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肺癌如何明确诊断

发布时间:2020-03-0559098次浏览

肺癌是一种比较严重的疾病,病死率极高,要是发现的早并且治疗及时的话还可能有挽回的余地,一般可以通过X线进行检查,可以采用剖胸探查术,以及CT拍片的方式,还可以进行活体穿刺检查,以便了解肿块形态,另外,痰脱落检查也是比较好的方法。

肺癌是一种病死率很高的疾病,现在已经成为了严重威胁人体健康的恶性疾病,研究表明,长期抽烟和肺癌的发生有着十分密切的关系,吸烟不光是会对患者本身造成影响,也会对周边的人群造成伤害,给大家说说肺癌如何明确诊断。
  肺癌的症状比较复杂,这和肿瘤所发生的部位以及病理类型等有较大的关系,一旦肿瘤受到刺激的时候就会导致出现咳嗽以及咳痰等作用,还有就是会出现胸闷胸痛以及气急的情况。此外,有部分患者会出现声音嘶哑的情况,肺癌会出现一些全身症状,包括消瘦以及发热等,诊断肺癌要通过X线明确部位和大小,另外通过支气管镜可以对患者的分泌物进行检查以及分类。
  可以采用细胞学检查的方式对肺癌进行治疗,这样子比较简单有效,要是进行了各种检查都不能明确诊断的话建议采用剖胸探查术,这样能够帮助进行早期诊断,避免病情延误。通过使用ECT检查能够及时发现骨转移病灶。肺癌中可以通过某些检查,确诊这种疾病,另外可以按照自身的情况,观察影像学的变化,胸腔位置的X片是发现肺癌的主要方法,对于肺癌的确诊起到十分重要的作用。
  另外患者可以采用电子计算机进行肺部ct扫描,相较于X射线这种方法更加准确,建议对病灶进行穿刺活检,能够看出肿块的形态以及病理性的变化,这是检查的重要依据。此外痰脱落细胞检查也是其中一项,相较而言这种方式比较简单,并且病人也不会有什么疼痛感,因此这种方式最为常用,尤其是针对那些小细胞肺癌脱落的患者,准确率极高。

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早期肺癌一般指的一期,那么一期肺癌里面又分两种情况,一个是一A期,一个是一B期,如果是一A期的病人他的预后非常好,五年生存率能达到百分之九十五以上,所以是没有必要去做化疗了,因为化疗对他没有任何作用,如果是个一B期的患者,这个时候我们要看看他有没有高危因素,所谓的高危因素,比如说肿瘤是不是低分化,如果是低分化的话,意味着比较高,另外一个有没有脉管癌栓,第三个就是他有没有这种胸膜的侵犯,再有一个看看患者的这个年龄,如果有这些高危因素的话,目前倾向于还是要做术后辅助性的化疗,当然了这个不是绝对的,应该目前对于一B期的患者,是不是必须要接受术后辅助化疗,目前学术界还有争议,但是即便做术后辅助化疗四个周期就可以了,不需要再增加,增加的话也并不增加治疗的效果。所以对于一期的病人早期的病人是不是需要化疗,也要具体情况具体分析,最主要的是要依据他的手术的病理的这个结果,以及患者的体质来综合分析判断,而且建议一期的病人即便是做完手术或者是术后做了化疗,也建议他以后还是要定期地随访和观察,来监测肿瘤有没有复发和转移,这样的话才能尽可能地提高一期患者的治疗效果。
语音时长 01:36

2020-03-09

57203次收听

02:40
肺癌手术后复发怎么办
肺癌手术后复发的治疗,要根据具体情况决定。肺癌术后如果出现了复发或者转移,也不用过于担心,要对它进行评估。首先评估肿瘤的情况,肿瘤复发的转移是单发还是多发。如果是单发,要看有没有再次手术根治的机会。如果有手术根治的机会,还是要采取手术达到根治的效果;如果是多发转移,不适合手术也是要进行评估,看有没有治疗的靶点,是做化疗好,还是做靶向治疗好,还是做免疫治疗好。另外还要评估身体状况,看他能不能够耐受化疗、免疫治疗和靶向治疗。
咯血一定是肺癌吗
咯血的出现,未必就是肺癌诱发的。究其因,诱发咯血的病因,包括支气管肺结核就是一种,除此以外,还有支气管扩张以及肺栓塞,还有一些心脏方面的疾病以及某些血液系统方面的疾病等等。建议患者务必要及早治疗。
肺癌的高发人群
肺癌的高发人群,首先是烟民,每天吸烟20跟,20岁开始吸烟以及抽烟20年的患者是高危人群;其次是大气污染导致尘埃和颗粒物入侵;再者是职业因素长期接触有害物质也会诱发肺癌;还有遗传因素以及肺癌疾病史也会引起肺癌的发生。
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肺癌饮食应该注意什么
在肺癌当中,饮食并没有特殊。从西医的角度看,只有药物有相对禁忌,单纯对肺癌治疗来说,饮食没有禁忌,只要正常饮食就可以。但如果从抗癌的角度还是建议患者多吃蔬菜,尤其是新鲜的这种蔬菜,比如说吃西红柿、黄瓜或带叶的蔬菜。在饮食方面,吃牛羊肉或者是鸡鸭肉,也是很好地补充蛋白。至于有鳞鱼和无鳞鱼,如果肺癌单独从化疗角度,不吃中药的话是没有问题的。只要指着只要能够正常的饮食的,有相对的能量的摄取,那么患者就能达到体力的恢复,来达到抗肿瘤的作用。
肺癌如何治
肺癌的治疗,可能是一个综合的一个判断。肺癌治疗,首先要明确它属于哪个分期,它有没有远处转移,他有没有近处转移以及它的病理类型,它适合于去采取什么的治疗方案。目前我们一般来说,更大多数采用的方案有手术治疗,有药物的化疗以及放射治疗等等治疗手段。这些一般都跟患者所处的分期和病理类型有关系,一般来说,我们的一期患者也就是肿瘤直径小于三厘米的原发性的肿瘤,我们大多数如果在条件合适的情况下,我们会首选手术治疗,这类型病人经过手术治疗以后有可能得到一个治愈;另外,我们二三期的病人,根据这个患者的情况,有可能会选择我们先期化疗,再手术治疗或者说是化疗、放疗相结合的一种治疗方案。总之,肺癌的治疗跟患者的分期、病理类型密切相关。需要我们肿瘤专科大夫,根据他的情况做出一个综合的判断。
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2019-12-11

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肺癌基因检测要不要做
肺癌的治疗方式,特别是非小细胞肺癌,非鳞非小细胞肺癌,需要根据它的有没有驱动基因来选择治疗方法,驱动基因包括EGFR、ALK、ROS、RAT、KRAS基因等等,根据基因突变的形式不同,我们选择不同的治疗方案,此时的检查基因突变即为基因检测。目前来说,驱动基因突变阳性的病人,肺腺癌或大细胞肺癌症更常见。在鳞癌,特别是小细胞肺癌触动基因阳性比较低,所以如果病人病理确诊是腺癌,此时病人必须做基因检测,现在也有液体活检,也可以通过抽血,通过二代测序做基因检测,根据基因检测的结果,才能够决定下一步的治疗方法。
肺癌脑转移会头昏吗
肺癌脑转移是有可能会出现头晕的症状的,头晕和头疼通常会合并出现。肺癌脑转引起的头晕仍然和脑转移的部位以及它所造成的水肿是相关的。患者出现头晕的时候,我们通常会测血压,看看是不是血压有升高,因为血压可以间接地反映颅内压增高的情况。如果出现头晕的症状,在医院可以应用一些甘露醇或者地塞米松进行脱水的治疗;如果是在家里,可以从门诊开甘油氯化钠口服溶液,它也有口服来降颅压的作用,但是相对作用会比较缓和。肺癌脑转移是非常容易合并头晕头痛的症状的,如果出现了头晕头痛的症状,在家里可以先测一下血压;然后如果是到医院,我们还是需要综合的评估,判断是需要做放疗,还是需要做内科的口服的靶向治疗或者是对于局部的口服或者是静脉的脱水、降颅压的治疗,缓解头痛和头晕的症状。
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2019-07-10

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肺癌能不能治好
肺癌治疗分期非常关键,如果肺癌能够早期发现、早期治疗,得到手术的根治,就能够治好。肿瘤学上所讲的治愈指的是五年,如果经过治疗后五年病情没有出现复发,没有出现转移,就认为是达到了治愈。因此,肺癌的早期诊断非常关键。如果晚期的肺癌或出现了复发的肺癌也不要气馁,因为现在有很多新的药物研发出来,治疗手段选择也很综合,包括放射治疗、手术治疗、内科治疗、核医学治疗等。有很多原来生存期很短的肺癌病人,通过新的、综合治疗手段,也会得到更好的生存获益。
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肺癌放疗的副作用
放疗过程中会给机体带来毒副作用。所以,临床中控制肺癌放疗毒副作用出现,以及减轻毒副症状影响非常重要。肺癌放疗毒作用有以下几个表现:第一,全身反应。放疗以后会出现全身精神不振、食欲下降、乏力、恶心呕吐等,但是这些治疗可以通过针对性的治疗,达到缓解效果。第二,化疗局部反应,化疗局部反应主要是射线针对局部治疗引起,比如皮肤反应、黏膜反应等。可以针对这些症状进行预防性治疗,以达到缓解、控制症状的出现,这样可以更好的通过放疗达到非常好的治疗效果。
结节有哪些分类
结节的分类主要是分为两类,一种是实性结节,一种是非实性结节。实性结节又分为实性非钙化性结节和实性钙化性结节;非实性结节主要是分为纯磨玻璃结节还有混杂密度结节影。这种结节尤其是混杂密度结节,是需要高度警惕的。而磨玻璃结节有些专家把它作为肺癌的一个高发因素进行判断,但是实际上在临床中有好多的磨玻璃结节,它往往并不一定是一个肺癌的典型性表现,这就需要影像科医生去定期复查,然后进行仔细的观察,做出一个适当的判断。如果无法判断或者在一个高危的状态下,可以进行相对进一步的检查,比如穿刺、比如活检、支气管镜,还有一些肿瘤基因的辅助检查,来进一步的去进行判断鉴别。实性结节里如果结节的形态不是特别好,有毛刺、有胸膜凹陷征、有血管聚拢征,这个时候就考虑恶性的可能性比较大,需要进一步的检查或者动态的观察。
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2019-05-24

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肺癌淋巴结转移是什么
肺癌转移的途径一个是经淋巴转移,还有一个是经血液转移。很多肺癌晚期的患者,我们会发现他们有肿大的淋巴结,尤其是在肺脏的周围。所以,一旦发现自身有肿大的淋巴结,就一定要去医院进行检查,及早治疗,尽快恢复。
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2018-09-29

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