胸痛的病因有哪些-专家文章-博禾医生

胸痛的病因有哪些

发布时间：2020-04-1361434次浏览

胸痛属于常见的临床症状，其发病原因有很多，如胸壁软组织受到损害，肌肉、肋骨和肋间神经以及脊髓或脊椎发生病变，肺部和胸膜、纵隔和食道发生病变等。

胸痛不是无缘无故产生的，其病因主要分为三大类，也就是肺部、胸膜、食管、纵膈以及胸壁发生病变。若想缓解胸痛问题，必须找出其原因。那么，胸痛的病因有哪些？
　　一、肺和胸膜病变
　　肺部和胸膜病变引起的胸痛特点是咳嗽、深呼吸或咳痰时胸口疼痛明显加重，对胸壁按压没有疼痛感。常常继发于气胸、肺癌、脑膜粘连以及胸膜炎。
　　二、食管和纵膈病变
　　食管和纵膈病变所引起的胸口疼痛是持续性钻痛或隐痛，常常伴有吞咽困难，吞咽食物时疼痛感可加剧，有时疼痛感反射到其他部位，常见于食管癌、食管炎以及纵膈肿瘤。
　　三、胸壁发生病变
　　大部分胸痛和胸壁发生病变有关，疼痛固定在病变处，有明显的压痛感，特别是咳嗽、举起手臂或深呼吸时疼痛感加剧。最常见的有肋骨挫伤、肋间神经痛、带状疱疹和腰背肌受到损伤。

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气胸手术要多少钱

气胸手术基本上实现了全民医保，包括职工医保、新农合医保和居民医保。职工医保报销大概是95%，居民和新农合报销接近一半，所以手术费用问题是不需要考虑的。对肺压缩小于20%的闭合性气胸患者，建议患者吸氧、卧床休息，经过一段时间的治疗后，患者胸腔里的气体基本上可以完全吸收。对肺压缩大于20%的闭合性气胸患者，尤其是肺功能差的肺气肿患者，可以采取简易抽气或水封瓶闭式引流正压排气的方法。经过这两种方法的处理患者胸腔内的气体可以完全吸收，只有在以下两种情况下考虑使用开胸术。造成气胸破口处持续漏气，经过胸膜腔引流5天后被压缩的肺组织仍未复张以及原发自发性气胸反复发作，可考虑开胸防止再次发作。并且在一项调查中，开胸术的平均治疗一般为一周左右。

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气胸是什么病

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气胸治愈最快的方法

气胸治愈最快方法包括观察，吸氧，细针穿刺术，胸腔引流术，胸腔置管+硬化剂及开胸术。气体进入胸膜腔称为气胸。气胸可分为自发性和创伤性气胸，自发性气胸有分为原发性和继发性气胸。原发性气胸患者无肺部疾病基础，继发性气胸是肺部疾病的并发症，常见疾病为慢性阻塞性肺疾病。气胸的治疗目的包括去除胸膜腔内气体，减少复发。抽气减压促进肺尽早复张是气胸急症处理的关键，抽气指征为肺压缩＞20%的闭合气胸，尤其肺功能差的肺气肿患者。张力性气胸和开放性气胸均应积极抽气。在穿刺抽气无效时可考虑胸腔置管引流，可在引流后胸膜腔内注入黏连剂，对于胸膜腔置管引流术后胸膜破口不闭合，肺组织复张不佳的患者，可考虑胸腔镜下激光消融及胸膜腔黏连术进行治疗。

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什么是气胸

气胸指的是气体进入了胸膜腔，造成集气的状态。正常情况下，脏层胸膜和壁层胸膜中间是没有气体的，由于肺部疾病或者外伤，引起肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细小肺泡破裂，导致肺和支气管空气溢入胸膜腔，就导致了气胸。气胸经常是由于胸壁和肺部创伤引起，所以创伤性的气胸是最常见。因疾病导致的肺组织自行破裂引起来，称为自发性的气胸；还有一种叫人工气胸，主要是由于治疗的需要，又分为闭合性、开放性以及张力性的气胸。气胸是呼吸科的一个急症，严重时危及生命，所以及时处理是非常重要的。

2019-12-24 63593次播放

气胸如何检查

气胸如何检查，如果怀疑自己有气胸，比如胸痛、呼吸困难、气短等症状，立即到医院就诊。首先，询问症状和不舒服等情况。其次，做体格检查，依靠叩诊或听诊，听不舒服一侧胸腔，肺呼吸音是否正常，叩诊，检查是否有鼓音，有助于判断是否有气胸的存在。最后，做影像学检查，胸片X线，判断有无气胸，CT检查，可清晰地看到肺的情况，气胸量多少，肺有无肺大泡，肺气肿，感染性的病变等。综上，通过询问症状，胸部体格检查，影像学检查，诊断气胸情况及程度。当然，放射科X线或CT检查能更准确的判断气胸的方法。

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2019-12-20

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如何治疗气胸

发现气胸后需先到医院就诊，做X线或胸部CT等方面的检查，根据检查后片子上气胸量的多和少，选择使用抽气排气，还是置管排气。一、对于少量气胸，比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十，通常选择保守治疗，如休息、吸氧气等，吸氧能够促进气胸气体的吸收，较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时，需进行排气治疗，例如抽气排气，用注射器抽出气胸的气体，或置管排气，放置较粗的引流管到胸腔里，使气胸的气体顺着管子排出。

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气胸能自愈吗

气胸能否自愈，需根据病情的严重程度而定。第一，气胸程度较轻，气胸量少时，如肺压缩只有10%或20%左右，可通过保守治疗，使肺上的破口自愈，如休息，吸收气体等。第二，肺的破口没有愈合，或愈合时间很慢，即使临床治疗后，气体还会漏出，如戴三天或一周的排气管，气体始终在漏气，气胸愈合程度很慢，无法自愈，则需通过微创手术治疗，找到漏气的薄弱点，加固缝合或切除，使气胸彻底治愈，尤其是对于有糖尿病的老年患者，建议及时手术治疗。

2019-12-20 57361次播放

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气胸传染吗

气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化，在先天性的生长发育，或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁较薄，非正常肺组织，自发破裂后，形成气胸。无论是呼吸道、消化道，还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性，20多岁或30岁左右时，肺大泡可能在特定情况下会破裂，形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡，有时在咳嗽或用力时，引起肺大泡破裂，形成气胸，同样，也不会传染。

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