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如何诊断脑出血

发布时间:2020-04-0255866次浏览

如果想要诊断脑出血,首先就得看其常见的临床表现,脑出血往往会导致呕吐症状,一般都是喷射状呕吐,如果情况严重还会出现意识障碍。通过做临床检查也可以对脑出血进行详细的诊断,一般就是做头颅CT检查和头颅核磁共振检查,如果有必要,还需要做脑血管造影和增强CT检查。

在众多的急性脑血管疾病当中,脑出血是很常见的一种。脑出血的危害性非常的大,致残率和致死率都特别高,如果想要减少脑出血所带来的危害,就需要对病情进行有效的诊断,从而给出合理的治疗方案。那么如何诊断脑出血?
  一、看临床表现诊断脑出血
  1.呕吐
  脑出血比较常见的临床表现之一就是呕吐,大约有一半的患者都会出现这种症状,通常都是喷射状呕吐。呕吐的出现和脑出血时颅内压升高或者是眩晕发作等因素有关系,也有可能是因为脑膜受到了血液的刺激所致。
  2.意识障碍
  如果患有脑出血这种疾病,有可能会出现意识障碍,主要的表现就是嗜睡或者是昏迷。严重程度和脑出血的部位、出血的速度以及出血量有关系,如果说是在较深的部位短时间内大量出血,通常都会出现很明显的意识障碍。
  二、做临床检查诊断脑出血
  1.头颅CT
  通过做头颅CT检查可以对脑出血进行诊断。这种CT检查能够明确的显示出出血的部位和大小,也能够了解脑水肿的情况以及是否破入脑室,不仅可以诊断病情,而且也可以为后期的治疗方案制定提供可靠的依据。
  2.头颅核磁共振检查
  头颅核磁共振检查也是诊断脑出血比较常用的方法,如果是幕上出血,头颅核磁共振检查的效果不如头颅CT,但如果是幕下出血,它的检出率会比头颅CT要高得多。
  3.脑血管造影和增强CT
  想要诊断脑出血,还可以做脑血管造影和增强CT检查。这些检查有助于早期评估血肿扩大的风险,可以通过造影剂外渗的情况来对血肿扩大的风险进行有效的预测,如果有动脉瘤或者是动脉畸形的情况,通过这些检查也可以及时的发现。

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脑溢血手术后的护理
这是不少脑溢血患者和家属关心的话题,可以说脑出血的患者在出血发生之后,他的饮食情况和患者的神经功能状态是密切相关的。对于那些有吞咽困难也许呛咳的患者,建议留置鼻胃管,通过鼻饲饮食的方式来进行营养支持。对于这种鼻饲饮食,通常是采取临床上比较成型的、营养成分比较均衡的,这种专用的胃肠营养液鼻饲即可。对于那些咀嚼吞咽功能完全正常的患者,饮食上其实并无特殊的限制。但是建议这类患者尽量采用低盐、低脂饮食,比如在喝牛奶的时候可以选择脱脂牛奶,而对于一些甘油三酯含量比较高的牛、羊肉以及猪肉应该适当的限制。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量,有大致的参照。比如通过头颅CT检查,来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血,出血量在30ml以上,对于小脑的出血,出血量在10ml以上,就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人,对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受,未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血,经过临床评估,觉得如果将出血进行处理,有助于患者的神经功能恢复,就可以考虑手术治疗。
轻度脑出血能恢复正常人吗
轻微脑出血的患者通过积极治疗是可以恢复成为正常人的。轻微脑出血患者,若出血面积不是特别大,且位置较好,目前无进行性出血的情况,一般是比较容易恢复的。若患者症状轻微或无明显症状的时候,说明出血量较少,通过及时治疗止血,积极进行康复锻炼后,血块逐渐吸收,是可以恢复成为正常人的。但是在过程中,需要严格按照医生指导用药,在恢复期需要控制好血压、血糖等。由于脑出血是属于容易复发的疾病,因此改善生活方式,能够帮助患者身体的恢复,降低其复发及加重的可能。
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脑溢血会不会遗传
脑出血也就是我们平时所说的脑溢血,脑溢血一出现轻则致残,重则影响到患者的生命安全,所以对于中老年人来说一定要积极预防脑出血的出现,这样才能够保证自己的生命安全,也才可以避免因为脑出血导致身体残疾,严重影响到患者的生活质量,那么脑出血会不会遗传呢?下面就说一下这个问题。
脑出血的人寿命一般是多长时间
在我们的身边有不少的人都会死于脑出血疾病,脑出血是一种发病率非常高的心血管疾病,所以说我们大家对于脑出血疾病的发生,还是应该积极的去做好相关的预防工作,平时生活当中养成良好的生活习惯和饮食习惯。患上脑出血的人寿命一般是多久呢?
车祸脑出血能治好吗
车祸后脑出血能否治愈取决于出血量和出血部位。如果出血量很大,治愈难度增加。只要发生脑出血,通常都会有脑组织损害,会有一定的后遗症,但少量的出血,后遗症可能较轻,有些大的出血可能会导致死亡,因此这取决于具体的发生情况。
脑出血头痛该怎么办
脑出血后出现了头痛的现象就要注意了应该服用一些降压药,并且可以服用一些止痛类的药物,也可以多吃一些通血管类的药物,日常的饮食也要注意做好调整,并且适当运动,这样就可以保证疾病尽快的恢复。
脑出血如何诊断
脑出血可以通过观察患者是否存在口眼歪斜、头晕、肢体麻木、行动迟缓发音困难等先兆性症状加以判断;也可以通过ct检查进行诊断,并排除患者是否患有病症相似的脑部疾病;还可以通过数字化减影血管造影检查加以诊断。
脑出血的病人吃什么好
脑出血病人吃优质蛋白类的食物和富含膳食纤维的食物好。1.优质蛋白类食物:脑出血后需要积极补充营养,提高机体免疫力以对抗疾病。每日蛋白质应占总热量的12%-15%。优质蛋白类食物接近人体蛋白质的氨基酸模式,更容易被人体吸收利用。更合适脑出血的患者。优质蛋白类食物有鱼、瘦肉、牛奶、蛋类、豆类及豆制品。2.富含膳食纤维的食物:膳食纤维有降血脂和降血糖的作用,还能够促进胃肠道蠕动,增加在大肠中吸收水分软化大便,可以起到防治便秘的作用。可以缓解在脑出血之后由于肠道蠕动减弱导致的便秘,促进食物营养的吸收。对现代人而言,饮食结构平衡尤其重要,主食粗细粮搭配非常重要,对体质差的患者饮食禁忌:1忌冷、酸、辣食物。2.忌含油脂较多的。3.忌鱼腥虾蟹。4.不食或少食油煎炸食物。
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脑出血的危险期是几天
脑出血在两周以内为危险期,一周以内为极危险期。两周之内有可能再出血,而且两周之内有可能没找到原发病因,再出血容易出现脑疝、昏迷,甚至死亡。脑出血最常见原因是高血压性脑出血,如果出血量瞬间达到高峰,危险期很快。
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脑出血后遗症头晕怎么办
可以用倍他司汀这一类药物治疗,不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。脑出血后遗症头晕要看根本原因,针对性治疗,必要的时候要去精神专科、心理专科治疗。脑出血以后会有一些后遗症,有些可以有肢体的障碍,有些是感觉的障碍等。还有一种情况就是头晕,是一个脑出血后遗症,或者叫脑出血后功能障碍。如果脑出血正好的位置,影响到前庭功能,可能会出现旋转性的眩晕。在治疗上,倍他司汀这一类药都是可以用的,因为它是改善内耳循环,能够缓解头晕症状,而且不会压抑功能恢复,不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。
脑出血术后注意事项是什么
脑出血常用的手术方法包括开颅血肿清除术,钻孔扩大骨窗血肿清除术,锥孔穿刺血肿抽吸术,立体定向血肿引流术,脑室引流术等。这些手术术后都需要及时复查颅脑CT,观察血肿清除情况,有无硬膜下血肿、脑炎、脑梗死、临近神经组织有无受压、损伤等情况。开颅血肿清除术的并发症包括炎症和再出血,术后要注意患者体温情况,并需要定期复查验血包括炎症指标,红细胞,白细胞,血小板指标,必要时需要相应抗菌素预防颅内感染。还需要注意术后引流管是否通畅,如引流管阀门能够弹起,表明管道上下通畅,如阀门弹起比较慢甚至不能弹起,则可能需要进一步处理。一些手术患者抵抗力较低,需及时预防上呼吸道感染和肺炎,术后要及时救治,预防感染,消化道出血,静脉血栓等问题。
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年轻人为什么会脑出血
现在,社会年轻人出现脑出血的现象越来越多,在我们这个时代,30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的疾病,包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤,此时可能会引起脑出血。除此以外,目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因,主要包括疲劳,还有不符合生物钟的作息规律。比如,很多年轻人晚上熬夜,长时间的熬夜,黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响,包括许多年轻人经常暴饮暴食,以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外,还有一个很重要的原因是生活压力的增加,这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。
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年轻人脑出血的原因
脑出血的原因比较多,如果老年人患者有高血压,出血的部位是靠近基底节附近,通常认为可能和高血压有关。对于年轻人,如果患者有高血压,通常也认为与高血压相关。如果脑出血的部位在基底节附近,可能和高血压相关性更多一些。如果脑出血的部位是在非基底节部位,还要考虑有没有血管畸形等问题,这并不代表基底节部位的出血就一定不是畸形。对于年轻人发生脑出血,要根据出血的部位,结合是否有高血压的情况,来进行综合的判断,才能对脑出血的原因进行明确的诊断。
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脑出血后遗症的治疗
脑出血后遗症与脑梗塞后遗症相似,会出现三偏,即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲,此外还会有言语障碍,认知障碍,精神障碍,二便障碍,吞咽障碍。针对患者功能障碍,综合利用多种康复措施进行康复训练。患者可以进行常规的肢体功能训练、平衡步态的训练,要注重早期的器官系统康复、头部功能区的修复,扩大神经功能重建,尽快恢复患者的功能。脑出血的后遗症中,对于下肢深静脉血栓的康复治疗也非常重要,可以进行抬高患肢的方式促进肿胀吸收,更重要是预防栓子脱落。