什么是核黄疸
发布时间：2020-03-0259742次浏览
核黄疸是过高的胆红素冲破血脑屏障，引起急性脑损伤的一种疾病。一般新生儿出现溶血性黄疸时常会诱发核黄疸。出现核黄疸时，黄疸程度比较严重，还会伴随着反应低下、吸吮反射减弱、嗜睡、昏迷等表现，治疗不及时会有致命的风险。
如果新生儿在出生一周之内出现了全身皮肤、粘膜重度黄染情况，还伴随着嗜睡、拒奶等表现时，要警惕核黄疸，必须积极治疗。但是许多人对核黄疸并不太了解，所以即使孩子出现了这种黄疸症状，也不能引起足够的重视，最终会因为治疗不及时留下无尽的遗憾，那么，什么是核黄疸呢？
一、什么是核黄疸
这是新生儿黄疸严重时，出现的一种比较严重的并发症。它又叫胆红素脑病，是新生儿病理性黄疸比较严重，胆红素值过高，冲破了血脑屏障，引起的一种急性脑损伤。如果核黄疸严重，常会危及到生命，即使进行了救治，能存活下来，也会留下听力丧失、脑性瘫痪、智力发育障碍等后遗症，对患儿以后的正常生活造成很严重的影响。
二、核黄疸的病因
之所以会出现核黄疸，主要是因为胆红素过高，在整个中枢神经系统浸润引起的。一般新生儿出现了溶血性黄疸后，如果治疗不及时，就会诱发这种疾病出现。所以一旦发现新生儿有溶血性黄疸时，应该及时采取药物疗法、光照疗法、换血疗法等降低血清胆红素，防止核黄疸出现。
三、核黄疸的症状
1.黄疸程度严重
核黄疸是黄疸的严重并发症，所以出现核黄疸后，新生儿的黄疸表现一般会比较重。在患病早期，常会有全身皮肤、粘膜、巩膜都明显出现黄染的症状，尿液也明显发黄，在尿布上会留下黄色的印迹。
2.反应低下
随着核黄疸的加重，对脑部的损伤越来越严重时，就会出现反应低下、肌张力减低、吸吮反射减弱、嗜睡、智力低下等表现。
3.昏迷
如果出现核黄疸后治疗不及时，导致病情进一步加重，常会伴随着惊厥、昏迷、中枢性呼吸衰竭等表现，此时再不注意治疗就可能会有致命的风险，即使积极治疗，也可能会留下一些后遗症，比如智力障碍、行动障碍、听力障碍等。
相关推荐
01:50
新生儿黄疸眼睛发黄严重吗
新生儿黄疸出现眼睛发黄是很正常的。新生儿黄疸严重不严重不是看他眼睛发黄不发黄，而是看黄疸的程度。从溯源来看，手心脚心都黄了，那说明黄疸比较严重。而一般的黄疸，也会出现眼睛发黄，所以眼睛发黄对于黄疸的严重程度判断不是特别重要。最为准确的是要静脉测量黄疸的数值，而不是单纯的通过肉眼来看眼睛黄不黄。肉眼如果判断手脚都明显的发黄，可能提示黄疸比较严重，这时候就要去验血，看看黄疸的数值是多少，需要不需要一些积极的干预措施，比如光疗，比如换血治疗等。
01:35
新生儿有黄疸会影响打疫苗吗
新生儿黄疸肯定影响打疫苗。因为如果黄疸程度比较高，有些疫苗可能就要推迟注射。比如像乙肝疫苗，因为乙肝疫苗主要跟肝脏代谢有关，而黄疸也主要与肝脏代谢有关，如果出现病理性黄疸，就是黄疸已经超过正常的范围，可能就要推迟打乙肝疫苗。其他的疫苗比如卡介苗等等可能影响不是太大，因为这是预防结核的疫苗，可以正常的注射。注射疫苗需要让专业的儿科医生评估，得看黄疸的程度，黄疸的原因来决定疫苗可以正常注射或者延迟注射。
初生儿黄疸的原因
初生儿黄疸的病因通常分为生理性和病理性两大类。生理性黄疸的原因是与新生儿胆红素生成过多有关，肝细胞对胆红素的摄取能力不足，血浆白蛋白结合胆红素的能力不足，肝肠循环增加，从而形成生理性黄疸。病理性黄疸的原因大多有红细胞增多症、血管外溶血、感染、红细胞形态异常，或者是一些药物原因导致的，还有新生儿肝炎、胆管堵塞、甲状腺功能减低等等。新生儿黄疸是新生儿皮肤黄染的常见的一种疾病。生理性黄疸通常临床是不需要治疗的，黄疸可以自行治愈。病理性黄疸的特点是黄疸持续的时间长，黄疸的症状比较重，重者可以形成胆红素脑病，也就是核黄疸，会出现神经系统的表现，出现惊厥、抽搐、反应差、肌张力增高、吃奶差等等。如果想要明确是生理性黄疸还是病理性黄疸，还是建议家长在医院医生的指导下给予正确的诊断，从而避免病理性黄疸，耽误治疗。
新生儿黄疸溶血什么意思
溶血症主要是由于母子血型不合引起，同种免疫性的溶血，也就是妈妈的血型和胎儿之间的血型不相容，产生了抗原抗体反应，导致胎儿的红细胞破坏，引起同种被动免疫性疾病。目前人类26个血型系统当中，以ABO血型不合的溶血最为常见，RH血型不合比较少见。新生儿ABO溶血病，大概占新生儿溶血病的85.3%，RH溶血病大概占到14.%，其还有少见的血型，像MN血型不合大概占0.1%。新生儿溶血病及早治疗是可以治愈，并且不会留有后遗症。严重的患儿可能需要换血治疗，大部分可以通过间断的蓝光照射治愈。如果妊娠期间，发现有严重的溶血，可以进行提早分娩，防止宫内严重贫血造成死胎。有重症贫血、水肿、黄疸等症状迅速加重者一般需要换血。而没有换血指征的溶血病患儿，可以通过蓝光照射等综合治疗疗效还是可以的。
宝宝黄疸吃什么药
宝宝若是患上了黄疸，可以适当的服用一些西药来进行治疗，比较常用的药物就是酶诱导剂和益生菌类药物，如果有必要的话，可以应用肾上腺皮质激素类药物。宝宝黄疸也可以服用一些中药来进行治疗，较为常用的就是茵栀黄颗粒以及茵陈丹参汤。
宝宝40天了还有黄疸怎么办
宝宝40天了还有黄疸，应该是病理性黄疸，首先可对症应用药物退黄，如退黄药、抗病毒药、保肝护肝药、利胆药等；其次可以选择光照疗法退黄；另外，如是溶血性黄疸，严重时需要换血疗法；如胆道结石、胆道闭锁等引起的黄疸，需要手术治疗。
新生儿黄疸什么时候开始
新生儿身体上的黄疸到底什么时候出现要根据个人的情况来决定，如果是足月生产，那么大约在出生以后2~3天左右的时间会出现。一般早产儿出现的时间要早一些，而病理性黄疸出现的时间则不固定。导致幼儿身体出现黄疸的原因有很多种，比如病毒感染以及缺氧等。
03:00
新生儿黄疸眼睛黄多久能退
新生儿黄疸眼睛黄多久可以消退：新生儿黄疸它除了眼睛巩膜有黄染以外，皮肤也会表现一个黄染状态，多久能消退要根据不同类型来分析。生理性黄疸在14天左右就能够消退，对于早产儿来说可能会更长一些，早产儿一般2-4周左右。病理性黄疸引起的巩膜的黄染，那么这个就要看我们治疗的情况，如果治疗得快，它肯定也是快速的就能够黄染变浅以后，逐渐就变成白色的巩膜。溶血黄疸非常重的话，它经过有效的治疗能够快速的缓解，但是也有一些黄疸恢复的就很慢。宫内感染的孩子，也是它持续一个黄疸状态，同时也会伴有一些小孩精神状态不好，有一些发热，或者一些体重增加不满意，小孩喂养困难等等情况。除了关注孩子巩膜的黄染，眼睛发黄这件事以外，还要全身的状态都进行一个判断，看看有没有其他问题，如果其他问题都在逐渐好转，巩膜的黄疸、黄染情况，也会慢慢降下来。
新生儿出现黄疸的原因
临床上有不少新生儿出现黄疸的现象，导致这种情况的原因较多，其中有许多新生儿黄疸属于生理性黄疸，这种类型的黄疸在一段时间后可自行消退。此外，新生儿酶的缺乏、胆道功能不健全、发生感染以及ABO溶血等都会导致新生儿黄疸的发生。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的，主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因，主要是由于胆红素代谢的一些异常，而且单纯的是因为这个原因引起的，叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现，4到6天达到高峰，然后一周到十天左右，14天左右就会恢复到正常，这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些，但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸，一般除了提到的胆红素正常代谢的原因，大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸，出现的时间比较早，一般在24小时之内，而且出现的时候黄疸的值都比较高，值都很高大于正常值好多倍，这叫出现早、症状重，然后增长的特别快，每天都要增长的数目在五个毫克以上，长得快，因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况，叫病理性黄疸。
新生儿黄疸怎么检查
新生儿患有黄疸需要根据全面的检查来采取相应的治疗手段，其中检查主要分为四项：首先为血清胆红素的检测通常采用皮测胆红素仪，但存在不准确性，可用来筛查；其次，需要筛查新生儿是否患有溶血病从而可筛查黄疸的病因；接下来还要通过肝功能的检查测定血清总胆红素；最后的听、视功能电生理检查可筛查出新生儿脑部是否已经受到损伤。
黄疸退了又升什么原因
新生儿黄疸是生理性过程，多于出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，2周内消褪。如期间反复发作，可能涉及以下原因，首先黄疸没有根治，感染继续引发溶血；其次，可能是治疗时间短，比如晒太阳时间不多；再者是婴儿综合性肝炎引起；需做详细检查。
如何预防新生儿黄疸
预防小儿黄疸，孕妈们在怀孕期间要注意饮食，不要过多吃生冷、辛辣、湿热食物，同时保证宝宝每天充足的阳光日照。宝宝出生后也要密切观察宝宝身体、精神状况，如果有精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安等症状，应及时到院就诊，避免黄疸发生。
02:56
新生儿黄疸高的危害
新生儿出现黄疸，如果针对这种情况不能进行正确、及时地处理，那可能就会导致患儿出现智力发育落后的表现，也有可能会造成患儿出现运动发育落后的情况，还有可能会导致新生儿出现脑瘫的表现。另外，如果新生儿患有重度的高胆红素血症，同时又存在早产、溶血病、缺氧、酸中毒以及感染等高危的因素的时候，在这时候，很有可能会导致新生儿出现胆红素脑病的情况。新生儿的胆红素脑病又可以称为核黄疸。核黄疸，一般分为警告期、痉挛期、恢复期以及后遗症期。核黄疸不仅危及生命，幸存者可因神经系统受损终生致残。研究表明，中、重度新生儿高胆红素血症可引起听觉损害，脑干听觉诱发电位异常。因此，应该对黄疸患儿早期进行胆红素水平动态监测及脑干听觉诱发电位检测。
02:01
黄疸测量仪准确吗
一般情况下，新生儿黄疸测量仪都是比较准确的。想要用黄疸测量仪，就需要取身体表面不同的部位，检测几处不同部位的值，取其平均值，这样可以减少感染概率以及宝宝的痛苦，而且，这种黄疸测量仪对于新生儿没有伤害。但是，新生儿黄疸检测仪也有一些不足的地方。新生儿通过黄疸检测仪的检测，只能看出黄疸总的胆红素值，不能区分总胆红素中的间接胆红素以及直接胆红素值分别是多少。如果家庭条件允许的话，可以买一个黄疸检测仪，来检测新生儿的黄疸值。如果宝宝的黄疸值不是太高的情况下，可以在家多让宝宝晒晒太阳，也可以给宝宝喝一点葡萄糖水，以加快排便，这样能够起到消退黄疸的作用。但是，如果宝宝的测量值比较高，就需要到医院进行治疗。
