总胆红素有哪些分型
发布时间：2020-04-1357929次浏览
很多人对总胆红素不是非常了解，它是间接胆红素和直接胆红素的总和，它可以分为生理性增高以及病理性增高的情况，是检测肝胆功能非常重要的项目。
检查身体的方法各种各样，总胆红素检测是其中一种，想要判断胆功能或者肝功能的时候，这项检测就起到相当重要的作用。那么，总胆红素有哪些分型？
总胆红素类型之一是生理性增高，生理性原因所引起的总胆红素高，在进行有效调节后就会很快的恢复过来，像新生儿出现生理性黄疸，如果并没有其他不舒服的感觉，大概一个星期左右就能够慢慢的消退，总是剧烈运动或者总是喝酒会让总胆红素增高，这些在进行有效治疗后都能够很快恢复。
还有病理性增高类型，这是因为疾病原因所导致的，像溶血性黄疸，病理性黄疸，肝硬化，堵塞型黄疸，肝炎，胆石症等，需要引起高度重视，到正规的医院做好身体检查，根据医生建议使用正确方法积极治疗。
只有在最佳的时间使用正确的方式治疗才能达到好的作用，还要坚持复查身体，看看恢复的情况以及病情的发展变化，这样才能避免疾病变得更加严重，总胆红素的正常值是在5.13~22.24之间，如果不在这个范围都需要小心，不要耽误最佳治疗时间。
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总胆红素直接胆红素间接胆红素都偏高怎么回事
总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都偏高，与肝细胞损伤、急性黄疸性肝炎、溶血性贫血、红细胞破裂等因素有关。总胆红素、间接胆红素、直接胆红素，是生化指标中的检查项目之一，总胆红素是间接胆红素和直接胆红素的总和。人体间接胆红素来源主要是衰老红细胞分解后，释放出来的血红蛋白，属于脂溶性胆红素，不能溶于水，不能从尿中排出体外，只能通过胆汁的形式进入肠道，排出体外。直接胆红素又称结合胆红素，是间接胆红素被转运至肝脏与葡萄糖醛酸结合而形成。直接胆红素是水溶性胆红素，可溶于水，可以通过尿液排出体外，尿液中的黄色深浅，主要决定于直接胆红素在尿液中的浓度。总胆红素如果只是轻度的异常，并无病理意义，如果出现较大的异常，则考虑肝脏、胆胰异常，即溶血性的疾病。直接胆红素明显高于间接胆红素，则考虑胆系梗阻性疾病所引发的，如胆管结石、胆管肿瘤、胰腺和壶腹部肿瘤等。间接胆红素的高低需要注意溶血性疾病的出现，如果出现了间接胆红素的升高，直接胆红素轻度异常，伴有明显的贫血症状，就考虑溶血性的疾病。
总胆红素偏高是哪种病引起的
总胆红素分为直接胆红素和间接胆红素。总胆红素高就叫黄疸，偏高可以有三种病因：第一是溶血。第二是肝细胞本身的病变，肝病。第三是肝外的胆管的梗阻，叫梗阻性的黄疸。第一条、溶血是由于总胆红素，是由红细胞破坏以后产生的胆红素，叫间接胆红素，也叫非结合胆红素。到肝脏以后，经过葡萄糖醛酸的结合以后，变成结合胆红素，也称直接胆红素。然后从胆汁排出进入到肠道，大便的黄色，就是由于胆红素的染色，是胆汁胆红素的染色。如果说溶血增多了，比方说自身免疫性溶血性贫血，夜间阵发性睡眠性血红蛋白尿，还有血型不合的输血等这些病变，就可以出现总胆红素增高，而且以非结合胆红素增高为主。病毒性肝炎、自身免疫性肝病、还有就是药物性肝损伤、肝硬化、肝癌等，这些病人就是总胆红素增高，同时，直接胆红素和间接胆红素都会增高，这时候还可以查到相应的肝病的表现以及化验指标。梗阻性黄疸的病人，就可以见于肝外胆道的梗阻，像结石、肿瘤、胆道蛔虫等等，这些病人会有总胆红素增高和结合胆红素增高为主。这种病人特别黄，黄的跟金子一样，也叫橘子色般。另外，大便如果胆汁完全不能排泄，大便就成白色了，白陶土色，称为大便颜色变浅，这是很重要的判断，叫临床表现。如果看到大便颜色变浅，首先就要考虑梗阻性黄疸的问题，进行腹部的B超或者是CT，也可以做ERCT，内镜下的胆道成像，就能够明确梗阻的原因，甚至是可以进行相应的治疗。
直接胆红素偏高能不能自愈
直接胆红素升高，往往鉴于很多，比如胆囊炎或者是胆汁淤积，这么一个情况，少数溶血性的因素，也可能会引起直接胆红素升高，另外就是梗阻性的因素，也会引起直接胆红素升高。具体还要看胆红素升高的程度，如果仅仅是直接胆红素升高，间接胆红素和总胆红素都是正常范围，基本是可以自愈的，平时可以注意休息，注意饮食，经过一段时间，基本都可以恢复正常。如果除了直接胆红素升高之外，还有其他的比如总胆红素的升高，转氨酶的升高，这时要看指标异常的原因是什么，如果常见的比如像脂肪肝，或者是一些药物因素，引起的转氨酶升高，胆红素升高，那么就通过相应的治疗，就可以得到缓解。
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直接胆红素偏高能自愈吗
直接胆红素升高，往往鉴于胆囊炎或胆汁的淤积，少数溶血性的因素，也可能引起直接胆红素升高，另外有梗阻性的因素，也会引起直接胆红素升高。根据胆红素升高的程度，如果仅仅是直接胆红素升高，间接胆红素和总胆红素都是正常范围，只要平时注意休息，注意饮食，基本上都可以恢复正常。如果患者不仅为直接胆红素升高，还有其他的，如总胆红素的升高，转氨酶的升高，这时要看指标异常的原因是什么，如果是脂肪肝，或是一些药物因素引起的转氨酶升高，胆红素升高，通过相应的治疗，患者可以得到缓解。
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胆红素高影响入职吗
胆红素的轻度升高不用特别紧张，很多正常的成年男性会因为饮食因素或者休息劳累引起胆红素的轻度升高。这时胆红素升高在两倍以内都是没有太大问题，不影响日常生活、工作和入职。如果胆红素升高特别快、特别明显，而且是进行性的升高，每天都在持续的升高的状态，建议到医院问诊。如果胆红素持续的不断的升高也会有很多的临床表现，比如会有皮肤瘙痒、面色发黄、巩膜黄染、小便深黄情况，如果出现了这一系列的临床症状要及时到医院问诊。
总胆红素偏高算是什么病
总胆红素偏高与肝脏疾病或者是血液系统疾病有关。血液系统疾病导致胆红素升高，主要是由于各种溶血性疾病。是红细胞破坏过多，导致胆红素在血液当中水平明显增加。同时，还会伴有贫血，包括脾脏，还有某些其合并造血系统的异常。肝脏疾病导致胆红素升高，主要是慢性肝炎、肝硬化、药物性的肝病、某些自身免疫性的肝病等等，都会使得胆红素代谢出现异常。肝硬化或者是肝功能到了明显异常的时，胆红素的显著升高通常提示肝功能已经到了失代偿阶段。胆道系统疾病引起胆红素升高，主要源自于胆汁排泄异常，这种情况常见于结石、炎症，或者是肿瘤，引起胆道梗阻。血液中的胆红素是来自于红细胞破坏，形成胆红素在肝脏内经过代谢。胆红素又分为直接胆红素和间接胆红素。间接胆红素在肝脏里转化成直接胆红素之后，通过胆汁排泄入肠道。因此通过胆红素这样的代谢过程，可以判断，无论是血液系统的疾病，肝脏的疾病，或者是胆道的疾病，都可以引起胆红素的升高。另外，生理性的新生儿黄疸，先天性的胆红素代谢异常，并不是真正的疾病。
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总胆红素偏高会怎样
首先我们搞清楚，总胆红素是一个什么指标，这个指标是我们在日常抽血化验的时候，生化肝功能里面的一个指标。所以它是反映肝脏功能的一个指标，偏高我们要看具体的数值。总胆红素的高线，在各家医院，有时候因为机器和指标试剂盒的原因，所定的数值不太一样。但总的来说，大概在二十五左右。所以一般超过二十五以上的胆红素，可能就定为胆红素增高。所以胆红素增高，首先是反映了肝脏功能受损。所以它肯定是有某种致病原因导致了胆红素升高，这时候我们就需要进行一些鉴别诊断，比如说是什么原因，是肝炎病毒是酒精还是药物等等这些。我们不光要只看总胆红素指标，同时还要联合其它反应肝脏功能的指标，比如说转氨酶，白蛋白，凝血这些综合来判断，是肝脏的哪一个环节受损。偏高的危害有哪些？举个例子来说，如果胆红素升高，是因为胆道堵塞导致的，那么持续的胆红素升高，血里面的胆红素水平，对身体的各个器官都会有影响，尤其最首当其冲的就是肝脏。持续的淤胆会造成肝脏合成代谢各方面能力的下降，会引起进一步肝脏损伤，严重的可能导致肝功能衰竭。
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直接胆红素偏高怎么办
直接胆红素升高的原因，包括肝脏疾病和影响胆汁排泄的胆道系统疾病两种。肝脏疾病，慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、肝硬化、药物性肝损伤，都可以引起直接胆红素升高，那么这时候就需要采取针对肝脏疾病的病因，包括抗病毒治疗，戒酒，停用使用伤肝的药物，以及对症采取保肝降黄等药物治疗。胆道系统梗阻，引起胆汁排出不畅或者是肝内小胆管的疾病，引起的肝内胆汁淤积，这个时候也会引起直接胆红素明显的升高，如果说梗阻部位在肝外，我们称之为外科性梗阻性黄疸，这个时候往往需要外科手术，内镜或者是介入治疗，根据引起外科梗阻性黄疸的具体原因，包括胆道系统结石、炎症、肿瘤，首选外科手术。如果是肝内，小胆管胆汁淤积，引起的直接胆红素升高，那么就需要使用包括熊去氧胆酸这样的利胆药物来进行对症治疗。
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直接胆红素高是什么原因
直接胆红素高的原因包括慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。直接胆红素是肝脏代谢胆红素的一种产物。人体内总胆红素包括间接胆红素和直接胆红素，胆红素升高，就是平常说的黄疸！胆红素的来源是红细胞破坏形成的，然后在肝脏经过代谢转化成为直接胆红素，并通过胆汁排泄到肠道！如果胆红素产生过多，或者是肝脏代谢出现异常，以及胆道排出胆汁出现障碍的时候，都可能会出现胆红素升高。比较常见引起直接胆红素升高的原因就包括了慢性肝脏疾病、包括肝硬化、慢性肝炎以及弹道梗阻，特别是胆道系统结石、炎症肿瘤都可能会引起直接胆红素升高。
直接胆红素正常值范围
直接胆红素正常的浓度在0到13umol/L，当然这个数值也会随着地区的不同与实验室检测方法的不同而得出不同的范围。直接胆红素偏低一般没有大的影响。部分人会出现直接胆红素生理性偏高，这一般也不需要特别处理，只需饮食上生活上注意均衡营养少吃含胆固醇高的食物。需要引起高度重视的是直接胆红素明显增高的时候，因为这往往是疾病发生的结果，如果处理和治疗不及时治疗和处理可能会引起严重的并发症，如肝脏衰竭。直接胆红素升高的原因可能是因为胆结石、胆道肿瘤等引起的胆道梗阻和肝炎肝硬化引起的肝脏功能异常。此时我们需要明确病因后针对病因进行进一步治疗。治疗的方法包括梗阻性因素需解除梗阻，可采取外科手术和内镜下支架植入引流胆汁，对于肝脏疾病需要根据肝脏的具体病因选择药物保肝治和手术切除肿瘤治疗。
总胆红素高是什么原因
人们要想查看自己的肝脏是否正常，可以做肝功能检查，检查结果中如果总胆红素数值在1.7到17.1毫摩尔每升之间，那么肝脏就是正常的。一旦高于这个值就说明总胆红素高，引起它增高的因素有很多，主要和肝细胞有关，比如说肝细胞受损或者肝细胞发生病变，当然也和人体胆汁排泄能力下降有关。
