慢阻肺不是吸气困难，慢阻肺往往表现为呼气性呼吸困难，或者表现为混合性的呼吸困难。慢阻肺是临床上最常见的一种气道慢性炎症性疾病，多见于长期吸烟的老年患者。由于气道内存在慢性炎症，支气管壁发生重构，气道内腺体分泌增加，引起气道阻力增加，从而导致呼吸气流受限，尤其是在呼气的时候表现的更费力，但随着病情的进展，气道阻力和气道狭窄进一步加剧，也会出现吸气性呼吸困难，表现为混合性呼吸困难。慢阻肺引起来的呼吸困难有轻有重，轻者通过使用支气管扩张剂就可以缓解临床症状，但较为严重的呼吸困难可以造成缺氧以及二氧化碳潴留，往往需要行呼吸机辅助通气治疗才能够缓解。因此，慢阻肺出现较为严重的呼吸困难时，要进行积极的评估和采取积极的治疗。

慢阻肺全称叫做慢性阻塞性肺疾病，临床上主要表现为慢性的咳、痰、喘，一般来说症状每次连续发作能够达到三个月以上，大家通过它的定义也知道，它是表现为阻塞性的改变，这种阻塞表现在肺功能提示有气流阻塞，并且是不可逆的。不可逆的检测，医生一般会给病人吸入支气管扩张剂以后，进行肺功能的测定。如果确实提示有气流不可逆的这种情况，定义为不可逆的气流阻塞。不是所有的气流阻塞都是慢阻肺，患者还要除外其它的疾病。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟，还有一些粉尘的吸入，这些有害颗粒，比如还有的与职业有关，比如患者接触了煤，这些有不良物的空气这些都有关系。其他的一些原因也可以引起气流阻塞，比如支气管扩张，肺结核，这样一些疾病引起的气流阻塞，它不属于慢阻肺的范畴之内。所以医生诊断慢阻肺从病因上要找患者有没有有害颗粒的吸入，有没有除外其他的疾病，然后结合患者的肺功能，结合患者的临床表现，才能够得出慢阻肺这样一个诊断。

慢阻肺的治疗主要手段是吸入药物的治疗，慢阻肺吸入的药物包括支气管扩张剂、激素。对于慢阻肺来说，治疗手段不是“吃药”，而是“吸药”。慢阻肺是一个慢性气道的炎症，希望患者使用的药物能够直接进入呼吸道作用于患者的气道来发挥作用，而不希望全身有很明显的副作用。一，支气管扩张剂，支气管扩张剂包括有β2受体激动剂，还有M胆碱受体拮抗剂等，非常的专业，老百姓也不容易记住。笼统地说就是支气管扩张剂。二，吸入药物就是包括激素。对于吸入激素，能用很小的量控制患者局部的气道炎症，而对全身影响又非常小。经常有病人会问“吸入激素以后，会不会变胖等等，会不会骨质疏松、感染？”，这些是老百姓一些日常的体会、经验，对于口服激素或者是长期大量使用激素，可能会出现这种发胖、骨质疏松、感染的这些问题。而使用吸入激素，其实副作用是非常轻微的。这是两种主要的吸入药物治疗。当然治疗慢阻肺也有一些口服药物，包括有茶碱的口服，还有一些其他平喘药物的口服，化痰药物的口服，这个也是有的。根据各家医院的经验和各家医院的药品品种不一样，处方可能是不一样的。

慢阻肺治疗方法笼统地来说，包括有吸入药物、口服药物，还有其他的一些呼吸支持，比如氧疗这样一些。吸入的药物有两大类，一个是支气管扩张剂，一个是吸入的糖皮质激素。口服药物可能包括一些平喘的，比如茶碱；还有一些化痰的盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸；一些抗纤维化的成分，包括乙酰半胱氨酸临床上也会应用到。前面讲的就是吸入和口服药物，对于一些病情很重的病人，已经明显出现低氧和呼吸衰竭的情况下，医生会让病人长期地氧疗，吸入氧治疗。如果有一些情况更严重的病人，他都已经出现明显的二氧化碳潴留，甚至出现神志改变的情况。这种病人可能需要长期的辅助通气治疗。医生建议病人去买一台家用的无创通气、无创呼吸机来进行辅助呼吸，来改善患者的呼吸功能进行治疗。各种治疗方法都是要根据病人的病情来定的，病情轻的我们用药可能会相对少一些；如果病情比较重的话，我们要逐渐增加患者的用药类别，还有其它的呼吸治疗的一些措施，也得要用得上去。慢阻肺的治疗方法重要的一条就是呼吸支持，对于一些已经产生低氧或者是呼吸衰竭的病人，我们会建议在家里进行吸氧。其实中国老百姓对于吸氧心里是非常抵触的，他们觉得鼻子上架了一个氧管，自己可能看着就像病人，心理上接受不了。但是大家一定要充分认识到氧疗的重要性，因为慢阻肺核心的病理生理改变就是缺氧。患者只有通过氧疗，人为地增加患者吸入空气中的氧气来改善缺氧，只有这样才能从根本上解决患者的缺氧问题。当然有些常规的吸氧改善不了的情况下，我们还会给患者使用呼吸机治疗，尤其是对于一些有合并二氧化碳潴留，导致出现肺性脑病，甚至昏迷的这种病人，我们会给他建议买一个呼吸机来进行治疗，这个也是非常重要的。因为通过自身的力量已经无法改善患者的氧合，也无法排除二氧化碳的时候，患者必须要借助一个外来的力量来解决这个问题。其实很简单，就像一个骨折的病人，医生给他一个拐棍一样，就是来改善它的功能的。大家不要想到通过氧疗或者用了呼吸机以后会产生依赖，这不是依赖，而是维持患者正常生理功能的一个必须的、必要的辅助，千万不要有心理的抵触。

经常有老百姓问医生“慢阻肺能断根吗？”，大家都想着把这个病彻底治好。但是就结合目前治疗的各种研究，慢阻肺应该是不能够完全断根的，也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断了，患者要进行积极地治疗，但是目前医学治疗其实很大程度上都是一个功能地纠正。举个很简单的例子，比如患者的手指如果断了一根，患者是不是必须要去再植；比如断了根小手指，是不需要必须去再植的，因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理，慢阻肺一旦患有，不能把肺给修复如新。但是可以通过药物能够维持肺功能在一个正常范围，正常水平。所以大家一旦得了慢阻肺，不要想到是不是能断根，能够彻底地治好，而更多的要想到怎么去维持自身的肺功能在一个正常的范围，配合医生来积极地用药，定期地监测和复查，把肺功能维持在一个最佳的状态，这样才是患者一个科学的认识慢阻肺的观点。