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新生儿黄疸18.5mg/dl严重吗

发布时间:2020-03-0261593次浏览

一般情况下,新生儿黄疸的总胆红素水平18.5mg/dl是比较严重的,建议及时进行治疗。

新生儿黄疸是指新生儿期由于胆红素代谢异常,超出了人体的代谢能力,引起体内胆红素水平升高,导致皮肤、巩膜及其他脏器黄染,是新生儿中最常见的临床问题。生理性黄疸通常在出生后的2~4天出现,足月儿总胆红素水平通常不超过12.9mg/dl,且多在2周内消退。早产儿总胆红素水平一般在15mg/dl以下,可延迟至3~4周消退。如果总胆红素水平为18.5mg/dl,则为病理性黄疸,可能是多种原因引起的,包括胆红素生成过多、肝脏对胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍等,这种情况是比较严重的,需要及时干预,在光疗、药物治疗等前提下,明确引起新生儿黄疸的原发病,并针对原发病进行治疗,预防胆红素过高导致脑损伤。

如果症状比较严重,建议立即就医,以免延误病情。

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新生儿黄疸的表现和处理有什么
新生儿黄疸分为生理性和病理性,母乳性黄疸。生理性黄疸是一种正常生理现象,是因婴儿的肝功能不成熟而出现的症状。每个婴儿出现的时间和消失的时间都不同,大部分在出生2-3日后发生,7-14日左右消失。黄疸开始时,婴儿的面部发黄,逐渐发展到胸,腹和四肢,有时眼睛的白色巩膜也会呈现黄色。每次沐浴及换尿布时仔细观察婴儿的肤色,充分喂奶,观察是否经常大便。发现黄疸后只喂水或夜间一直开灯并不会有多大效果。当出现病理性黄疸,需要积极的给予治疗,防止出现胆红素脑病,影响宝宝的智力。黄疸延伸到脚底,吃奶时力气变弱,不经常哭,婴儿的胳膊和腿无力时,应尽早去医院接受检查及治疗。若因难以准确辨识而有疑虑时,也请到医院接受儿科检查。
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2022-10-27

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新生儿黄疸治愈吗
新生儿黄疸当然是可以治愈的,因为新生儿黄疸最常见的病因都是可以恢复的。比如由于感染因素、红细胞增多、母婴血型不合引起来的,这些都可以通过药物对症治疗达到完全恢复的。所以,新生儿黄疸当然是可以治愈的疾病,而且能够完全治愈。除非有少见的导致新生儿黄疸的病因,比如是由于肠道的梗阻引起来的有梗阻性的黄疸,由于胆道的闭锁引起来的黄疸,可能还得需要考虑手术进行治疗,才能够好转。如果胆管发育不好,手术的效果如果不理想,可能还得需要肝移植等治疗的手段。但是无论采用什么样的治疗手段,不管是内科的还是外科的,新生儿黄疸肯定是都能够解决的。
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2021-06-25

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新生儿黄疸280严重吗
新生儿黄疸280是稍微有点高的,需要通过照蓝光的方式,降低胆红素的浓度。如果效果不佳,再采用换血的方式。一般黄疸系数不高的宝宝,可以通过晒太阳的方式来去黄,这是要把握好晒太阳的时间,以及晒的部位,才能有更好的效果。
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新生儿黄疸如何处理
一般来说新生儿生理性黄疸,是不需要处理,不需要治疗的,但是如果需要治疗,多半是一些病理性黄疸。病理性黄疸需要治疗,治疗方法最常用的是光疗,也就是蓝光治疗,另外要减少胆红素的产生。如果是血型不合的溶血,所引起我们可以考虑用丙球,另外要诱导肝酶,增加胆红素的结合与排泄,这时我们可以用苯巴比妥。另外要降低肠肝循环,也可以用白蛋白来减少游离的未结合胆红素,严重的话我们考虑换血,换血使治疗新生儿严重的高胆红素血症的一种方法。其他的治疗,比如给宝宝有充足的喂养,这样就是促进宝宝的多排便,减少肠肝循环,另外也可以考虑碱化血液。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光,这两种光线在425纳米或者475纳米的时候,可以让胆红素水解,就是水溶性。它通过水溶性排泄之后,降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理,医生也会建议黄疸患儿晒太阳,一般情况来看,新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系,但是,如果玻璃颜色特别重,特殊情况的玻璃,或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃,会对孩子造成损伤,同时失去降黄疸的意义,这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实,并不是所有黄疸患儿都要晒太阳,生理性黄疸可以自行消褪,不晒太阳也能好;溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微;感染性黄疸晒太阳效果较好。另外,患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器,不能裸露身体,要做好防晒、保温工作。
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新生儿黄疸指标
新生儿黄疸指标,要从出生时间和临床表现两个大方面进行分析。出生时间正常指标:新生儿出生后,3-5天黄疸值5-7毫克每分升;随着孩子成长,在9-11或7-11天左右,黄疸数值达到高峰,但不超过12毫克每分升;新生儿14天后,黄疸数值逐渐下降,正常情况会降到5毫克每分升左右。临床表现异常状况:新生儿出生一天,黄疸数值达到8或9,这是比较严重的黄疸情况。如果新生儿第一天黄疸值较低,但增长迅速,在一天内增加5-8毫克,即使没有超过高峰值12,也属于病理性黄疸;如果新生儿每小时黄疸数值增加超过零点五以上,同样属于病理状态;如果新生儿14天后黄疸消退,但又重新出现黄疸,或者新生儿因吃母乳引发第二次黄疸,即使数值不高也属于病理性黄疸。总之,新生儿黄疸指标要从出生时间、临床表现综合判断,才能得出准确结果。
新生儿黄疸会引起发烧吗
一般的情况下,生理性的新生儿黄疸或者部分病理性新生儿黄疸是不会发烧的。因为新生儿黄疸出现的原因,主要是胆红素代谢的特点。但是有一些病理性的黄疸,比如宝宝感染,也会出现病理性的黄疸。如果存在感染,可能会引起宝宝的发烧,如果妈妈发现宝宝黄疸,并且伴有发烧,这种情况一般比较严重,建议及时的带宝宝去医院进行进一步的诊断和治疗。如果妈妈发现宝宝有黄疸,同时测到发烧,比如如果用肛温测体温超过37度8,如果用腋温测体温超过37度,这样的情况下,考虑新生儿有发烧,希望妈妈及时带宝宝去进一步诊断,现在大家使用的非常多,非常方便的是耳温枪。耳温枪可能不同于测肛温或者腋温的方法,因为简单,所以大家使用的方法非常广。耳温枪跟现在定义的温度相差0.2度左右,所以大家也可以参考一下。首先新生儿发烧不用着急,首先要明确是否是真正的发烧。有时候室温的影响,吃奶以后的体温都会有所上升,不要着急,就要及时的考虑是否有感染的现象,及时去医院,以免延误治疗。
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2019-12-20

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新生儿溶血性黄疸是什么
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成黄疸。一种情况是ABO血型不合,当妈妈血型是O型,小孩是A或B型时,易发生溶血造成黄疸。另一种是RH血型,当妈妈是RH阴性血,小孩是RH阳性血时,易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其罕见的血型,也会引起溶血导致黄疸。溶血发生时,大量的红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过了肝细胞的摄取、结合和排泄的能力。另一方面溶血造成贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血液中储留超过了正常水平,而出现黄疸,是溶血性的黄疸。溶血性黄疸是可以预防的,若妈妈是O型血,,孩子是A型或B型血时,可以在孕后十六周测量妈妈血液中的抗体,及时进行预防。RH血型尤其要注意,因为RH血型溶血造成胆红素水平急速升高会威胁生命,所以待产时要及早测量。
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2019-12-20

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新生儿黄疸是什么原因
新生儿生理性黄疸的原因主要就是红细胞破坏较多以及新生儿的肝脏功能不成熟;病理性黄疸的原因之一就是吃母乳,再一个是母亲与胎儿的血型不合,也有可能是受到了细菌或病毒感染。
新生儿黄疸指数
足月儿的黄疸指数小于221微摩尔或者12.9毫克,算是在正常范围内;早产儿的黄疸指数在256.5微摩尔或者15毫克以内,也算是在正常范围,这属于生理性黄疸。只要超过了这个数值,就是病理性黄疸了。
新生儿黄疸吃什么药
新生儿黄疸是正常的现象,如果是生理性的不要过多的担心,这种黄疸一般是在出生之后的两三天内发生,在四到六天达到高峰值,之后就会慢慢的降低消失。这种生理性的是不需要治疗和吃药的。但如果是病理性的黄疸就需要治疗了,除了进行紫外线照射这种光疗的治疗方式之后,还要需要进行药物治疗,比如采用一些激素或者中药等。
新生儿黄疸要不要停母乳
许多人会认为喂母乳跟黄疸的指数高有关,其实并不尽然。母乳喂养的新生儿,在生后三个月内仍有黄疸,表现为非溶血性高未结合胆红素血症,这个诊断是排他性的。纯母乳喂养的宝宝,要把其他造成黄疸的因素都排除,才能考虑可能是母乳造成黄疸。一般认为部分母亲母乳中的β-葡萄糖醛酸苷酶含量多、水平较高、活性高,可以在肠道内通过促进葡萄糖醛酸与胆红素的分离,使未结合胆红素被肠道再吸收,从而增加了肝脏处理胆红素的负担,即出现母乳性黄疸。母乳性黄疸的病因到现在没有完全清楚,根据发生的时间分为早发性和晚发性两大类。早发性的母乳性黄疸发生的时间同生理性黄疸相近,认为主要是跟母乳喂养不当、摄入的不足有关,这时如果黄疸指数小于20毫克每分升就没有问题,至今还没有因为母乳性黄疸高而产生胆红素脑病的报道,所以一般不建议终止母乳喂养。但是如果黄疸指数超过20毫克每分升,可以暂时停止喂母乳、用婴儿奶粉添加,如果在48小时之内黄疸改善,再重新给予喂食母乳,经过2到3天的禁母乳之后,胆红素可能下降超过原来胆红素值的50%以上,就可以诊断母乳性黄疸。晚发性的母乳性黄疸都认为跟新生儿胆红素代谢的肠肝循环增加有关,常发生在生后的1到2周,可持续至8到12周或者更长,大多在1到3个月内完全消失。所以母乳性黄疸不是母乳喂养的禁忌症。母乳性黄疸临床表现主要是生后单纯母乳喂养,没有其他原因出现了高胆红素血症,胆红素可以高达256.5到342微摩尔每升,也就是15到20毫克每分升,血清胆红素大多数小于257微摩尔每升,比如在15毫克每分升,也可以大于342微摩尔每升,比如20毫克每分升。母乳性黄疸是以间接胆红素升高为主,其他的检查结果均正常,新生儿一般状况良好,吃奶也好,生长发育正常,没有其他任何异常的临床表现,黄疸可以维持三周到三个月。诊断主要是停母乳喂养,一般状况良好,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,临床上给予停喂母乳后观察,24到48小时内血清胆红素明显下降,可以诊断为母乳性黄疸,发生了母乳性黄疸喂养跟护理上。如果明确为母乳性黄疸可少量多餐喂养,并不提倡停喂母乳;按顺时针方向行腹部按摩以增加肠道蠕动;服用退黄的中药促进胆红素的排泄;多晒太阳以改变间接胆红素的结构,形成光异构体利于从尿中排出。只有到胆红素水平超过15毫克每分升时,可以暂停母乳喂养观察;如果明显下降确定为母乳性黄疸,仍然可以母乳喂养。如果母乳性黄疸胆红素高达20毫克每分升以上可以考虑光疗,一般母乳性黄疸不需要用白蛋白或者是用血浆治疗。支持治疗,注意保暖、增加热量、营养、预防感染等疾病的发生避免加重黄疸。酶诱导剂,可以给予保肝、酶诱导剂等药物进行治疗,促进母乳性黄疸的消退。
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2018-09-14

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新生儿黄疸需要停母乳吗
诊断性停止进行母乳喂养。当新生儿一般情况良好的时候,高度怀疑为母乳性黄疸的患儿,在临床上,常常会在给予停止哺乳喂养以后,进行观察。如果在24-48小时之内,血清胆红素可以出现明显下降的情况,即可诊断母乳性黄疸。当明确患儿为母乳性黄疸以后,可以通过少量多餐的方式,进行喂养,并不提倡停止母乳喂养。只有当患儿胆红素水平超过15mg/dl的时候,可以暂停母乳喂养,进行观察。出现新生儿黄疸,还可以选择进行支持治疗的方法。要注意给患儿保暖,增加热量,增加营养,也要注意预防感染等疾病的发生,以避免加重黄疸的病情。另外,出现新生儿黄疸,可以使用酶诱导剂作为辅助治疗,可以给予患儿保肝、酶诱导剂等药物,进行治疗,以促进母乳性黄疸的消退。
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新生儿黄疸危险吗
新生儿黄疸有危险。新生儿黄疸的严重并发症,主要是可以出现胆红素脑病。当新生儿出现血清胆红素重度升高的时候,或者是在这时,新生儿同时存在着一些高危因素的时候,可以使得未结合胆红素,透过血脑屏障入脑,从而可以导致胆红素脑病的发生。一旦患儿出现胆红素脑病,可能会造成眼球运动障碍、听觉障碍、脑瘫、智能落后、抽搐、抬头无力以及流涎等后遗症的发生。当患儿存在着早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒的时候,或者是当患儿出现体重低于1.5公斤这些高危因素的时候,血清胆红素低于临界值,都可以导致患儿发生胆红素脑病的情况。一般情况下,胆红素脑病在患儿出现重度黄疸高峰以后12小时到24小时之内,可以出现症状。
新生儿黄疸会发烧吗
一般来说新生儿黄疸都不会引起发烧。如果是发烧,有可能是病理性黄疸的症状,爸妈需要马上带宝宝到医院诊断治疗,切勿延误诊治时间。以免引起严重的后果发生。