
面肌痉挛针灸管用吗
面肌痉挛针灸管用。面肌痉挛使用针灸的方法，是在利用针灸对于已经局部神经受损以及肌肉性的修复过程中，是可以逐步形成各种刺激性后而达到恢复的机制，在长时间坚持电疗法或者药物治疗的治疗方式下，也是可以达到一定的治疗性目的。
