结肠癌手术以后，医生会根据手术前的CT、核磁，肠镜以及手术中的情况以及手术后的病理情况，来给结肠癌做一个分期，分为一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的这种二期还需要化疗吗，答案非常肯定，需要化疗。尽管结肠癌二期是个中早期，做的又是一个根治性手术，但是仍然对于这样的病人，不能排除有可能有癌细胞在血液当中，甚至已经有远处转移的可能性。这样的病人，手术后如果身体条件允许，能够接受化疗药物的一些负重，这样的病人建议他做化疗的，能够非常好的减少肿瘤的复发转移，提高手术的疗效。所以，包括结肠癌在内很多肿瘤，都叫以手术为主的综合治疗，也就是手术切除，并不是唯一的治疗方案，绝大部分肿瘤怎么判断，老百姓不用掌握太细，基本上一期或者原位癌，通常不需要化疗，一期以后的二期都需要化疗。

一般如果一个人发生了结肠癌，根据结肠癌的不同部位，把结肠分为升结肠、横结肠和降结肠，其最主要是指升结肠和降结肠，包括乙状结肠和直肠。这两个地方的肠癌表现不太一样，首先升结肠是最开始的一段大肠，这根大肠如果发生肿瘤的情况下，是有可能出现出血的。所以好多结肠癌的病人，可能发现自己什么情况，开始大便比较干燥，慢慢到后面出现大便带一部分血。特别强调出血，特别注意观看颜色，如果是完全黑色的，通常认为不是来自于结肠，可能来自于胃或者小肠这样的上消化道。而如果是鲜红的非常鲜的，甚至伴有疼痛的很可能是痔疮。但是结肠癌出现了出血，一般是暗红色甚至带有腥味，这样可以推测有可能是肠癌。但是以大便后出血和肠癌并不是直接相关，所以想强调的是特别注重观察大便后出血的颜色。

结肠癌早期患者有很大希望治愈的，越早诊断，越早治疗，结肠癌的治疗效果就越好。结肠癌的治愈在临床工作中主要通过统计患者5年生存率，也是患者做完手术后，5年之内他的生存率来判断患者预后。一个早期的结肠癌，1期的结肠癌做完手术后，患者5年生存率会在90%以上。也是最早期的1期的结肠癌患者做完手术后，有90%以上的患者，在术后5年时间内不会出现复发，不会出现转移。过了5年之后，他再出问题的机会会大大的降低。2期和3期的结肠癌，他的5年生存率大概在70%左右。4期的结肠癌，也是最晚期的结肠癌，出现了远处转移的结肠癌，如果通过积极地治疗，患者还有希望通过手术、化疗等手段进行综合地治疗，也将有大约30%的患者可以活过5年以上。

结肠癌的病人做完手术，从手术中恢复以后来看需不需要，不是所有的病人都需要做化疗。化疗的目的就是通过药物的全身治疗而减少结肠癌病人术后出现复发、出现转移的几率，因此，要视病人的病情，或者要根据结肠癌术后病理的分期来判定病人是否需要术后做化疗，如果一个淋巴结有转移的病人，术后就必须要进行静脉的化疗，这样才能够降低以后出现复发转移的几率。对于一个没有淋巴结转移的病人，也要视具体的情况而定，一部分病人不需要化疗，只需要定期复查就可以，还有一部分病人虽然没有淋巴结转移，但是仍然需要化疗，但是化疗要根据情况：可能有一部分病人只需要做口服的化疗就可以了，也有一部分病人可能仍然需要静脉输液的化疗，因此结肠癌的病人做完手术以后，要严格地按照医生的指导意见来进行后续的治疗，如果您的病情确实是需要化疗的，还是应该积极地严格地按照医嘱把化疗完成，这样才能达到最佳的治疗效果。

结肠癌晚期有的病人会出现腹壁上鼓个包块,这种鼓包块有两种情况：一种情况是用手可以摸到包块，但是看不到；还有一种情况用肉眼就可以发现在腹壁上有个包块。出现这样的包块有这么几种情况：一种情况是因为结肠癌的肿瘤占据了肠腔的空间，使肠腔内的东西通过出现障碍，也就是发生肠梗阻，肠管就会扩张，扩张以后在腹壁上可以看到鼓起的一个包块，实际上鼓起的包块是扩张了肠管；第二种情况是如果结肠癌的位置离腹壁很近，而且患者的腹壁又比较薄，当肿瘤长到一定的程度，长的比较大的时候，就可以在腹壁上触摸到或者看到包块；还有一种情况就是结肠癌出现了腹腔内的转移，转移以后在腹壁上形成了一个结肠癌的转移瘤，在腹壁上长出的转移瘤就会在腹壁上看到有一个鼓包块。不管是什么样的原因，当腹壁上出现包块的时候就意味着结肠癌已经到了比较晚的程度，这时候医生会进行全面的检查来判断有没有手术的机会，如果是由于肿块引起的梗阻形成的鼓包，常常做手术解除了梗阻之后这个包块就可以消失。如果肿块因为体积比较大，侵犯到腹壁而引起的包块，有的就需要通过其他的治疗，比方说通过局部的放疗等等来进行治疗，也就是说包块只有大到一定体积的时候，我们才会在腹壁上发现，但是当它大到一定体积的时候，它一定会引起肠梗阻，这个时候要判断病人有没有肚子胀、肚子疼、有没有放屁减少或者是大便不通的这样情况，如果有这样的情况，很可能就已经发生肠梗阻，这种情况下一定不能吃、不能喝，要尽快的到医院就诊，需要营养的支持，需要尽快的解除肠梗阻。解除肠梗阻可以通过手术的方法把肿瘤切除掉解除肠梗阻，如果肿瘤太晚无法切除，现在还有一种新的技术，就是说在内镜下放一个肠梗阻扩张支架，把梗阻的位置撑开，恢复肠道的畅通，也可以起到缓解肠梗阻的效果。总而言之，就是当腹壁出现包块的时候，常常意味着结肠癌已经到了比较晚的阶段，一定要尽快的就诊，尽快的采取积极的治疗方法。