高血压肾病需要血液透析吗

高血压肾病是否需要血液透析需根据肾功能损害程度决定。若已进展至终末期肾病且伴有严重电解质紊乱或尿毒症症状，通常需要血液透析。若处于早期或中期肾功能不全阶段，可能无须立即透析。

高血压肾病早期主要表现为微量蛋白尿或肾小球滤过率轻度下降，此时通过严格血压控制、限制钠盐摄入、使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊等药物干预，可延缓肾功能恶化。同时需定期监测血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量指标，评估肾脏功能变化。

当高血压肾病进展至终末期，患者可能出现少尿或无尿、血肌酐持续超过707微摩尔每升、高钾血症难以药物纠正、严重代谢性酸中毒或尿毒症相关心包炎等症状时，血液透析成为必要治疗手段。此时透析可替代肾脏清除体内代谢废物，维持水电解质平衡，但需结合患者心血管状况及残余肾功能综合评估透析频率。

高血压肾病患者日常需严格限制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.6-0.8克，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。同时保持每周3-5次中等强度有氧运动，避免使用非甾体抗炎药等肾毒性药物。建议每1-3个月复查肾功能指标，由肾内科医师动态调整治疗方案。