肺癌患者肺组织活检是怎么做的
发布时间：2020-04-1651722次浏览
对癌症患者来说需要检查各种各样的项目，肺组织活检就是其中一种，可以选择支气管镜检查，也可以通过支气管内超声检查，是一种非常重要的检查方式之一。
很多人对肺组织活检不是非常了解，这是确诊肺癌很重要的一种方式，当患上肺癌以后一定要及时使用正确的方式好好治疗。那么，肺癌患者肺组织活检是怎么做的？
可以通过细针活体组织检查，也就是用细的针把一些肺组织抽取出来，然后再用显微镜查看有没有活体组织细胞。
也可以使用支气管镜检查方法，通过镜下把病理组织取下以后再做检查，可以做支气管内分泌物细胞学检查以及病理组织细胞学检查等。
还可以通过支气管内超声检查，首先通过镜下把病理组织物获取出来，然后再进行细胞学检查，也可以通过外科手术对病理组织进行细胞学检查，或者通过胸腔穿刺把胸腔积液抽取出来，通过积液检查来确定身体情况，这样的检查方式准确度还是非常高的。
还可以进行痰脱落细胞学检查，每天患者早上起来以后就可以把痰液留取，需要气管深部的痰液，如果是血痰那就更好，然后进行检查就能够有准确的检查结果。
还可以经皮肺穿刺活检，需要在ct引导下进行，对于外周型肺部肿物活检有着很好的效果。
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肺癌最常见的病理类型有什么
肺癌常见的病理类型包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌常见于主支气管和叶支气管，中心型占90%~95%，典型表现为大的中心型原发病灶，伴肺门纵膈淋巴结广泛转移，诊断时约2/3有远处转移。小细胞肺癌在光镜下表现为原始的，未分化的小圆细胞肿瘤，电镜可发现粗颗粒的神经内分泌物质，免疫组化可显示嗜银颗粒突触素及其他神经内分泌蛋白，与抗利尿激素分泌异常综合征，库欣综合征以及重症肌无力综合征等，副肿瘤综合征相关。非小细胞肺癌包括有肺鳞癌和肺腺癌，鳞癌约占肺癌的30%，其中2/3表现为中央型，1/3为周围型，体积可以巨大并有空洞形成，位于中心室合成息肉状图像支气管腔。鳞癌的淋巴和血型转移多见，可直接侵犯纵膈淋巴结，支气管旁和纵膈软组织。术后局部复发，比其他类型肺癌常见。腺癌是非小细胞肺癌中最常见的病理类型约占40%。腺癌最常见于不吸烟者和既往吸烟者，是女性最常见的病理类型，腺癌可单发多发或表现为弥漫性，发生于外周并累及肺膜是最常见的临床表现。其余可发生于肺中央或支气管部位，弥漫性如双侧肺炎改变，单侧肺内播散结节，广泛胸膜转移或类似恶性胸膜间皮瘤。淋巴和血型转移是其主要播散途径，极易出现区域淋巴结和远处转移。
肺癌早期痰多不多
肺癌早期患者，最典型的症状为持续性、刺激性的干咳，一般为无痰或者仅有少量的痰液，偶尔会出现痰中带血丝，或者咯血的症状。肺癌患者如果合并细菌感染，会出现痰多的表现，有时候会出现发烧、头痛、头晕、咳嗽、咳痰、白细胞增高、降钙素原异常增高等等。要根据痰培养药敏的结果，合理地使用抗菌药物来进行治疗，同时补充水分，使用一些化痰的药物，让痰液尽量咳出来。同时可以结合中医中药的治疗，进行辨证施治，来治疗痰液增多的情况。而在治疗痰液增多的时候，除了补充水分，使用抗生素，使用中医中药治疗的同时，也可以选择雾化吸入，让痰液稀释，更容易咳出体外，这样能达到标本同治的目的，对治疗疾病也是非常关键的因素。尤其是痰液增多的时候，老年的患者如果痰液不及时排出来，也没有进行针对性的抗菌治疗和中医中药治疗，偶尔引起痰液排出不畅而导致窒息，在临床上也是常见的，必须进行高度地警惕。
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肺癌胸积水要抽多少天
肺癌胸腔积液，要不要抽或者抽多少，要根据病人情况，结合胸腔内的积液量进行判断。因为一次只能抽600~800毫升，抽一次大概需要40分钟到1小时，其时间也是因人而异的。有些患者本身进行抗肿瘤治疗效果比较好，可能3~4天积液就被引出，一个星期症状即可以缓解。但终末期或者晚期患者，胸水会持续的产生，疗程会相应的延长，甚至1~2个月还有胸水产生。晚期肺癌患者胸腔积液较多的，可能需要每隔10天左右抽一次。抽取过程中应注入足够的白蛋白和中药等抗癌药物，以降低胸腔积液的产生率。
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肺结节13mm是癌吗
肺结节13mm是不是癌，不能单纯地根据肺结节的大小来判断良性还是恶性。可以做胸部的CT具体看一下肺结节的形态，看边界是不是清楚，边界当中是否有毛刺、分叶，或者有牵拉周围的胸膜，CT检查边界清多为良性，如果边界出现毛刺状，是需要警惕肺癌的可能性的。其次，看肺结节内是否有小的血供，做增强CT后结节是否有强化，如果怀疑是肺癌，需要行肺穿刺、取活检、做病理来确诊。所以，肺结节一方面可以进行观察，如果突然长大，或者边缘出现了毛刺等，要及时进行穿刺或手术治疗。
肺癌实验室检查
胸部X线检查是肺癌最基本的影像学诊断方法。对诊断、鉴别诊断、分期及随访都是必要的。胸部正侧位片是最常用的X线检查，可以获得很多有价值的信息，得到初步诊断。
肺癌的组织学分型
肺癌的临床类型中鳞癌最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数。通常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。
小孩接触肺癌病人会不会传染
肺癌不会传染，因此肺癌是不会传染给小孩子的，但肺癌会扩散。肺癌不但能局部扩散，而且能向旁边的组织扩散，比如肺的外部空间(肋隔)、心膜，还可能向更远的部位扩散，如淋巴结、肝脏、骨骼、脑部以及肺的另一半。肺癌还可能向肾上腺扩散，肾上腺位于肾的上面，它能产生荷尔蒙。肺癌还可能向旁边的脊髓和脊椎骨扩散。
肺癌手术后饮食有哪些
肺癌手术患者在术后应该加强营养，手术对患者身体的打击是很大的，可以吃一些优质蛋白的食物，比如海参，燕窝等等。可以多吃一些对肺部有益处的食物，比如萝卜、冬瓜、山药，黑木耳等食物。一定要戒烟，注意休息。
肺癌淋巴转移什么症状
肺癌淋巴结转移的部位不同，症状不同。出现纵膈淋巴结转移，会有声音嘶哑、喝水呛咳、上腔静脉压迫综合征等症状；出现肺门淋巴结转移，会有发烧咳嗽、全身疼痛等症状；锁骨上淋巴结转移、腋下淋巴结转移时，会出现包块、疼痛等症状。
做支气管镜可以确定肺癌分期吗
支气管镜是诊断肺癌很重要的一个手段，也是对临床分型有非常重要的价值。支气管镜可以看到气管镜下能看到的一些病变，比如大气道的、气管、支气管里边的，我们可以直接镜下就可以看得到，就便于病理分型。还有在支气管镜不能直视下，我们可以通过超声支气管镜，可以看到支气管周围的这些淋巴结转移的情况。淋巴结转移对于我们判断临床分型是非常重要的一个指标，所以这时候可以通过支气管镜，通过支气管镜下的活检，经支气管的淋巴结穿刺活检，可以看看淋巴结有没有转移，这样对肿瘤分期是有非常重要的价值。根据淋巴结部位不同，可以分N0、N1到N2到N3。N0就是没有转移，N1就是在相应的肺里边的淋巴结同一侧的，N2是同侧肺门和纵隔的淋巴结，N3就是对侧的纵隔或者肺门的淋巴结。所以根据淋巴结的部位不同，这个病人的分期是不一样的，支气管镜有助于对肺癌的分期。
肺癌咯血原因
肺癌是一个肿瘤。在生长到一定体积后，会坏死，则需要很多营养，有时肿瘤本身营养缺乏或血供减少，肿瘤细胞有坏死，会出现痰中带血或少量的咯血现象。而咯血量一般不大，血痰而已。但是，有时肿瘤如果破坏肺的血管，尤其是包括支气管动脉或肺动脉的分支，在这种情况下，咯血量会比较大，严重的出现大咯血，比如每口咯出鲜血，咯血的频率也会很高，每次咯出很多口。咯血量大时，相对发生率比较少。肺癌的咳血，通常量还是比较少，大咯血相对比较少。其他的肺癌引起咯血的原因，比如侵犯肺泡，周围的外周的毛细血管也会引起咯血。
肺癌脑转移还能治吗
肺癌脑转移不能治愈，主要是延长患者生存期。肺癌脑转移实际上在分期里面已经算晚期，属于第四期，如果是晚期肿瘤病人，治疗是以姑息性治疗为主，不是根治性治疗和治愈性治疗，主要是延长患者生存期。肺癌治疗出现翻天覆地的变化，如果是肺癌脑转移，以前考虑放疗，脑转移即脑子中间有血脑屏障，药物很难通过血脑屏障，如果肺癌出现脑转移，首先想到放射治疗。由于靶向药物蓬勃发展，现在出现很多很好的靶向药，如吉非替尼、奥希替尼等，如果病人是有驱动基因阳性的病灶，引起脑转移，可以用靶向药物治疗，像奥希替尼对颅内浓度非常高，对脑转移治疗效果也很不错。
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肺癌骨转移症状
肺癌晚期时会出现转移，其中肺癌的病人出现骨转移的几率非常高，因为肺癌它可以出现血行转移，根据血行转移，它可以转移到全身各个骨头骨组织，最常见的转移的骨头是脊距，比如胸椎、腰椎这些脊距的转移，其他也可以转移到髂骨、股骨、肱骨、颅骨等等部位。骨转移的症状，最常见的是骨头疼，病人出现骨疼的时候，此时一定要考虑到有没有骨的转移症状，实际上除了疼以外，因为骨转移包括溶骨性破坏和成骨性破坏，溶骨性破坏它会出现病理性骨折，这是临床上能够见到的症状。
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肺癌分哪几类
肺癌根据病变部位，分成中心型肺癌和周围型肺癌。根据肺癌的病理类型，又分成了小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌，又包括了肺鳞癌，肺腺癌，肺大细胞癌，还有肺类癌。根据病变的进展程度，又分早期肺癌，中期肺癌和晚期肺癌。
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肺鳞癌和肺腺癌有什么区别
肺鳞癌和肺腺癌，统称为非小细胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分两大类，一类就是非小细胞肺癌，一类就是小细胞肺癌。非小细胞肺癌，就包括两个类型，一个就是鳞癌，另一个就是腺癌。男性烟民鳞癌更多，腺癌更少，而女性一般都是周围型肺腺癌。
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