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药物治疗甲亢的副作用

发布时间:2020-03-2657492次浏览

最常用的治疗甲状腺功能亢进的药物是甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶。这些药物的主要不良反应是粒细胞减少症和血小板减少症。长期口服甲亢药物的患者应定期检查其血液常规,药物还会对肝脏造成损害。

甲亢(甲状腺功能亢进症)是一种严重的疾病,人们对甲状腺功能亢进症的危害有一些简单的了解。甲状腺功能亢进会严重损害神经系统,心血管系统,皮肤,血液系统和肝脏,甲亢需要长期服药,那么药物治疗甲亢有哪些副作用呢?
  众所周知,甲状腺功能亢进症主要有三种治疗方法,即手术,核素治疗和药物治疗。长期口服甲亢药物,少数患者会发展为肝肾功能不全,肝肾功能不全,肾功能衰竭。极少数患者会有过敏反应,主要表现为过敏症状,如荨麻疹,药疹,头晕,过敏性皮炎等不良反应。因此,甲亢药物的选择应遵循个体化原则,尽量选择副作用小,效果好的药物,定期监测肝肾功能,粒细胞水平,积极预防药物带来的各种不良后果。
  甲巯咪唑的副作用是:首先是过敏反应。第二是血液系统异常。通常,白细胞减少,甚至缺乏粒细胞。因此,在使用甲硝唑治疗的过程中,定期进行血液复查第三是肝损害。建议去医院皮肤科检查,如果过敏,服用口服抗过敏药,可以服用扑尔敏或局部应用炉甘石洗剂,可以缓解皮肤瘙痒,同时补充维生素C和葡萄糖酸锌钙口服液可以改善症状。
  甲亢主要使用的有两种药物,一种是甲巯咪唑,另一种是丙基硫氧嘧啶。主要副作用,一种是影响肝功能,可以影响转氨酶的增加,另一种是白细胞的减少,主要是中性粒细胞的减少。皮疹的一个例子是药物过敏,白细胞已降至零。这是一种非常危险的情况,其发生率约为30%至40%。当经过全剂量阶段,进入减量阶段和维持阶段时,基本上将不会有药物的副作用。
  药物性肝损伤的诊断通常通过排除方法进行。亚临床肝损害的患者通常没有相应的症状,只有轻度的肝功能异常,病程短,一般不需要停药,可以减少剂量继续治疗,或增加肝保护治疗,但要密切观察肝功能。如果肝损害明显,请立即停止治疗。停药后大多数患者的肝功能恢复。

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甲亢的诱发因素为您介绍一下
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垂体性甲亢有什么特点
由于各种原因使垂体分泌的TSH增多而引起的甲亢就叫垂体性甲亢,垂体性甲亢发病没有明显的性别差异,患者多没有眼征、胫前部黏液性水肿等特殊表现.
如何避免甲亢危象的发生
甲亢危象的发生涉及的因素较多,故预防也要从多方面着手,对确诊的甲亢患者要规范治疗,对欲行放射性碘或手术治疗的患者要做好治疗前准备,治疗后要积极预防感染。
怎样护理甲亢患者
甲亢的出现也会有着很多不一样的问题,所以也必须要引起生活的重视,要想真正达到护理甲亢的效果,首先就应该按时吃药,也应该保持愉悦的心情,另外也需要适当性的运动,与此同时也应该增加碳水化合物的摄入,平时尽量控制碘元素。
甲亢是怎么样引起的
引起甲状腺功能亢进症的病因主要有两大类。一种是由于甲状腺本身由于各种原因导致甲状腺滤泡破坏,甲状腺激素大量释放入血而引起,如病毒感染后的亚急性甲状腺炎、细菌感染引起的化脓性甲状腺炎,自身免疫因素相关的桥本甲状腺炎。一旦大量激素释放,就会出现甲亢。另一大类是甲状腺本身出现的功能亢进,也就是一般甲亢,目前其发病机制还不是特别清楚,但研究发现可能与多种因素有关:在这类甲亢患者检查中会发现甲状腺相关抗体水平的升高,有时会发现特异性抗体水平的升高,而且部分患者会同时合并一些其他的自身免疫性疾病,所以认为与自身免疫因素有关。许多患者因为周围环境污染或碘的含量多少变化因素引起甲状腺疾病。甲状腺患者有遗传易感性,父母患病子女也容易患病,所以认为与遗传因素也有关系。
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甲亢轻微和严重的区别
轻微的甲亢临床表现一般比较隐匿,甲状腺肿大多在二度以内,眼部表现也不明显,可仅仅表现为眼裂增宽,没有明显的突眼。高代谢症群比如怕热多汗、易饥多食、心悸手抖等症状均不明显。而严重的甲亢临床表现比如高代谢症群的症状明显,甲状腺肿常常在二度以上,眼部的表现可表现为浸润性突眼,血清T3、T4的增高幅度较大。严重的甲亢表现有甲亢危象、甲亢性心脏病、甲亢性肌肉病变等。其中甲亢危象比较常见,通常有明显的诱因,比如感染、精神刺激、过度劳累,饥饿、心力衰竭,脑血管意外、分娩、不适当停药、甲状腺手术前准备不充分等。早期为患者原有的症状加剧,伴中等发热,体重锐减,恶心,呕吐,典型的甲亢危象表现为高热、心动过速、大汗淋漓、频繁呕吐、腹泻,极度的烦躁不安,甚至谵妄昏迷,死亡率高。
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甲亢治疗方法有哪些
甲亢指的是各种原因所导致的甲状腺激素合成过多,所以甲亢的治疗需要减少甲状腺激素的合成,目前甲亢的治疗一般有三种方法。第一种是应用抗甲状腺药物,这种方法在我国用的比较多。治疗甲亢的药物,目前有两种,一种是甲巯咪唑,另一种是丙硫氧嘧啶。应用抗甲状腺药物需要比较长的时间,正规治疗的疗程需要一年半到两年的时间,抗甲状腺药物有可能产生皮肤过敏、白细胞减少、肝功能损害等副作用,所以说应用抗甲状腺药物治疗期要经常复查血常规、肝功。还需要经常复查甲状腺功能来调整抗甲状腺药物的用量。第二种方法是碘131治疗。在欧洲以及美国,这种方法是甲亢治疗的首选。碘131是一种放射性的碘,到体内之后,大部分的碘被甲状腺素摄取,发出一些射程比较短的射线来破坏甲状腺组织。碘131治疗最大的优点是简单,一般只需要服一次,缺点是有可能出现甲减,一旦出现甲减需要终生应用优甲乐替代治疗。第三种方法是手术治疗,手术一般应用于甲状腺癌合并甲亢的,或者是甲状腺肿大的很明显产生压迫症状的病人。具体的甲亢治疗方法选择还是要根据每个人的情况来决定。
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甲亢引起高血压怎么办
临床上甲亢患者很多,常见的表现是体重下降、心率增快、烦躁、失眠,少数的甲亢患者也会呈现高血压的表现。甲亢的高血压是由于T3、T4增加导致心脏收缩力的增加,导致收缩期的高血压,一旦甲亢得到控制以后,高血压一般能够恢复正常。所以甲亢的患者出现高血压,首先要治疗甲亢,如果出现高血压症状可以给予一些β受体阻断剂,如阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔等,β受体阻断剂的好处是在降压同时可以控制甲亢患者的心率,同时还有助于T3、T4水平的下降。
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孕妇甲亢怎么办
孕妇甲亢可以选择药物进行控制比如丙基硫氧嘧啶。孕妇甲亢是必须要进行监测和治疗。首先要进行甲状腺功能的监测,如果T3、T4升高的水平不多,只是在正常上限的范围内,可以暂时不用药进行观察;如果T3、T4水平非常高,就需要选择药物进行控制。对于孕妇来讲,药物选择有特殊的要求,首选是丙基硫氧嘧啶。因为这类药物很少通过胎盘,不影响到胎儿,所以作为首选药物。在治疗过程中,对于甲状腺功能的监测跟普通患者也有一定的区别。对于孕妇整个孕期甲亢治疗,最重要的是要关注T3、T4的水平,不能太高也不能太低。
甲亢的早期症状是什么
甲亢是很常见的甲状腺疾病,对人体的危害非常大,所以我们有必要了解它的早期症状,以便及时治疗。甲亢的患者在早期手拿东西的时候会颤抖,而且食欲也会突然间大增,每天都要吃很多东西,不过身体却越来越消瘦。有一些患者还会有眼球突出,容易疲劳以及心慌气短等症状。
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孕妇甲亢怎么办
在孕早期,1到2周查一次甲功,孕中期和孕晚期,2到4周查一次甲功来判断是否可以继续停药。如果怀孕停药后,病人症状越来越重,游离T4水平持续升高,要开始进行甲亢,甲状腺药物治疗,首选丙硫。孕中期和孕晚期是否换有他巴唑,目前指南没有统一说法,根据情况来决定。治疗的目标在甲功上体现在要使游离T4控制在正常的范围或正常偏高范围,尽量用最小剂量抗甲状腺药物,把甲功控制在正常合理范围。育龄期的妇女患有甲亢,建议甲亢控制正常后再怀孕。如果有怀孕计划,服用甲亢的药物要把他巴唑(赛治),换成丙硫。因为他巴唑有胎儿的致畸作用。另外一种情况是如果病人正在治疗甲亢,做检查发现自己怀孕。首先要暂停抗甲状腺的药物,到医院查甲功。如果甲功正常,游离T4可以维持在正常的范围或正常偏高的范围,可以接着停药。
02:16
治疗甲亢的药物有哪些
临床上治疗甲亢的药物主要有两种,一种是咪唑类,就是甲巯咪唑,即他巴唑。还有一种是硫脲类,也就是丙硫氧嘧啶。β受体阻滞剂也可改善甲亢症状,如常用的心得安,但是需注意支气管哮喘的患者,不能用心得安。甲亢危象时可食用碘剂。前两个药在用药的过程中需要注意它们有一些不良反应。如都会引起过敏,而且这两个药有交叉过敏的现象。如用他巴唑,病人过敏,换用丙硫,也有可能过敏。第二,引起肝功异常,尤其是丙硫的发病率可能会更高。第三,引起白细胞的减低。所以在治疗甲亢的过程中,要经常监测血常规和肝功。临床上首先选择他巴唑相对较多。有两种情况时选择丙硫较多,一个是妊娠期早期,另外一个是甲亢危象。还有一个治疗甲亢的药物是碘剂,对于甲亢要低碘饮食。但是在甲亢危象时,可以用碘剂来尽快控制甲亢。
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孕妇甲亢的原因
甲亢本身就容易好发于女性,尤其是育龄期的女性。有很多的妊娠期甲亢病人在怀孕前,就怀疑有甲亢而没有筛查出来。怀孕以后体内的绒毛膜促性腺激素,也就是HCG水平升高,会刺激甲状腺激素水平增高。这种甲亢称之为妊娠一过性的甲亢综合征,这要和妊娠期甲亢、显性甲亢鉴别。因为妊娠一过性甲亢综合征只是暂时的,一般在14到18周左右时,甲功可以恢复正常,不需要抗甲状腺药物的治疗。