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慢阻肺急性加重可以使用抗生素吗

发布时间:2020-03-1960287次浏览

慢阻肺急性加重之后自然就会导致一系列的并发症,所以这本身就是比较严重的,可以使用抗生素,除了使用抗生素之外,也可以考虑去除诱发因素,尽可能缓解症状,另外也可以选择去痰止咳的药物治疗,这就可以有效达到缓解病情的效果。

慢阻肺急性加重自然也会造成一系列的症状,而这些症状如果没有得到有效的控制,可能就会造成严重的呼吸困难,甚至也会危害到生命,所以本身就应该尽快的选择正确的治疗,只是有很多人都不知道到底应该选择什么样的治疗方法呢?有一些人可能就会选择抗生素,慢阻肺急性加重可以使用抗生素吗?

一、慢阻肺急性加重可以使用抗生素吗

慢阻肺急性加重过程中可以适当性考虑抗生素,因为大部分的病人之所以症状严重,也是因为细菌感染所导致,所以就可以选择抗生素治疗,但是在选择抗生素治疗之前,也必须要经过检测才能够知道到底应该选择什么样的抗生素,才能真正达到控制病情的效果。

二、慢阻肺急性加重如何治疗

1.去除诱发因素

要想真正达到控制病情的效果,首先就应该尽快的去除诱发因素,一般的情况下病情严重可能是因为细菌感染,所以就应该选择抗生素治疗,当前医学上比较常见的也就是阿莫西林,又或者是头孢颗粒等等。

2.缓解症状

首先也应该尽可能的缓解症状,比如在最初时也会出现呼吸困难又或者胸部发闷等情况,在治疗时也可以考虑使用支气管扩张剂,这也可以有效控制慢性炎症。如果发现炎症的情况比较严重,也同样可以选择糖皮质激素,这也可以具有好的效果。

3.祛痰治疗

如果痰液比较多,也同样需要在第一时间治疗,譬如应该选择具有止咳效果的药物,如此就可以有效控制病情,另外如果已经出现呼吸衰竭,也需要积极的治疗并发症,并发症没有得到有效的控制也可能会产生一系列的问题,如果出现呼吸衰竭,也可以适当性的选择无创呼吸机来达到辅助治疗的作用,这就并不容易会出现问题。

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慢阻肺处于急性发作期,使用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂,一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段,分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效患者,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。胆碱能受体拮抗剂,同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在推崇长效制剂,比如噻托溴铵等。茶碱类制剂,现在一般用缓释或者是控释技术,这种药作用较弱,但好处是经济实惠,对中国人效果可能好一些。激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。抗生素,针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似,首推的还是支气管扩张剂,一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱,但现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者,首要的治疗方式是进行抗炎治疗,也就是抗感染治疗。有大概80%至90%的慢阻肺患者出现加重的原因,是由于细菌感染,所以,慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗,会非常重要。另外,慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上,可以进行一些辅助治疗,包括化痰。此外,患者还应该使用一些平喘的药物,来改善症状。在临床的治疗方面,最重要的还是要依据患者的病因,进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者,需要立刻到医院,进行治疗。在住院期间,要采用机械通气的方法,使用医院的呼吸机进行治疗,结合氧疗。这样,可以把患者的病情稳定下来。同时,还应该注意改善患者的营养条件,观察各个指标,及时补充营养。
治疗慢阻肺用哪些药
慢阻肺是呼吸系统疾病的一个常见疾病,它的致病原因常常是一个反复长期的接触有害气体的过程,包括长期吸烟,长期接触空气污染、大气污染,长期接触油烟粉尘等有害气体,它不是一种传染性疾病,所以和慢性阻塞性患者密切接触,比如说同时在一个病房住院治疗,或者说长期在一起工作在一个家庭中生活是不会存在交叉感染的,慢阻肺的治疗,是一个综合的治疗,包括改善和改变生活习惯,比如说戒烟,减少有害粉尘有害气体的接触,这是一个去除诱因的一个方法,还有就是长期有效的氧疗,对慢阻肺也是一个很关键的治疗。药物治疗也是一个重要的方面,慢阻肺是气道阻塞,或者说气流受限,所以给它一些相应的药物,把气道改善,扩张包括喷雾吸入的一些药物,比如万托林,还有噻托溴胺爱全乐,还有一些含有糖皮质激素的药,舒利迭信必可等,这些药物也是治疗慢性阻塞性肺病常常用到的药物,当然慢性阻塞性肺病常常会有咳嗽咳痰,所以在治疗的过程中还会加上相应的排痰药物,包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病还有肺泡表面活性物质下降,功能下降的一些改变,所以还会加上一些抗氧化的药物,包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很严重出现了呼吸衰竭,就要加上相应的改善呼吸衰竭的方法,包括呼吸机吸氧机和制氧机等等。如果还有同时病情进一步进展,出现了心功能不全,可能还会加上一些纠正心衰利尿的药物等等。
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慢阻肺的治疗方法
首先要对因治疗。如果病人吸烟,一定要戒烟。病人有咳嗽,可以用一些止咳嗽药。这是从用药来讲。如果病人有慢性阻塞性肺气肿,那就要根据肺气肿的程度,来选择一些方法。如肺气肿比较严重,可以做内科肺减容。肺气肿合并了肺大疱,可以内科胸腔镜。