如何抢救心梗病人
发布时间：2020-03-2756138次浏览
心梗指急性心肌梗死。如果家中有急性心肌梗死患者，应该准备氧气、药物等，以便随时应对。当发生心梗时，首先要让患者稳定情绪，安静地休息。对于急性心肌梗死，应尽快恢复心肌的血液灌注，拨打120及时送往医院非常关键。
如果心前区严重疼痛持续30分钟以上，并伴有流汗，则应立即致电120前往医院进行治疗。当前用于急性心肌梗死的紧急治疗包括药物溶栓和心脏介入治疗。在发作的3小时内，药物溶栓治疗和心脏介入治疗是等效的。如果起病时间超过6小时，通常需要进行心脏干预，以打开阻塞的血管以避免并发症，并且预后通常较好。第一次ECG检查应在10分钟内完成，然后可以在120分钟内将患者转移到PCI医院。如果可能，请直接执行PCI，并在首次联系后90分钟内实施PCI。如果不是，则进行溶栓治疗，并在成功溶栓后3至24小时内转移冠状动脉造影。早期，快速和完全开放梗塞相关动脉是改善心肌梗死患者预后的关键。如果是急性心肌梗死，应尽快恢复心肌的血液灌注，并在半小时内到医院进行溶栓治疗。溶栓可以选择尿激酶或链激酶，可以选择PCI进行介入治疗，同时可以积极治疗各种严重的心律不齐、泵衰竭和各种并发症，以及各种对症支持治疗：包括休息，吸氧，重症监护，缓解疼痛等。
在发现患者患有急性心肌梗死后，首先要让患者稳定情绪，安静地休息，并避免尖叫和刺激患者。如果患者在发病时正在锻炼或者工作，则应立即停止工作或锻炼。如果发现患者情绪激动，请尝试平静下来，减少心脏耗氧量的增加。应该选择一个躺着舒服的位置。这是为了确保患者的呼吸畅通，并为患者的大脑提供充足的血液。如果家中有急性心肌梗死患者，氧气袋或氧气瓶可以备上，当发病后患者应立即获取氧气，氧气浓度为每分钟3至5升，通常应备置一些急诊药物。当患者发病后，应及时拨打急救电话120，以随时准备进行心脏复苏。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
心脏支架术后注意事项
心脏支架手术是治疗冠心病、心肌梗死最为常见的方法之一。患者进行心脏支架术后需要注意坚持药物治疗以及生活方式的调整。心脏支架术后，通常需要需坚持服用以下几类药物：1、二联抗血小板的药物，防止支架或扩张血管处发生血栓，通常选择阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛，至少服用12个月。2、他汀类药物：抑制胆固醇合成，把坏胆固醇降得更低一点来减少动脉粥样硬化的发生和进展。3、控制心率的药物：把安静状态下的心跳控制在每分钟60次左右，通过减慢心率可以明显减少心绞痛发作，改善预后。4、钙通道阻滞剂：通过降低心脏负荷、降低心肌耗氧量来缓解心绞痛症状。5、中医药治疗：一项纳入2673名稳定性冠心病患者、全国97家三级医院参与其中的大型临床研究——MUST研究证实，长期服用麝香保心丸可显著预防复发、有效缓解症状，改善临床结局，这与该药扩张冠脉、改善内皮功能、抑制血管壁炎症、促进治疗性血管新生四大作用机制密不可分。除了药物治疗以外，生活方式上同样需要调整，按时工作和休息，多喝温水，多吃新鲜水果和蔬菜，如苹果、香蕉、猕猴桃等。吃容易消化的有营养的软食物，如粥类食品、汤类食品等。少吃油腻的食物和油炸食物，少吃多餐，不要暴饮暴食。避免辛辣和其他刺激性食物、避免酒精和烟草，并一定要定期审查。
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心肌梗塞可以治好吗
由于心肌细胞是不可再生细胞，所以心肌梗死是不能够治愈的，但是可以通过及时的治疗，挽救濒临死亡的心肌，以减少梗死的面积和范围。急性ST段抬高型心肌梗死的治疗原则就是要尽快恢复心肌的血运灌注，以挽救濒死的心肌，防止梗死的扩大或缩小心肌缺血的范围，保护和维持心脏的功能，及时处理严重的心律失常、泵衰竭和各种并发症，防止猝死，使病人不但能度过急性期，且康复后还能保持尽可能多的有功能的心肌。目前急诊介入治疗能够使急性期的住院病死率降至约4%左右。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
心肌酶高有什么症状
心肌酶高会出现心肌损伤、心包炎、肌肉损伤以及消化系统损伤等症状。心肌酶存在于心肌细胞内的多种酶的总称。心肌酶在临床上常常用于诊断心肌梗死或心肌损伤性疾病，包括心肌炎等。不过心肌酶不只是心肌组织中有，其它的组织器官也有，比如骨骼肌、平滑肌以及脑组织部位也有，含量相对少，心肌酶高并不会造成组织器官的损伤，这是这些组织器官损伤的一种指标而已，并不会引起临床症状，所以心肌酶升高跟损伤的组织器官有关，临床症状跟损伤的组织器官有关。一，心肌损伤，心肌梗死后出现心肌酶明显升高，临床上常有诊断心肌梗死的心肌酶是肌酸激酶及其同工酶。常见症状是胸闷、胸痛，疼痛可向左肩放射，出冷汗、伴有心慌和头晕等症状。心肌炎的常见症状，在发病前有感冒样的症状，可有胸闷，心前驱不适或疼痛、心慌、乏力、恶心、头晕，如果出现恶性心律失常，可出现阿斯综合征，即晕厥、意识丧失、面色苍白、紫绀甚至抽搐等。二，心包炎可以累积心肌细胞，导致心肌酶的升高，心包炎的临床症状多种多样，感染性的有发烧、寒战，呼吸困难、咳嗽，早期可有心包摩擦音，如心包内积液量过大，会有心脏压迫症状，出现明显的呼吸困难。三，肌肉损伤，会出现比较明显的心肌酶中的肌酸激酶升高，会出现肌肉损伤症状，比如疼痛、运动功能障碍等。四，平滑肌损伤，消化系统损伤缺血性疾病引起，也可能是外伤，可出现心肌酶升高，临床上表现为胃肠道的疼痛等等症状。
心肌梗塞怎样治疗
心肌梗塞应立即拨打120急救电话或送至医院，根据病情进行治疗。冠心病急性心肌梗塞，就是指急性心肌坏死，是由于冠状动脉的病变导致血管急性闭塞，导致相应区域心肌发生缺血坏死。由于急性心肌梗死的症状复杂，在治疗上也要多方面措施参与。发生急性心肌梗死会出现压榨性的疼痛、出汗、心慌、有恐惧感或者濒死感。此时应该紧急措施有：一，立刻将患者平躺静卧，拨打120急救电话。二，服用止痛药物可以用硝酸酯类的药物止痛，有条件可以用吗啡等药物。有报道称，速效救心丸效果并不好，也可以采取口服，但是需要注意的是，这些药物都应该含在舌下，吞服后起效比较慢。三，使用阿司匹林最好在急性心肌梗死发作的时候，立刻嚼服300毫克阿司匹林，有可能会缓解症状，并且有可能会进一步救治得到宝贵的时间。四，如果有心慌的症状，也可以含服β受体阻滞剂，比如美托洛尔等，止心律失常的发生。五，如果出现心跳呼吸骤停，应该采取人工胸外按压和人工呼吸，尽最大的可能挽救患者的生命。对于发生急性心肌梗死的患者，一方面可以采取上述的自救措施，另一方面以最快的速度送达医院，有条件的医院可以通过溶栓或介入等治疗方式做进一步治疗，在整个救治过程中一定要按照医生的要求去做，防止因拖延时间而延误病情。
心肌梗塞需要注意哪些
心肌梗塞首先需要特别注意饮食，多吃一些清淡的食物，尤其需要多吃蔬菜和水果，不要吃过了和腌制的食物，否则不仅会使病情加重，还可能会患上高血压和糖尿病。其次需要注意保暖，在日常生活中不要做剧烈的运动，患病后还要保持心情舒畅，这样更有利于病情的恢复。
心肌梗塞需要做支架吗
心肌梗塞一般需要做支架，但并不是所有患者都必须接受支架植入手术。如果发生突发急性心肌梗塞，尤其是处于发病后6个小时内，就需要考虑尽快植入支架。同时心绞痛反复发作和伴随并发症也属于手术指征范围，若成形术不能解除病灶就也要做支架。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗死的原因有冠状动脉内有粥样斑块的形成、冠状动脉的炎症、冠状动脉痉挛。1.冠状动脉内有粥样斑块的形成，这是导致心肌梗死最常见发病原因之一，如果粥样斑块不稳定，在某些因素的作用下引起粥样斑块的破裂，可激活血液中的血小板聚集形成血栓，就可造成冠状动脉的堵塞而发生心肌梗死。能引起冠状动脉粥样斑块形成的因素主要有高血压、高脂血症、糖尿病、抽烟、肥胖等等，这些因素都可导致冠状动脉血管内膜的损伤、血液中的脂质沉积在血管内膜下形成粥样斑块。2.冠状动脉的炎症，冠状动脉的慢性炎症反应在反复发生和修复的过程中可使冠状动脉出现狭窄，而且冠状动脉的炎性反应促进粥样斑块的形成而引起冠状动脉的狭窄，这些因素的综合作用，就可能引发心肌梗死。3.冠状动脉痉挛，在冠状动脉有病变的，虽然冠状动脉的狭窄并不严重，但在某些因素的刺激下，冠状动脉可发生痉挛而引起心肌缺血；如果冠状动脉痉挛的时间过长而没有得到有效缓解，也可引起心肌梗死的。
心肌梗塞吃什么药好
对于心肌梗塞的治疗，并不是说有哪一种药有特效，而是应该针对能引起心肌梗塞的原因以及已经发心肌梗塞血管的病变采取相应的治疗措施。心肌梗塞的用药大体上分两个阶段。第一阶段是急性期最常用的几种药物，包括抗血小板的药，β受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，血管扩张剂，他汀类的药物等等。第二阶段就是缓解期的药物治疗，首先应该针对危险因素采取积极控制措施，比如有高血压，一定要把血压控制好，有糖尿病，一定把糖尿病控制好，还应该降脂等等。如果放了支架或者做了溶栓，一定要用抗血小板的药，比如阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷，可以单用其中的一种，也可以选择两种合用。再就是药防止心衰，包括β受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂，螺内酯等，必要时也可以配合一些中药制剂。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂，导致血栓急性形成所导致。大多数患者，通过造影时都能发现血管是堵塞的，把血栓抽吸出来后，会发现破裂的斑块，这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者，通过造影发现没有血栓，血管壁光滑，这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等，都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的，比如原发性的冠状动脉的夹层，或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
年轻人心肌梗塞的前兆
年轻人发生心肌梗塞的时候，会有很多的前兆表现出来。在休息的时候，心前区会发生疼痛，并且还会有心绞痛的症状出现。随着时间的推移，疼痛的区域会越来越大。心慌憋闷、上腹疼痛牙痛、左肩痛、后背痛、以及急性左心衰竭也是会常常出现的症状。
肌红蛋白高一定是心梗吗
肌红蛋白高不一定是心梗，这点常识还是要有的，因为肌红蛋白高出现的几率还是非常大的，比如人体出现肌肉损伤、肾功能损害等就很容易出现肌红蛋白高，故其不是心梗的特异性指标。同时心梗的特异性指标是肌钙蛋白，而肌红蛋白升高的时间比肌钙蛋白时间早。
心肌梗塞是什么原因引起的
心肌梗塞是一种比较常见的疾病，而这种疾病其实对于人体的健康而言，本来就会造成严重的危害，所以就应该积极的接受治疗，其实这种疾病的出现有着很多的原因，可能是因为过度疲劳导致的，也有可能是因为暴饮暴食，这些不良的习惯一定要尽快的改善。
