新生儿黄疸换血指征是什么
发布时间：2020-03-0252516次浏览
新生儿黄疸在具备一定指征的条件下可以采用换血疗法进行医治，比如蓝光照射治疗无效时，就需要紧急换血。而如果发现胆红素含量过高或者上升速度过快，就说明也具备换血指征。另外，对于溶血性黄疸及容易出现胆红素脑病一类并发症的患儿来说也适合换血。
新生儿黄疸可以说是小宝宝出生之后最为多见的一种不良反应。有不少婴儿在出现皮肤发黄以及眼睛巩膜黄染症状时，都会经过蓝光照射或服用药物的方式治疗。但有时可能会被医生建议采用换血疗法进行医治。那么新生儿黄疸换血指征是什么呢？
一、新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血疗法主要是采用换血的方式，换出存在的抗体及致敏的红细胞，降低未结合胆红素含量，防止溶血病症进一步恶化，并纠正贫血和防止心衰。但该种疗法风险性较大，容易产生不良反应，故必须在具备相关指征之后再接受换血。
二、新生儿黄疸换血指征是什么
1.光疗失败
如果黄疸患儿在接受蓝光照射等治疗之后，没有得到明显改善，甚至皮肤黄染和精神异常、喂养困难症状有恶化迹象，就比较适合采用换血疗法来治，以便能够有效控制黄疸病症。
2.胆红素含量过高
若经过血清检查发现血清胆红素含量过高，比如超过20毫克每分升，或者在出生之后胆红素在12小时之内上升速度过快，就说明具备换血指征。这主要是由于胆红素过高容易在短时间内引起神经系统异常，只有进行紧急换血才能控制。
3.溶血性黄疸
当被确定为溶血性黄疸时，特别是新生儿与母体血型不合所致的溶血病，就最好第一时间选择换血疗法来治。而在换血治疗同时务必要选择与患儿同型的血液，以便能够达到消除病症的作用。
4.其它指征
一旦发现新生儿存在有发生胆红素脑病的风险，或者属于早产儿，就适合采用换血疗法医治。除此之外，当患儿伴随有全身性水肿、肝脾肿大和充血性心力衰竭一类并发症时，则要适当放宽换血指征。
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2个月宝宝黄疸还没退，最好先带孩子去医院检查一下肝功能，如果体内胆红素升高，考虑是出现了病理性的黄疸，需要及时就医治疗。出现病理性黄疸后可以进行蓝光照射，同时还需要对症服用药物，以免导致黄疸症状加重，影响孩子的身体恢复。如果出现了是生理性的黄疸，一般不必着急，平时可以多给孩子吃母乳，多排泄，这样能够有效的缓解黄疸症状。同时日常生活中还需要多带孩子晒晒太阳，晒太阳能够促进身体的新陈代谢，增强抵抗力，让黄疸尽快消退。
宝宝黄疸照蓝光难受吗
宝宝出现黄疸的问题，照蓝光不难受。照蓝光的时候孩子基本上是没有特殊感觉，也不会觉得难受，但是蓝光照射也存在有一定的副作用，可能会造成体温升高或者出现脱水的问题，极少数的孩子会出现皮疹和腹泻的现象。给孩子照蓝光，一般是不会影响到核黄素的代谢，但是可能会造成维生素B2的缺乏，所以给孩子照蓝光的时候，通常会给孩子补充一些维生素B2。给孩子照蓝光的时候，要注意遮盖住孩子的眼睛以及生殖器，以免对视网膜和生殖器产生影响，照过蓝光之后，要给孩子补充些水分。
新生儿黄疸换血会有危险吗
新生黄疸值很高，达到换血的标准的时候，需要进行换血治疗。一提到换血家长很焦虑，也很紧张，很担心。换血的目的的话是换出部分的血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血的话，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。目前的话新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，但是在换血的过程中的话也存在一定的风险，例如，换血的话，他容易发生循环系统不稳定，出现低血压，出现有高血钾或者有低血钙，有的低体温，还有血小板的减少，低血糖严重的话，也会有坏死性小肠结肠炎。另外换血有时候一次不能将血中胆红素全部换完，如果黄疸很重的话也有可能二次换血的可能性。换血虽然是有一定的危险，但是换血治疗是高胆红素血症，严重的高胆红素血症治疗的一种有效的方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病来比较的话，换血的利是远远大于弊的，所以家长不要因小失大，要积极地换血，降低血中的胆红素，才是治疗的根本。
新生儿黄疸偏高的原因有哪些
新生儿黄疸偏高的原因很多，大多数新生儿的黄疸偏高都是生理性黄疸，一般多喝水、多排泄能缓解。有些新生儿黄疸高是病理性原因引起，比如溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸，需要及时治疗；还有些新生儿黄疸高是母乳性黄疸引起。
新生儿黄疸跟吃母乳有关系吗
部分幼儿的身体之所以会出现黄疸的状况，的确跟母乳喂养有着密切的联系，但并不意味着所有的黄疸现象都是母乳喂养所导致的，也有可能是其它因素所引起的。比较常见的因素主要有感染因素以及溶血因素等，其中溶血因素是比较严重的状况，所以必须及早治疗。
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新生儿黄疸换血有危险吗
目前新生儿黄疸的换血技术比较成熟，一般不会有什么生命危险，换血的目的是换出部分血中游离的抗体和致敏红细胞，以减轻溶血，换取血中大量的胆红素，防止胆红素脑病的发生，同时换血，可以纠正贫血，改善携带氧的能力，防止心力衰竭的发生。但是在换血的过程中也存在一定的风险，例如容易发生循环系统不稳定，也会有坏死性小肠结肠炎的发生。如果黄疸很重也有可能会二次换血。换血虽然有一定的危险，但是换血疗法是治疗严重高胆红素血症的一种有效方法，这些换血的危害同高胆红素血症没有控制住所导致的胆红素脑病比较，换血的利是远远大于弊的。
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新生儿黄疸正常值是多少
血中胆红素值，足月儿大于221μmol/L，早产儿大于257μmol/L或每天胆红素上升是超过85μmol/L，或血中结合胆红素大于34μmol/L，满足上面的任何一项，都是病理性黄疸。每个新生儿出生后几乎都有黄疸，首先判断什么是生理性黄疸和病理性黄疸。病理性黄疸有以下特征：1、黄疸出现的比较早，3个到24小时之内就会出现。2、黄疸开始有，然后又退了，退了之后又重新又出现，持续时间比较长。3、早产儿超过4周以后还有黄疸，足月儿大于2周之后也还有黄疸。另外，医生会根据孩子出生的不同胎龄，出生后的不同时间，以及日龄胆红素来判断是生理性黄疸还是病理性黄疸。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，医生也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。
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新生儿黄疸正常值是多少
正常新生儿黄疸指数最高为51.3微摩尔每升，即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，最长不超过两周，一般不超过171到205微摩尔每升，即10到12毫克每分升。早产儿不超过256。5微摩尔每升，即15毫克每分升，多于生后3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天后消退，最长不超过3到4周，每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升，相当于5毫克每分升，或者是每小时小于0.5毫克每分升，血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸，光疗的干预标准。另外，可以目测胆红素。如果发现宝宝的面颊部有黄疸，血中胆红素就达到100微摩尔每升，相当于6毫克每分升；如果宝宝臀部及膝关节以下出现黄疸时，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15毫克每分升；如果宝宝的手足心都黄染，血中胆红素就达到256微摩尔每升以上，也就是大于15毫克每分升。
新生儿黄疸有什么症状
新生儿黄疸本身就有着各种不一样的表现，可能是生理性的，也可能是病理性的，往往会导致患者出现很多不一样的症状，比如肌肤会明显的变化，但是基本上不会有贫血的症状，如果是病理性的黄疸，那么持续的时间相对来说就比较长，也会伴有其他的异常症状。
新生儿黄疸多久可以退
新生儿黄疸有生理性和病理性之分，一般生理性一周到三周左右可以退；病理性黄疸消退时间不确定，与患病病情程度、治疗方式等有关。新生儿黄疸，不同病因，退黄时间不一样。如果生理性黄疸，足月儿，在生后2到3天出现，4到6天达到高峰，一般7到10天就会逐渐消退；如果早产儿，生理性黄疸相对时间会延长，比如可能会到两周、三周左右。如果病理性黄疸，消退的时间就比较长，一定要去医院就诊，在医院就诊积极给予治疗情况下，根据治疗不同疗程，退黄时间不一样。但是如果不给予积极治疗，在家中自己护理，退黄时间会非常长。一般会通过黄疸延长时间来判断是生理性还是病理性，一般足月儿，如果黄疸达到2到3周以上，还不能正常消退，可能病理性的。早产儿达到3到4周以上不能消退，也要考虑是病理性黄疸。因此黄疸多久消退，也就关乎于生理和病理的诊断之分。生理性黄疸退的会很快，病理性黄疸要一定积极给予诊断和治疗，才能够消退。
婴儿的黄疸偏高了怎么办
婴儿黄疸的处理，需要根据黄疸程度的不同，处理方式不同。因为每一个孩子出生之后都可能会存在生理性黄疸。比如出生后七天到十四天之间，可能会出现黄疸值增高，如果它的黄疸最高值不超过十二，这个时候家长不用特别关注它。但是如果出现黄疸比较早，比如出生之后二十四小时就出现了黄疸、或者每一天的黄疸值增长比较高、或者出生十四天以后还出现黄疸、黄疸值高或者是降下去之后再次升高，这种情况都属于病理状态。需要找出病理原因，对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好，而且是母乳喂养，比较多出现的是母乳性黄疸。这个时候可以停止母乳喂养，观察宝宝黄疸值的情况。如果停母乳之后黄疸值降低，证明宝宝是母乳性黄疸，这个时候宝宝的问题不大。在这个过程中，可以适当的给宝宝使用益生菌类，可以促进肠道胆红素的排泄或者改善宝宝黄疸的状态。所以婴儿黄疸一定要找到他的原因，针对原因进行治疗，会比较好。
黄疸会传染吗
黄疸在一般情况下不会发生传染，但若是病毒性肝炎引起，则可能会发生传染，因此一定要注意。而关于黄疸的治疗，主要是需使用苯巴比妥或者熊去氧胆一类药物治疗，或者也可用水煎服茵陈术附汤和黄芪建中汤等中药方剂进行调理，还可进行中医针灸。
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新生儿黄疸需要停母乳吗
诊断性停止进行母乳喂养。当新生儿一般情况良好的时候，高度怀疑为母乳性黄疸的患儿，在临床上，常常会在给予停止哺乳喂养以后，进行观察。如果在24-48小时之内，血清胆红素可以出现明显下降的情况，即可诊断母乳性黄疸。当明确患儿为母乳性黄疸以后，可以通过少量多餐的方式，进行喂养，并不提倡停止母乳喂养。只有当患儿胆红素水平超过15mg/dl的时候，可以暂停母乳喂养，进行观察。出现新生儿黄疸，还可以选择进行支持治疗的方法。要注意给患儿保暖，增加热量，增加营养，也要注意预防感染等疾病的发生，以避免加重黄疸的病情。另外，出现新生儿黄疸，可以使用酶诱导剂作为辅助治疗，可以给予患儿保肝、酶诱导剂等药物，进行治疗，以促进母乳性黄疸的消退。
新生儿黄疸13.5正常吗
在临床上有很多的新生儿有黄疸的症状现象，但由于不同的新生儿的症状程度不同，往往对于新生儿的身体健康的影响也是有所不同的，人们对于黄疸的检查数据也要科学的了解，只要不超过15mg/dl都是正常的。
