慢性腹泻的症状表现

慢性腹泻的症状表现主要有排便次数增多、粪便性状改变、腹痛腹胀、体重下降、脱水等。慢性腹泻通常由肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、甲状腺功能亢进等原因引起，建议及时就医明确病因。

1、排便次数增多

慢性腹泻患者每日排便次数通常超过3次，粪便量增加且不成形。肠道蠕动加快导致食物在肠道内停留时间缩短，水分吸收减少。这种情况可能与肠易激综合征、甲状腺功能亢进等疾病有关，常伴随里急后重感。患者需记录排便频率，就医时提供详细病史。

2、粪便性状改变

粪便多呈稀水样、糊状或含有未消化食物，严重时可出现脂肪泻。炎症性肠病患者可能出现黏液脓血便，乳糜泻患者粪便常有恶臭。粪便检查可发现红细胞、白细胞或脂肪滴。建议留取新鲜粪便样本送检，避免使用泻药或止泻药干扰检查结果。

3、腹痛腹胀

脐周或下腹部出现阵发性绞痛，排便后疼痛可暂时缓解。肠易激综合征患者疼痛多与精神紧张相关，炎症性肠病疼痛持续时间较长。腹胀多因肠道产气增多或消化吸收不良导致，可听到肠鸣音亢进。热敷腹部可能帮助缓解症状，但需排查急腹症。

4、体重下降

长期营养吸收障碍导致体重进行性减轻，可能伴随贫血、乏力。克罗恩病患者可能出现生长发育迟缓，乳糜泻患者常见维生素缺乏。需监测体重变化趋势，进行营养风险评估。建议少量多餐，选择易消化高蛋白食物，必要时进行营养支持治疗。

5、脱水

大量水样便导致水分电解质丢失，出现口渴、尿量减少、皮肤弹性差等表现。严重时可引起低钾血症、代谢性酸中毒。老年人和婴幼儿更易发生脱水。可口服补液盐预防脱水，出现意识改变需立即就医。避免饮用含糖饮料加重渗透性腹泻。

慢性腹泻患者需保持饮食清淡，避免辛辣刺激、高脂高纤维食物。注意补充水分和电解质，可适量食用香蕉、土豆等富钾食物。记录症状变化和饮食日记，帮助医生判断病因。定期复查血常规、粪便常规等检查，遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。避免自行长期使用止泻药掩盖病情。