脑梗死静脉溶栓的适应证有哪些-专家文章-博禾医生

脑梗死静脉溶栓的适应证有哪些

发布时间：2020-04-1365991次浏览

脑梗死静脉溶栓的适应证包括缺血性脑卒中引起的神经功能缺损，发生症状时间少于三个小时，最长不超过五个小时。患者年龄需要在18岁以上，还有就是排除禁忌症等就可以选择这种治疗方法。

脑梗死是患者局部脑组织出现了血压供应障碍，从而引发脑组织缺氧缺血等病变。有些患者会有神志不清的情况发生，所以这个疾病需要及时的控制。都说脑梗死静脉溶栓治疗效果好。那么，脑梗死静脉溶栓的适应证有哪些？
　　脑梗死静脉溶栓的适应证
　　脑梗死患者选用静脉溶栓治疗是有直接限制的，溶栓治疗主要针对超急性期急性脑梗死患者，一般在发病后3小时内通过溶栓治疗，能够挽救颅内缺血的症状，通过溶解血栓可以使闭塞的脑血管重新开放，恢复梗死区的供血，防止脑神经发生的不可逆的损伤。
　　脑梗死静脉溶栓的适应证有几种情况，一种是缺血性脑卒中引起的神经功能缺损；一种是发生症状时间少于三个小时，最迟不超过五个小时；一种是患者年龄需要在18岁以上，还要排除一些禁忌症。
　　脑梗死静脉溶栓治疗注意事项
　　通过静脉溶栓治疗的脑梗死患者，需要密切观察后期病情的变化，这个治疗方法最好是选择正规专业的医院进行。治疗后具体观察患者的神志，瞳孔变化，还有身体体征变化，比如血压，脉搏，呼吸。如果血压忽然升高，患者突然躁动不安，提示病人发生了变化，要赶紧找医生，做具体症状的检查。

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急性脑梗死能痊愈吗

有几率痊愈。患者如果就诊及时，使用溶栓药物治疗，使阻塞在血管内的血栓溶解，使脑组织恢复供血，恢复脑神经的功能，这时患者有几率痊愈。若患者错过了溶栓治疗的时间窗，只能采用降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗，这种时候患者的脑组织，脑神经功能是受到了破坏，患者的脑梗死大部分是没有被治愈的使患者的症状稳定，后期通过康复的手段，使患者的神经功能得到一部分的修复。所以大家出现了急性脑梗死，一定要立刻到医院，以免错过了溶栓治疗的最佳时间。

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间隙性脑梗死可以手术吗

一般来说，脑梗死是可以做手术的。如果患者反复的发生脑梗死，但是并不是大面积的脑梗的话，也没有造成完全的瘫痪，检查的结果是由于颈动脉的狭窄所引起的，这个时候可以做劲动脉内膜的切除术，可以预防再次复发脑梗死，脑梗死也是属于急症，是一个死亡率很高的疾病。因此一定要及早的进行治疗，发病的4到5个小时里，尽可能的选择静脉溶栓的治疗，6到8小时里，有条件的话也也可以去医院进行适当的极限期，血管内的干预，平时的话也可以做一些温和的康复运动，避免吃高脂高盐的食物。

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大面积脑梗死的危险期是什么时候

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脑梗死该怎么用药

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脑梗死的康复治疗方法

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脑梗死有哪些危害

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脑梗死是主要指的是各种原因导致的脑血管堵塞，而使得相应供血区域的脑组织坏死出现神经功能缺损的症状。脑梗死的症状和梗死部位，面积，梗死程度，水肿范围有直接关联。脑部各个区域有不同的功能分布又相互有所联系，所以一旦脑梗死发生出现的临床症状是较为复杂的。常见的脑梗死症状为半身不遂，肢体瘫痪，偏身麻木，言语困难，双眼偏盲，视物模糊，头晕头痛，呕吐出汗，吞咽困难，共济失调等。一般小面积脑梗死或腔隙性梗死的症状较为单一，而大面积脑梗死或重要部位的梗死出现的症状更加多样，不仅包括运动功能障碍，还有可能出现感觉障碍自主神经功能紊乱等情况。总之，脑血管堵塞会造成脑部整体功能失调而出现一系列复杂的神经功能缺损症状。

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脑梗死是什么

脑梗死又称为缺血性的脑卒中，是指因脑部循环障碍、缺血缺氧所致的局限性的脑组织的缺血性坏死或软化。临床上按发病机制，将其分为动脉粥样硬化性、血栓性的脑梗死、脑栓塞、腔隙性脑梗死及分水岭脑梗死等。此病在中老年人多见，中老年人有脑梗死的危险因素，如高血压、糖尿病、冠心病及血脂异常。有的患者有吸烟、饮酒、高同型半胱氨酸血症等。脑梗死常在安静状态下或睡眠中起病。部分患者可在发病前有一过性的短暂性脑缺血发作，临床上的表现主要为局灶性的神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、深浅感觉的障碍、失语、共济失调等，有少部分患者可以出现恶心、呕吐，甚至昏迷等症状。

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脑梗死如何治疗

脑梗死具体的治疗要根据时期来决定，早治疗效果是最好的。主要分为急性期、康复期的治疗。对待快速康复期和慢性康复期的治疗，主要还是采用预防治疗的办法。急性期的治疗又分为超急性期的治疗和急性的治疗。康复期的治疗分为快速康复期的治疗和慢速康复期的治疗。超急性期的治疗主要是指发生脑梗死以后，四到六小时以内出现的。如果患者送院及时，医院通过绿色通道，做相应的检查，确诊判断清楚，是缺血性的，而不是出血性的，就可以马上进行溶栓术，通过溶栓术以后就可以达到迅速的使血管再通，完全不留后遗症。如果超过了六小时，在八小时以内，还可以考虑用动脉取栓的办法来解决。治疗效果基本和溶栓术相当。如果处理及时是不留后遗症的。在急性期就是指已经超过了八小时，但是还在二十四小时以内的治疗。主要还是通过静脉使用活血化瘀的药物输液。用一些保护神经细胞、清除自由基的药物，同时口服抗血小板的药物。

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脑梗死介入治疗适应症有哪些

脑梗死介入治疗适应症有：年轻、抵抗力强，没有出血倾向，时间允许，病灶小，病灶个数少。进行介入治疗之前，要有影像学的根据，比如确定是不是梗死，梗死灶有多大，个数有多少，适应不适应做介入疗法。比如做介入疗法之前，做基础病的检查，比如血糖、血脂，出凝血时等。介入治疗的适应症，比如要做溶栓，做动脉的溶栓的治疗，采用介入的方法。是否有出血的倾向，是否能够适应介入治疗的措施手段，能不能耐受，基本情况的判断，基础病的发现和整治的过程，以致疗效的判断。比如做溶栓，在溶栓治疗的过程中，有没有出血的倾向，年龄、发病的时间，时间窗控制在几个小时之内有异议，有出血倾向的就不可以做。适应症的检查要在专业医师的指导下，进行的病史的搜集，检查、影像学、实验室的根据以后决定是否做介入治疗。脑梗死选择的介入治疗，年轻、抵抗力强，没有出血倾向，时间允许，病灶小，或者病灶个数少，适应介入治疗。要在专业医师，有资质医院的治疗的情况下才能够进行。所以适应症的选择是复杂的专业的过程，要在专业医师的指导下进行才有好的效果，否则会出现副作用，或者不理想的效果。脑梗死在急性期经过确诊和鉴别诊断之后，确定是一个梗死的病灶。那么可以采用，多方的、综合的治疗的措施，介入治疗也是其中之一。

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脑梗死患者的饮食禁忌有哪些

脑梗死患者的发病率非常高，致死率、致残率、复发率也相当高，治疗效果不理想会留下后遗症。除了在专业医师指导下，进行药物治疗、理疗、康复等等专业治疗外，护理工作也很重要。脑梗死患者应当戒烟、戒酒。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩的食物、食品、饮料，同时应注意蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等，新鲜蔬菜、水果、干果等适量补充。只要营养平衡、微量元素，维生素、纤维补充正常，患者的二便通畅就可以了。应根据患者不同的具体情况，采取一定的措施，注意营养平衡，才能有好的效果。

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脑梗死该怎么用药

中药需在医生的辨证下服用。西药要应用抗凝药物和保护、恢复脑细胞功能药物，如银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等。脑梗死治疗用药，中药、西药是很重要的方面，理疗、康复等综合治疗，中药按照中医的理论，疏通经络、辨证施治，配合针灸按摩等，西药治疗原则一要抗凝，监测血液粘度、血小板是否有激活现象，适当的、长期、规律应用抗凝药物非常重要的。二要改善循环，促进血管血液流动，防止斑块进一步发生、发展。同时服用保护、恢复脑细胞功能药物，常用银杏叶制剂、丁苯酞、脑复康、思考林等药物。帮助脑细胞功能修复、恢复功能，对治疗有很大意义。脑梗死用药是很复杂、专业、严谨的问题，要在专业医师的指导下，开具处方应用，患者及其家属不可以自行用药，尤其是民间流传的神药、秘方，缺乏科学根据不可用。

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脑梗死复发的原因

脑梗死复发的原因是心情上的变化，情绪的变化也是导致复发的主要因素，患者要定期的服用抗凝药物，做好预防，同时一些生活习惯也非常重要，避免吸烟，饮酒，熬夜等不良习惯。脑梗死的复发几率比较高，时间越短概率会越高，所以在患病内的一年是非常重要的。

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脑梗死的症状

脑梗死的临床症状较为复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关系。脑梗死症状较轻者，可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或者眩晕，即短暂性脑缺血发作；脑梗死症状重者，不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以出现死亡。如果病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期，患者可以表现为癫痫发作，而以癫痫为首发的脑血管病，则少见。总之，脑梗死主要会引起神经损伤的症状，早期的时候会出现手脚麻木，说话含糊不清，伴随着流口水的问题。随着时间的发展，这种症状会越来越重，严重者甚至会引起脑昏迷表现。在这种症状出现的时候需要及时控制，避免引起偏瘫等症状。

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