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气胸如何确诊

发布时间:2020-03-3150831次浏览

想要确诊气胸,首先可以看气胸的症状表现,常见的就是突发性胸痛以及咳嗽,有时候也会出现呼吸困难的症状,呼吸困难的程度和气胸的类型以及肺部的基础功能有关系。再就是可以做临床检查来进行确诊,可以做体格检查,也可以做影像学检查,影像学检查包括胸片检查和CT检查。

如果因为某些原因导致气体进入胸膜腔当中,就容易形成气胸。气胸有可能是自发形成,也有可能是继发于其他的疾病或者是外伤。该病对于健康所造成的影响比较大,如果没有及时的诊断和治疗,随时都会危及生命,那么气胸如何确诊?

一、气胸看症状表现确诊

1.突发性胸痛

突发性胸痛是气胸比较常见的症状表现,发病的部位通常都是在前胸以及腋下部,主要表现为尖锐的刺痛或者是刀割样疼痛,咳嗽以及深呼吸的时候会加重,而且还会向其他的部位放射,比如说肩部和背部,有时也会放射到上腹部。

2.咳嗽

咳嗽也是气胸的常见症状表现,一般都是刺激性干咳,这是由于气体对胸膜产生了刺激所致。这种症状表现并不是很严重,通常都不会产生痰液,偶尔会出现少量的血丝痰,若是合并脓胸,还会出现脓性痰。

3.呼吸困难

如果患有气胸,还有可能出现呼吸困难的症状,呼吸困难的严重程度和气胸的类型以及肺部的基础功能等因素密切相关。如果本身就患有慢性的肺病或者是年老体弱,通常会出现严重的呼吸困难症状,有时会表现为进行性呼吸困难。

二、气胸做临床检查确诊

1.体格检查

诊断气胸比较常用的检查方法是体格检查,比如说叩诊。如果患有气胸,患侧在叩诊时会出现鼓音,而健康的一侧则表现为清音。体格检查的方法还包括听诊,若患有气胸,呼吸音会减弱,甚至听不到呼吸音。

2.影像学检查

(1)胸片检查

胸片检查是常见的影像学检查方法,通过这项检查能够了解肺部受压的程度,也可以明确肺部的病变以及是否出现了胸膜粘连和胸腔积液的情况。

(2)CT检查

气胸的影像学检查还包括CT检查,如果是少量气胸,CT检查会比胸片检查更加的敏感,结果也更加准确。

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患者发现气胸后,到医院做胸腔放置引流管手术,治标不治本。只是单纯的解决气胸排气的手术,其根本原因尚未得到根治,肺上的肺大泡依然存在。所以,只有通过手术,找到并切除肺大泡,才能达到根治气胸的效果。比如气胸的微创手术,可通过很小的切口,在一公分到两公分左右,甚至在局麻状态下,将肺大泡切除掉。通过根治性的手术治疗,肺大泡气胸复发的可能性非常低,大约在1%左右。但仅通过排气气胸的手术,术后的复发率极高,而术后第二次气胸、第三次气胸的发生可能会更高。
气胸手术后咳嗽怎么办
对于气胸手术后咳嗽,这种情况应该进行密切的观察以及很好的护理。手术之后,可以出现不同性状的咳嗽或者气胸,表现为呼吸运动减弱、呼吸音减弱、呼吸困难等。要定时挤压引流管,应该保持引流的通畅,密切的观察引流量,并进行记录。还要做好相关专科的护理,两天后复查胸片,然后进行详细的复查,平时要注意多加休息,不要熬夜。
气胸是怎么回事
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态,多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的细微气泡破裂,肺和支气管内空气逸入胸膜腔。气胸分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。一、自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者;二、外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致;三、医源性气胸由诊断或治疗操作所致。气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛,继之有胸闷和呼吸困难,并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升,可迅速出现严重呼吸循环障碍,包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗,并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态,甚至出现意识不清、昏迷,若不及时抢救,引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现,气胸诊断通常不困难。及时诊断,并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理,绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张,部分患者需外科手术治疗。
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