总胆红素有哪些分型

发布时间：2020-04-1357929次浏览

很多人对总胆红素不是非常了解，它是间接胆红素和直接胆红素的总和，它可以分为生理性增高以及病理性增高的情况，是检测肝胆功能非常重要的项目。

检查身体的方法各种各样，总胆红素检测是其中一种，想要判断胆功能或者肝功能的时候，这项检测就起到相当重要的作用。那么，总胆红素有哪些分型？
　　总胆红素类型之一是生理性增高，生理性原因所引起的总胆红素高，在进行有效调节后就会很快的恢复过来，像新生儿出现生理性黄疸，如果并没有其他不舒服的感觉，大概一个星期左右就能够慢慢的消退，总是剧烈运动或者总是喝酒会让总胆红素增高，这些在进行有效治疗后都能够很快恢复。
　　还有病理性增高类型，这是因为疾病原因所导致的，像溶血性黄疸，病理性黄疸，肝硬化，堵塞型黄疸，肝炎，胆石症等，需要引起高度重视，到正规的医院做好身体检查，根据医生建议使用正确方法积极治疗。
　　只有在最佳的时间使用正确的方式治疗才能达到好的作用，还要坚持复查身体，看看恢复的情况以及病情的发展变化，这样才能避免疾病变得更加严重，总胆红素的正常值是在5.13~22.24之间，如果不在这个范围都需要小心，不要耽误最佳治疗时间。

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胆红素三项高其它正常是什么原因

在生活中间，临床经常有病人体检的时候，就发现胆红素三项高，指的是总胆红素直胆、间胆增高，而其它的转氨酶，AKP、GGT等等都是正常的，白蛋白这些胆汁酸都是正常的，不用紧张。有一个遗传性的疾病叫吉尔伯特综合征，就可以出现单纯的胆红素增高。胆红素三项实际上是两项，因为总胆红素就是直接胆红素和间接胆红素的总和，这二者往往高得不是太多。如果其它的都没问题，但胆红素很高，也是有问题的，临床上见得比较少。因为如果总胆红素大于比方五十，六十，往往合并有AKP或GGT都有异常，而吉尔伯特综合征顶多可能就三十多、四十左右，也没必要再进一步去追查，这个是吉尔伯特综合征。因为诊断了也没有多高的意义，可能就是这一个科学家、这一个医生发现了这个问题，没有其它的方式解释，这个病人家里人都这样，去用自己的名字命名。胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏经过葡萄糖醛酸结合以后，就变成了直接胆红素，这二者之和就是总胆红素的结果。所以特别高就可以见于溶血、肝细胞性的病变，还有梗阻等问题。而且不同的病因增高的，特点也是不一样的，要综合来进行判断。中药里头有一些药物像茵陈蒿，有利胆的作用，还有就是熊胆胶囊、熊胆粉等等，有利胆、降酶的作用，所以也可以适当应用中药来进行调理。

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引起胆红素高的原因是什么

胆红素是红细胞破坏以后，在肝脏转化，从胆汁排泄，这是生理过程。红细胞破坏过多，可以引起胆红素增高叫溶血性的黄疸。如果肝脏的病变导致了肝脏转化合成的能力下降，这时候也会有胆红素的增高，是以直胆和间胆同等程度的增高为特点，这个就叫肝细胞性的黄疸。如果胆汁分泌，但是排出受阻肝外胆道的一些梗阻，就可以出现胆红素高，以结合胆红素增高为主，这就是梗阻性黄疸，所以主要是这三大原因，可以导致胆红素的增高。不同的原因，增高的特点是不一样的，临床表现也有一些差别。溶血性黄疸，皮肤黄染不是特别明显，但是尿色可以偏深，特别是阵发性睡眠性血红蛋白尿，是周期性的夜间尿越来越浓，到了晨起尿就呈浓茶色了，白天逐渐逐渐得变淡，周而复始，查血常规可以看到血红蛋白的减少是贫血的表现。非结合胆红素增高为主，肝细胞性的黄疸会伴有肝功能的异常，可以有原发病的一些表现，像病毒性肝炎，会有厌油腻、乏力、困倦、黄疸，巩膜也会有黄染。这时候可以有病毒性肝炎标志物的增高阳性，可能是有酒精摄入的病因等等，这就根据不同的病因来决定的，这种黄介于中间，而梗阻性黄疸的病人，是间接胆红素增高为辅，而直接胆红素增高为主，由于胆汁排泄障碍，大便颜色会变浅，甚至是白陶土色，人黄的特别明显就跟橘子色一样，这就是一些鉴别的手段，通过B超、CT就能够明确。

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总胆红素偏高吃什么药

总胆红素如果是发现偏高，首先不建议吃药，而建议去进一步的明确诊断。如果升高的话，有以下的几个原因是比较常见的。第一是肝细胞性的，第二是溶血性的，第三是梗阻性或者叫堵塞性的，第四是正常体质引起来的总胆红素升高。所以除了最后一个先天性的良性总胆红素升高，而其他的肝细胞性、溶血性，或者是阻塞性的胆红素升高，其实最重要的原因就是得需要明确胆红素升高的原因，然后再进行病因学的治疗。比如甲肝、戊肝，还有自身免疫性肝病等，这个时候就不能只是单单的吃一点所谓的通胆管药，这样容易误事。

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总胆红素偏高如何治疗

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胆红素过高是为什么

胆红素合成过多或者是代谢障碍，以及胆红素排出肠道出现异常，都会引起胆红素的异常升高。胆红素是人体当中红细胞破坏之后形成同时在肝脏里边经过代谢转化通过胆汁排入肠道。血液系统疾病，往往是由于溶血性贫血而导致的胆红素生成过多。而肝脏疾病是由于肝功能出现代谢障碍无法正常将其转化为可排入肠道的胆红素，表现为肝细胞性的黄疸。如胆汁排泄出现异常，特别是胆道梗阻性疾病，会引起胆汁反流称之为梗阻性黄疸。还有某些先天性的生理性的黄疸。这些原因都可以引起胆红素的异常升高。如果胆红素出现异常升高还需要通过进一步的检查，结合病史、主诉、症状、体征，还有其它的化验指标、影像学检查、包括超声、CT、核磁等来判断具体的原因。

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总胆红素多少算偏高

总胆红素在人体血液中浓度的正常值是五点一微摩尔每升到十七点一微摩尔每升。总胆红素高于正常值的上限即算偏高。这个结果因各地区人、实验室检查方法不同而有不同的范围。胆红素的升高可用来判断黄疸的程度、类型及性质。同时还可以测两种不同类型的胆红素水平：间接胆红素和直接胆红素在人体血液中的浓度。间接胆红素红细胞分解产生的胆红素，通过血液进入肝脏。直接胆红素是间接胆红素在肝脏中发生葡萄糖醛酸化形成。高水平的胆红素会导致皮肤和眼睛发黄，我们称之为黄疸。如果您有以下情况，您的医生可能会要求进行胆红素浓度的检验：有黄疸的迹象、贫血或红细胞低、可能对药物有毒性反应、有酗酒史、接触过肝炎病毒、有肝硬化。如果你有以下症状，你也可以检测胆红素的浓度：暗尿、恶心呕吐、腹痛或腹胀、大便颜色变浅、乏力等。

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