乙肝五项是常常用来评估病人是否感染了乙肝病毒的重要检查，包括两对半分别是表面抗原、表面抗体这一对，e抗原、e抗体这一对，还有一个半是核心抗体。大部分医院的排列顺序就是按照刚才说的两对半的顺序，表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体再加上核心抗体，按照这个排列顺序，如果乙肝五项2、4、5阳性那就代表表面抗体阳性、e抗体阳性、再加上核心抗体阳性，这样的结果表示既往曾经感染过乙肝病毒，但是由于当时免疫力是正常的，病毒被身体的免疫力清除掉了而且产生了保护性的乙肝表面抗体，同时也留下了免疫的痕迹核心抗体。所以认为2、4、5、阳性代表既往乙肝病毒感染，这种既往乙肝病毒感染一般来说是好现象，因为免疫力正常病毒已经清除掉了，但是还是建议如果谨慎起见。尤其是表面抗体滴度不够高的情况下，又想关心自己有没有传染性，那可以去查一下HBV-DNA，DNA代表的是乙肝病毒定量是反应病毒传染性的指标，也是反映乙肝病毒复制的指标。因为有的人会担心自己患有隐匿性的乙型肝炎，其实这种情况特别的罕见，就是血液里边能查到DNA阳性但是表面抗原却是阴性的这种叫做隐匿性肝炎。其实这种隐匿性的肝炎不超过10个，非常少见的。如果不放心去排除一下，查一查HBV-DNA，但是绝大部分病人查的DNA都是阴性的，这个也代表对2、4、5阳性的推测是正确的，既往感染现在已经产生了保护性的抗体。

接种乙肝疫苗后，少数人会出现一些接种后的不良反应，比如说发热、低热、周身不适，还有的人有轻微的过敏，还有的人出现注射部位局部红肿、硬结等等，所以接种乙肝疫苗以后，要注意休息，避免过度劳累；不要做剧烈的体育锻炼和运动；当天不要洗澡，避免注射的针眼部位感染；不要喝酒，不要吃海鲜类的、辛辣的、刺激性的食物，以免发生过敏反应，导致过敏的症状加重；也要避免当天洗澡，使注射部位针眼感染。总之，接种疫苗以后要注意这几方面的问题，这样可以减少不良反应的发生和不良反应的一些症状。

大多数有乙肝的人，其实共用碗筷一起吃饭都是没有问题的，都是安全的。因为乙肝的传播途径主要是血液传播、性传播和母婴传播。其实唾液当中含有的乙肝病毒其实基本上微乎其微，因为唾液并不是乙肝病毒它喜欢的一个环境，乙肝病毒主要还是存在于乙肝病人的血液当中。如果比较担心自己可能跟乙肝病人共同进餐，可能有风险，可以去接种乙肝疫苗，有了乙肝抗体的保护之后，基本上就不用担心日常的接触会传染乙肝。没有接种疫苗的人群，可以去医院做一下相应的检查，看看自己是不是有保护性的抗体，如果有保护性的抗体就不用担心。如果没有保护性的抗体，可以到社区卫生防疫站去接种一下乙肝疫苗。

大三阳是指感染了乙肝病毒，病毒复制活跃，传染性强。目前对于感染了乙肝病毒的人群，分为乙肝患者和乙肝病毒携带者。所谓的乙肝患者是肝功能异常，一般大于正常值上限的两倍以上，乙肝DNA为阳性，则诊断为乙肝患者。还有一部分是乙肝携带者，所谓的乙肝携带者肝功能正常，不管是大三阳还是小三阳，都可是乙肝携带者。对于携带者是不需要特殊治疗，定期复查就可以。对于乙肝患者，尤其是慢性乙肝患者，需要进行抗病毒治疗，一般抗病毒治疗周期较长，服药期间需定期检查，且在医生指导下停药及换药，若是肝硬化需要终身服药。

我们国家乙肝阳性的妈妈很多，乙肝阳性妈妈的婴儿能否母乳喂养是一个重大的社会问题。乙肝阳性妈妈的母乳喂养率要低于平均值10％左右，母亲乙肝感染是影响母乳喂养率的最重要因素。那么到底乙肝阳性妈妈能不能母乳喂养呢？坚持乙肝阳性的妈妈不能母乳喂养者的主要依据部分母乳中可检测到乙肝病毒，因此理论上有可能传染给小孩，尤其是母亲发生乳头破裂时。支持母乳喂养的认为，母乳喂养是宝宝最佳的喂养方式已得到世界公认。相比人工喂养，母乳喂养儿发生腹泻、呼吸道感染的几率等远低于人工喂养儿，从长期来看，过敏性疾病、肥胖等发生率也低。因此母乳喂养的好处是实实在在的。相反，乙肝阳性妈妈母乳喂养的感染风险仅停留在理论上。虽然部分母乳中可检测出乙肝病毒，但迄今为止，没有任何证据表明母乳喂养确实会增加把乙肝病毒过给宝宝的风险。一些回顾性研究显示，乙肝阳性妈妈母乳喂养宝宝的乙肝感染率要么和人工喂养儿没有区别，要么低于人工喂养儿。世界卫生组织推荐乙肝阳性的妈妈进行母乳喂养，正是考虑到为了莫须有的风险，而放弃母乳喂养实实在在的好处是得不尝试的。当然也有专家为乙肝母乳喂养不增加宝宝感染率找到一些理论解释。比如尽管部分乙肝阳性妈妈的母乳中可以检测到病毒，但其含量远低于母血和羊水。绝大多数的宝宝出生后胃内即能检测到乙肝病毒，因此如果母乳喂养能使宝宝感染，那么这个宝宝应该早就受到了母血或羊水的感染，或已经发生宫内感染；另一种解释是乙肝妈妈刚出生的新生儿乙肝表面抗原的阳性率可达10％以上，但只要宝宝在出生12小时内注射了乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，慢性感染率仅有不到5％，说明乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗及时接种，可以阻断出生时或出生后的感染，因此可以母乳喂养。生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，是最有效的乙肝母婴传播阻断措施。乙肝母婴阻断方法是什么？我国人群中HBV感染的情况：1~59岁人群乙肝表面抗原携带率为百分之七点一八，其中1~4岁儿童为百分之零点九六，15岁以下儿童为百分之二点零八，估计全国乙肝表面抗原携带者约为9600万。