按照《中国成人血脂异常防治指南》标准，总胆固醇正常小于5.18mmol/L，如果总胆固醇在5.18-6.18mmol/L之间，定义为边缘升高，总胆固醇≥6.19mmol/L定义为升高。目前每个医院进行血脂四项检查时，化验单的参考值范围有一定的差别，这和检查方法以及使用试剂不同有关系。可以对照化验单后各项指标的参考值标准看一下自己的血脂水平是否正常。胆固醇分高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，进行血脂四项检查时，主要包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇四个指标，总胆固醇高的情况下，还需要看一下高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。其中低密度脂蛋白胆固醇是“坏的胆固醇”，被氧化后的低密度脂蛋白胆固醇容易积存在动脉壁上，引起动脉粥样硬化；而高密度脂蛋白胆固醇是“好的胆固醇”，能将肝脏以外组织中的胆固醇，转运到肝脏中分解代谢，防止游离胆固醇在血管内壁附着沉积，对预防冠状动脉硬化有帮助。总胆固醇升高，同时低密度脂蛋白胆固醇也升高的情况下，建议进行降脂治疗。可以先进行饮食管理和控制，坚持清淡低脂饮食，少吃高胆固醇、高脂肪和高热量的食物，特别是肥肉、动物油、动物内脏、牡蛎、扇贝等食物尽量不要吃；对于肥胖造成的高胆固醇血症，节制饮食的同时要积极锻炼身体，降低体重，有助于降胆固醇、降血脂。经过饮食和运动调节两个月以后，血脂依然异常升高的人群，多建议使用他汀类药物降血脂治疗，如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等，也可以选择一些中医中药进行血脂的调理，如血脂康。

有两个意见：第一个去查一下总胆固醇高的原因，第二个去相关的科室咨询大夫，是否需要进行治疗。我们先说第一条，先查一查总胆固醇高的原因，总胆固醇正常值应该是在4.2mmol/L-6.0mmol/L左右，如果超过了6.0mmol/L，那就得需要考虑它增高以及增高的原因了。最常见的原因有以下几点。第一，就是饮食的因素引起了胆固醇的升高，比如我们喜欢长期大量的摄入动物的内脏，比如猪肝、鸡肠、牛肚、羊肚等等，偶尔吃一吃这个也没问题，但是如果是长期大量的进食动物的内脏，就有可能会引起胆固醇超过了，肝脏和血液的代谢的作用，这样就会引起胆固醇的升高；第二个如果是长期的素食也会有胆固醇升高，我们就得需要考虑有没有所谓的代谢障碍，比如有纯合子或者是杂合子的基因改变，这样就会引起体内的代谢的紊乱，也会引起胆固醇的升高。然后，第三个就是肝胆系统的阻塞性的改变，比如肝内的阻塞、胆管的阻塞以及胆总管外的压迫，这个时候就会引起胆固醇从肝脏到血液系统的排泌的障碍，这个时候也有可能会引起胆固醇的升高。当然只是轻微的升高，比如6.1mmol/L、6.2mmol/L，这个时候我们也不需要特别的警惕，可能仅仅是饮食结构的改变，就会引起它下来了，这个时候也不需要特别的警惕，但如果说是高龄的合并有心脑血管基础疾病的这帮患者，我们还是需要警惕避免急性的心脑血管意外的发生，所以就得需要去找心脑血管的专科医生来看一看、评价一下。

总胆固醇偏高是高胆固醇类、高热量、高脂肪等食物摄入过多、遗传性脂质代谢异常等引起的。总胆固醇是包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇，还有乳糜颗粒，这几类血脂成分，任何一个或多个升高都可以出现总胆固醇升高，能引起总胆固醇偏高的原因。一、饮食不当，过度进食含高胆固醇的食物，比如心、肝等动物内脏，是引起总胆固醇偏高，也是造成总胆固醇偏高的原因之一，还有就是饮酒，未能很好的控制糖尿病、暴饮暴食，还有高热量、高脂肪，如油炸类的食品、蛋糕、点心、糖、饮料等食物食入过多等，都可以引起总胆固醇的偏高，二、遗传性脂质代谢异常引起的。总胆固醇升高是引起动脉粥样斑块硬化的根本原因之一，是引发心脑血管疾病的高危因素之一，所以对于总胆固醇升高的患者应该积极治疗，一方面用药，还有一方面要控制好饮食，还要需要加强运动锻炼，改善不良生活方式，用药方面需要根据总胆固醇中不同成分的升高，选择合适的药物。对于总胆固醇升高，危险倾向的人，应该定期化验血脂。

降低胆固醇的方法是减少饮食含胆固醇较高的食物，同时用他汀类的降脂药。如果与遗传有关，药物可以降低胆固醇，最常用的是他汀类的药物，用量最好最大耐受量，降胆固醇效果较好，还可以预防心脑血管疾病。如果存在高胆固醇血症，饮食上不建议进食更多的含胆固醇较高的食物以及油腻食物，例如带壳的海产品、牛羊肉、动物内脏等等，特别是动物的脑部。还有一部分高胆固醇血症的病人与其激素水平有关，如女同志停经以后就会出现高胆固醇血症，难以通过饮食解决，要补充雌激素，提高激素水平，同时用他汀类的降脂药。

高密度脂蛋白胆固醇是血脂化验中的一个项目，这个指标高于正常值是好事，因为高密度脂蛋白对血管有保护作用。它可以将体内的胆固醇带到肝脏，由肝脏把胆固醇进行分解代谢，因此高密度脂蛋白增高可以防止动脉粥样硬化，减少患者得冠心病的机率。如果高密度脂蛋白低，那么患者得冠心病的可能性加大。所以高密度脂蛋白胆固醇偏高不是坏事，只要不是特别高，不需要特殊处理。出现高密度脂蛋白偏高，有可能是因为患者服用了降血脂的药物，或者是患者的生活方式良好，没有不良嗜好，都可以高密度脂蛋白胆固醇偏高。另外某些病理因素如，慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等，也会导致高密度脂蛋白胆固醇增高。我们在日常生活中应该注意，如果高密度脂蛋白胆固醇增高的特别多，应该去医院查明病因。