心肌梗死有哪些危害

心肌梗死可能引发心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、猝死等严重危害。心肌梗死是冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死的危重疾病，需立即就医干预。

1、心律失常

心肌梗死后心肌电活动紊乱易诱发室性早搏、室颤等致命性心律失常。坏死心肌组织释放的钾离子和炎性介质会干扰心脏传导系统，患者可能出现心悸、晕厥等症状。需通过心电监护及时发现，使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常药物，必要时需电复律治疗。

2、心力衰竭

大面积心肌坏死会导致心脏收缩功能下降，引发急性左心衰竭。患者表现为呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿症状。需紧急给予呋塞米注射液减轻心脏负荷，配合硝酸甘油片扩张血管，严重者需使用主动脉内球囊反搏支持循环。

3、心源性休克

当40%以上心肌受损时可能发生心源性休克，表现为血压骤降、四肢湿冷、意识模糊等。心肌泵血功能急剧恶化导致全身器官灌注不足，死亡率较高。需静脉应用多巴胺注射液维持血压，必要时行经皮冠状动脉介入治疗恢复血流。

4、心脏破裂

梗死区心肌组织软化后可能在心脏收缩压力下发生游离壁破裂，造成心包填塞。多发生于梗死后1周内，患者突发胸痛、血压测不出，需紧急心包穿刺减压并行外科修补手术。高龄、首次透壁性心梗患者风险更高。

5、猝死

恶性心律失常或心脏破裂可导致心源性猝死，占急性心梗死亡病例的30%。冠心病合并糖尿病、既往有心梗史的患者风险显著增加。及时心肺复苏和自动体外除颤仪使用是抢救关键，幸存者需植入心律转复除颤器预防再发。

心肌梗死患者出院后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，控制血压血糖在达标范围。每日进行30分钟有氧运动如步行，饮食遵循低盐低脂原则，戒烟并避免情绪激动。定期复查心脏彩超评估心功能，出现胸闷气促等症状时立即就诊。