患了新生儿肺炎应该怎么治疗
发布时间：2020-03-1759028次浏览
患有新生儿肺炎后，首先要对症应用药物治疗，如是细菌感染引起的，可以应用抗生素治疗；如是病毒感染引起的，可以应用抗病毒药物治疗。其次可以对患儿进行支持疗法，比如氧疗、输血、使用白蛋白或球蛋白等，也有助于病情的缓解。
新生儿的抗病能力比较差，如果在分娩时吸入了羊水或胎粪，会患上吸入性肺炎；出生后感染细菌、病毒后，会出现感染性肺炎。这些新生儿肺炎严重时，会引起败血症、脑膜炎等并发症，有很高的致命风险，所以患病后需要积极治疗，那么，患了新生儿肺炎应该怎么治疗呢？
一、新生儿肺炎的药物疗法
1.抗生素
如果新生儿肺炎是细菌感染导致的，在患病早期可以及时应用抗生素抗菌消炎，缓解病情，青霉素、氨苄青霉素、红霉素、甲硝唑等都是比较常用的抗生素，但具体应用什么药物，需要严格遵医嘱，家长不可盲目用药，以免出现不良反应。
2.抗病毒药物
新生儿肺炎还可能是病毒感染引起的，此时需要应用抗病毒的药物对症治疗。如果是呼吸道合胞病毒感染引起的肺炎，可以应用抗病毒的药物雾化吸入治疗；如果是单纯疱疹病毒感染引起的肺炎，可以应用抗病毒药物静脉滴注治疗；病情严重时还可以打干扰素和抗病毒药物联合用药，促使病情尽快好转。
二、新生儿肺炎的支持疗法
1.氧疗
新生儿抗病能力比较差，出现新生儿肺炎后，病情往往会发展的非常快，治疗不及时，极有可能会发展到重症病例，并伴随着低氧血症、呼吸衰竭等。此时需要及时进行氧疗，如果出现了低氧血症时，可以通过面罩给氧；如果出现了呼吸衰竭时，要利用机械通气的方法供应氧气，降低死亡率。
2.输血
如果患儿的病情特别严重，还可以通过输入新鲜的血液和血浆的方法，提高身体的抗病能力，缓解病情。输血时需要少量多次的进行，以免发生不良反应。
3.使用白蛋白或球蛋白
新生儿肺炎病情特别危急时，尤其是低体重儿患有肺炎时，可以通过静脉输注人血白蛋白或人血丙种球蛋白的方法，为患儿提供抗体，增强身体的抗病能力，有利于病情的缓解。
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新生儿肺动脉高压病因
新生儿肺动脉高压主要是宫内的慢性缺氧，或者是围生期的窒息。宫内的慢性缺氧主要是妊娠期间缺氧以后导致肺血管发育不良。另外，出生的时候窒息引起肺动脉压力持续升高，持续胎儿循环的存在。另外肺实质的一些疾病，例如呼吸窘迫综合征，或者胎粪吸入综合征。胎粪吸入最容易并发新生儿肺动脉高压。以及肺发育不良，包括血管性或肺实质的发育不良。心功能不全，包括围生期的窒息，代谢的紊乱，宫内动脉导管的关闭，一些肺炎或者脓毒症，由于细菌、病毒或者是类毒素引起的，心脏收缩功能抑制，肺的微血管栓塞、血液粘滞度增高、肺的血管痉挛等，这些缺氧性因素都能引起肺动脉压力的升高。新生儿持续肺动脉高压是新生儿一种危重症，肺动脉高压主要是由于一种或多种原因所导致的肺血管的阻力持续性增高，即肺动脉压力超过体循环压力，使胎儿循环向成人循环的过度发生障碍，而引起了心房或者是动脉导管水平的右向左分流，临床上出现严重的低氧血症。
新生儿肺动脉高压的注意事项
新生儿肺动脉高压的注意事项是一定要使用镇静药物，避免患儿因烦躁而加重病情，出现肺动脉高压时，进行呼吸支持。新生儿肺动脉高压一旦发生，要给予镇静，不能让孩子烦躁，烦燥会明显加重缺氧，引起肺动脉压力难以下降，严重时会出现肺动脉高压的危象。一定要使用镇静药物，避免患儿因烦躁而加重病情。出现肺动脉高压时，积极进行呼吸支持。因为缺氧会导致一系列后果，必须进行呼吸机机械通气，保持血氧的稳定。纠正血氧、痉挛的肺血管，循环阻力才会下降，利于疾病的恢复。要维持新生儿体循环的血压在正常的范围，避免血液分流。如果发生分流或体循环血流减少，容易出现体循环的压力下降，导致全身各器官的血流供应减少，导致全身各器官的缺氧，甚至器官功能衰竭。
新生儿肺炎早期症状
新生儿肺炎的症状一般都不典型，特别是刚出生的这些新生儿，临床上几乎没有发烧、没有咳嗽咳痰等表现。一旦新生儿有咳嗽有发烧，这些表现的话，基本上都能诊断新生儿肺炎，因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立，胸口发育相对软弱，呼吸肌力量薄弱，因此的话新生儿患病时少有咳嗽，呼吸运动有浅表，他很少有咳嗽，呼吸运动表浅症状缺乏特异性，可以不发烧也可以发烧，也可以有体温不升，呼吸困难的表现为呼吸急促，鼻翼扇动或者说是三凹征严重的话，会有中枢性的呼吸节律不整。临床上所表现的话，新生儿得肺炎多半是精神反应不好精神萎靡、吃奶差，哭声轻或者是不哭，因为口吐泡沫有鼻塞严重的话会有三凹征，有口唇的青紫等等。肺部查体的话，一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音，有时候也不一定能听到湿啰音。
新生儿肺炎是怎么引起
新生儿肺炎的发病原因非常复杂，临床中认为，新生儿生长发育不完善是一个引起新生儿肺炎的重要因素，如新生儿吞咽功能差、食道闭锁、早产等，就会增大新生儿肺炎的发生率。其次，宫内感染、产程出差错、出生后护理不当等，都可引起新生儿肺炎。
刚出生的婴儿得肺炎的原因
刚出生的婴儿之所以会感染肺炎，有可能是妈妈本身携带的病菌经胎盘传染给宝宝，或者在生产过程中感染宝宝，从而引起肺炎。宝宝在出生之后接触了呼吸道感染的患者，或者病菌经由血液及未严格消毒的医疗器械感染宝宝，也都可引起肺炎。
新生儿肺炎是如何引起的
新生儿肺炎分感染性和非感染性。非感染性肺炎与羊水吸入、胎粪吸入以及最初乳汁吸入有关；感染性因素与细菌、病毒感染呼吸道、皮肤不清洁以及环境卫生不到位、感冒等有关。一、非感染性肺炎，是新生儿刚出生时羊水吸入、胎粪吸入造成；二、新生儿家长喂养上有问题，乳汁吸入会造成肺部炎症。最初吸入性肺炎，是非感染性，发展以后会出现感染性肺炎；三、新生儿从产房回到家后，由于呼吸道感染。如细菌、病毒造成肺炎，尤其是细菌性肺炎比较多。新生儿免疫系统不太健全，容易受到感染，家庭成员感冒、环境卫生不到位、护理不重视等，都容易让新生儿由于呼吸、皮肤不不清洁等被细菌感染，引发肺炎。
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早期新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎早期的症状是不典型的，一般共同的表现就是孩子不爱吃奶，也就是纳奶差，伴有吐沫，多数家长会觉得孩子爱哼哼，临床上叫呻吟，就是吐沫伴有呻吟。新生儿吐沫伴有呼吸急速的时候，可能就是早期新生儿肺炎的临床表现。有的孩子同时伴有吃奶少，奶量明显减少。如果是早产或者低体重孩子，发现孩子可能并发肺炎的时候，早期表现就吸力不是特别有力了，以前吃二十分钟就能吃完了，现在可能是吃三十分钟、四十分钟才能吃完一顿奶，这都是新生儿肺炎的早期表现。新生儿肺炎分类，一般情况下分吸入性肺炎和感染性肺炎，感染性肺炎又分产前、产时和产后的感染。
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新生儿肺炎会传染吗
新生儿肺炎是指新生儿，由于病原体的感染或者是异物，这些异物的话主要是指羊水、胎粪或者是乳汁吸入而导致的肺炎，导致肺部发生的一种炎症性病变，新生儿肺炎的话，根据病因的不同又可以分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎：新生儿由于吸入羊水、胎粪或者是乳汁后引起的肺部化学性的炎症反应，后续有继发的感染，统称为新生儿吸入性肺炎；其实感染性肺炎的话，可以发生在产前，也是宫内感染性肺炎，产时分娩过程当中感染的肺炎，或者说出生后感染的肺炎。由于羊水胎粪或者是乳汁吸入引起的新生儿肺炎，这个是不会传染的，所以新生肺炎一般不会传染，但是如果是感染性肺炎，感染的病原体传染性比较强的话，它会引起传染。
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新生儿肺部感染严重吗
新生儿肺部感染，比较严重的话会出现呼吸困难、点头呼吸、呼吸暂停或者呼吸三凹征。因为这种孩子出现了不吃、不哭、体温不升这些表现，呼吸系统出现这种呼吸衰竭，循环系统可以出现有心力衰竭、有中毒性的心肌炎。由于肺部感染之后导致缺氧，缺氧引起中毒性肠麻痹，还有消化道的出血。神经系统可以出现感染性、中毒性的脑病。血液系统可以出现暂时性的骨髓抑制，导致这个血小板的减少，白细胞的减少，严重的话可以有这个弥漫性的血管内凝血。如果胎粪吸入导致的话，容易导致胎粪吸入性肺炎，导致气胸、纵膈气肿、急性呼吸窘迫综合征、肺动脉高压等等。所以，不管什么原因引起的新生儿肺部感染，都要进行积极的治疗。
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新生儿肺炎会咳嗽吗
新生儿的反射比大一点的婴幼儿弱，当有外来的东西刺激呼吸道，如：异物、感染、炎症、外压，这些问题造成了咳嗽感受器敏感，出现咳嗽反射一系列的动作。新生儿这样的反射比较弱，所以新生儿得肺炎不一定有咳嗽，孩子呼吸快是新生儿肺炎最重要的最初表现。由于新生儿肺部的代偿能力比较差，当有炎症的时候，部分肺的功能会减退，孩子会动用更多的肺组织来做功，这时他的呼吸频率就会增加，呼吸急促还不能解决孩子供氧问题，就会出现呼吸困难，这个时候可以看到孩子有鼻扇、三凹征，肚子一起一伏的，那么这时即使没有咳嗽，也要注意新生儿有可能是肺炎。
婴儿肺炎怎么判断
婴儿肺炎这种不良症状的出现，家长其实是可以通过婴儿所诱发的一些不良症状来做一个初步的判断的，首先，婴儿会出现一个呼吸急促的情况；其次，还会导致婴儿发生一个咳嗽的情况；最后，婴儿还有可能导致发热这种不良症状的出现。
新生儿肺炎的原因
部分新生儿之所以会患上肺炎，是因为他们的大脑皮质对呼吸中枢的调节功能比较差，从而导致新生儿容易将其他的物质吸入到自己的肺部，出现感染的情况，此外如果新生儿的气管比较短的话，容易让细菌等物质进入到新生儿的肺部里面，导致新生儿患上肺炎疾病，除了以上两种原因以外，新生儿的肺部发育不完善也会导致新生儿容易出现肺炎，而新生儿身体免疫能力低下会导致自己的身体十分容易受到病原体的侵犯，从而出现各种疾病。
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新生儿肺炎怎么办
如果新生儿患有肺炎，家长应带患儿到专科医院进行诊断，由专业医生进行治疗。因为家长不是专业的新生儿医生，无法做出专业诊断，会耽误患儿治疗。新生儿肺炎一定要到专科医院由专业医生诊治，这是最安全的选择。新生儿肺炎较轻时，在家也可以，但是要担负着风险。患儿可能会窒息，痰排不出来，病情急剧恶化或是急剧加剧，作为家长观察不了。所以建议家长，如果孩子真有肺炎，要到专科医院由医生检查，听从医生安排。从疾病的严重程度，对孩子的危险度看，在医院还是比较安全，建议住院治疗。
新生儿肺炎的表现
新生儿肺炎同成人及儿童相比，没有太多特异的表现。新生儿肺炎几乎是没有发烧、咳嗽、咯痰等肺炎这些症状，但是一旦新生儿有咳嗽、咯痰这些表现，基本上可以诊断为新生儿肺炎。新生儿肺炎多数表现为精神反应不好，哭声差、哭声弱或者是不哭、呼吸次数的增快、不爱吃奶、吐奶、呛奶或者是口吐泡沫、口周有青紫。新生儿肺炎初期表现并不特别明显，由于新生儿咳嗽反射尚未完全形成，胸廓的发育相对不健全，所以呼吸肌比较软弱，因此新生儿患病的时候很少有咳嗽，呼吸运动表浅、浅快，所以容易出现呼吸的浅快，症状缺乏特异性并且可以听不到肺部啰音，可以不发烧，也可以有发烧，也可是体温不升。呼吸困难主要表现为像呼吸暂停、呼吸不规则或者是气促、缺氧，严重的时候可以出现皮肤的青紫，总之它一般表现是呼吸的浅促、点头呼吸、有鼻翼煽动、发绀、口吐泡沫、吃奶差、拒乳、呛奶、精神萎靡或者烦躁不安、反应低下、呕吐、体温的异常，这些都要考虑有没有新生儿肺炎，症状是非特异性的；另外肺部体征早期不明显，偶尔可在脊柱两旁可以听到细湿啰音，或者在吸气末能听到捻发音等。
