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慢性阻塞性肺病的诊断

发布时间:2020-03-0262525次浏览

要确诊慢性阻塞性肺病时,需要进行体格检查和肺功能检查;进行肺部X线检查、胸部CT检查等,可以与其他类似疾病鉴别;血气检查可以了解呼吸衰竭的类型,痰培养检查可以了解是否出合并细菌感染等,可以为治疗方案的制定提供依据。

慢性阻塞性肺病有很高的致残和致死率,所以在出现咳嗽、咳痰表现,还伴随着气短、呼吸困难症状时,应该及时去医院做相关检查,看看是否出现了慢性阻塞性肺病。一旦确诊疾病,就要及时对症治疗,降低疾病对身体健康的危害,那么,慢性阻塞性肺病的诊断方法都有哪些呢?
  1、体格检查
  想要判断一个人是否出现了慢性阻塞性肺病,首先要看这个人的临床症状有没有咳嗽、咳痰症状,有没有在活动后出现气短、呼吸困难等症状,呼吸困难有没有出现进行性加重的表现等。如果出现了这些症状,要警惕慢性阻塞性肺病。
  2、肺功能检查
  这是判断肺部是否出现气流受限的主要指标。可以采取第一秒用力呼气法,看容积占肺活量的百分比,就可以评价气流受限情况。如果气流受限,就能初步确诊疾病。另外还需要检测肺总量,看看有没有肺过度充气的情况,也可以为诊断慢性阻塞性肺病提供依据。
  3、肺部X线检查
  由于这种疾病和支气管扩张支气管哮喘肺结核、肺癌等疾病症状非常相似,为了鉴别判断疾病,可以进行肺部的X线检查。另外,通过这种检查还可以确定有没有肺部并发症
  4、胸部CT检查
  这不是诊断慢性阻塞性肺病的常规检查方法,但如果通过其他的检查方法,无法准确判断疾病时,可以进行胸部CT检查,清楚了了解肺部的病变形态,可以对疾病进行鉴别诊断。
  5、血气检查
  当慢性阻塞性肺病严重时,常会有呼吸困难、呼吸衰竭等表现,此时进行血气检查,就可以了解是否出现低氧血症、高碳酸血症等,判断呼吸衰竭的类型,为治疗方案的制定提供依据。
  6、痰培养检查
  有的患者还会合并细菌感染,此时可以进行痰培养检查,如果能从痰培养中检查出肺炎链球菌、流感杆菌、卡塔莫拉菌等病菌,就可以确定已经合并细菌感染了,根据检查结果可以更好的用药治疗。

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慢阻肺不是由于哮喘引起的,慢阻肺和哮喘是两种不同的疾病,慢阻肺主要是由于长期接触烟雾或者是粉尘刺激到了细支气管,之后出现了慢性气道炎症,引起了气流阻塞,而哮喘绝大部分是由于自身的体质或者是接触了外界的一些食物过敏源引起的气道的一种过敏性疾病,往往合并过敏性鼻炎。慢阻肺的发病年龄一般来说都在45岁以上,而哮喘的发病多数是年轻人,因为两种疾病的发病机制不同,因此我们在临床上需要进行充分的鉴别。因为两种疾病的治疗药物也不是特别一致。
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目前,慢阻肺在临床上具有一定的遗传易感性,但它不是单基因遗传病。许多研究发现这种疾病可能与基因有关,并且仍在研究特定的遗传相关性。慢阻肺有家庭聚集现象,这可能与家庭不良的生活习惯和环境有关,比如吸烟。
老年性肺心病如何治疗
治疗老年性肺心病的方法有中医和西医疗法,不同的患者治疗的方法不同。患者想要得到更好的治疗,应该去医院做具体检查,确定了病症才能够更好的用药。老年性肺心病最好选择中药治疗,副作用小,比如复方甘草细辛汤就是很不错的治疗药房。
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慢阻肺并发症有哪些
慢阻肺的并发症有:肺心病、肺性脑病、电解质紊乱等。慢阻肺缺氧可能会引起肺血管的收缩,肺动脉压力的增高,增加心脏负担,引起肺心病。全身系统的症状。慢阻肺引起低氧以后,可能会损伤患者的肝脏,引起患者肝功能的不全;患者肾脏的病变,引起肾功能的不全。影响患者的神经系统,尤其是中枢神经系统,引起肺性脑病;引起二氧化碳的潴留,导致病人出现神志改变;体内的酸碱平衡失衡,会引起呼吸性的酸中毒、代谢性的碱中毒,甚至低钾、低钠这样一些电解质的紊乱;引起患者的骨骼、肌肉、营养不良等。
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慢阻肺能治好吗
目前慢阻肺应该是不能够完全断根的,也就是无法根治的一个疾病。一旦明确诊断,患者要进行积极地治疗,但是目前很大程度上都是一个功能地纠正。比如患者断了根小手指,是不需要必须再植的,因为患者的其他四个手指头完全能应付日常生活。一样的道理,慢阻肺一旦患有,是不能够把肺修复如新的。但是患者通过药物治疗能够维持肺功能在一个正常范围内。所以大家一旦得了慢阻肺,更多的是要配合医生积极地用药,定期地监测,定期地复查,把自身的肺功能维持在一个最佳的状态。
慢阻肺该怎么吃药
慢阻肺需应用改善肺功能,以及改善症状的药物治疗。一、尽快彻底戒除导致慢阻肺发病的危险因素,主要是吸烟和接触刺激性、污染的空气;二、用改善肺功能的药物,减缓肺功能恶化和进展,这类药物基本是以吸入性糖皮质激素为核心,但是慢阻肺是以吸入性支气管舒张剂为核心。轻度慢阻肺病人规律地吸入长效支气管舒张剂;重度还要合并两种以上的支气管舒张剂,甚至要合并吸入激素。还应该用改善症状的药物,比如稀释痰液、抗气道氧化,甚至增强抵抗力的药物减少症状。所以,慢阻肺的治疗原则与哮喘有些类似,但不完全一样。哮喘病人及时治疗,效果非常好。病人可以长期维持病情稳定,甚至终身肺功能都没有下降。但是慢阻肺的病人,对吸入性药物的疗效不如哮喘病人。虽然经过充分的治疗,肺功能也会缓慢下降,药物起减缓下降速度的作用。所以,慢阻肺要尽量避免发病,一旦发病立刻减缓进展的速度,尽早戒烟。
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慢阻肺有什么发病原因
慢阻肺的发病原因大概可以分为外在因素和内在因素两点。一、外在因素,有可能因为长期反复的接触有毒的气体,或者粉尘颗粒导致的。例如吸烟,当吸烟累积到一定程度,一般用吸烟指数评价对慢阻肺造成的危险影响,吸烟指数就是每天所吸的烟的包数乘以年数。当吸烟指数达到20,有可能已经出现了慢阻肺。也有可能接触燃烧的煤炭,在农村较常见,也有可能会导致慢阻肺。另外,也有可能工作中接触粉尘导致的,例如矿石粉尘、采煤的煤尘粉尘等。三、内在因素,是指人体对于慢阻肺有一定的易感性,尤其对家族性慢阻肺患者而言,更有这方面的特点。同样是吸烟指数达到20,有些人容易导致严重的慢阻肺。而有些人肺功能较好,还没有达到慢阻肺。当然,内因和外因相互结合起来时,就容易出现慢阻肺。
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慢阻肺症状有哪些
一般情况下,患有慢阻肺的病人,会出现慢性气管炎的症状,也就是说,慢阻肺患者可以出现常年咳嗽以及咯痰的表现。而这些表现,在某个特定的季节,会比较严重。在这样的基础上,慢阻肺病人也可以出现逐渐加重的呼吸困难的症状。在刚开始的时候,慢阻肺患者可能是在进行剧烈活动以后,会出现呼吸困难的症状。随着患病时间的增加,慢阻肺患者到后来,会出现呼吸困难越来越严重的表现,会在患者进行轻微活动的时候,甚至在患者安静休息的时候,也会出现呼吸困难的表现。对于患者出现的这种情况,可以说明病人的肺功能,已经开始下降,如果对于患者的肺功能下降,用一些客观的数据来表达,比如用肺功能仪,来测试,到一定程度以后,就可以称为慢阻肺。
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慢阻肺严重吗
慢阻肺比较严重,慢阻肺对人体造成的危害比较大。慢阻肺是我国致残率以及致死率都比较高的呼吸系统的常见疾病。慢阻肺的致残率主要体现在后期,病人表现为气短症状,这时慢阻肺患者不可以有任何的动作。所以慢阻肺可以严重影响病人的生活质量。随着慢阻肺患者的症状加重,即使患者只做一些简单的事情,比如穿衣或者吃饭等,都有可能有气促的表现,从而严重影响患者的生活质量。有时慢阻肺患者的症状会突然发作,并且加重,也可能会严重到危及患者的生命。慢阻肺的死亡率并不是特别高,主要是致残率比较高。所以,慢阻肺到后期的时候,会严重影响患者的生活质量。
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慢性阻塞性肺病要做什么检查
慢性阻塞性肺病是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应。在临床上,患者可以进行常规的胸部X线的检查,或者是肺部的CT检查。因为患有慢性阻塞性肺病的病人,可以有轻度、中度以及重度之分,通常情况下,通过进行影像学方面的检查,可以判断慢性阻塞性肺病的患者是轻度,还是重度,以及合并不合并肺气肿的情况。同时,还需要诊断患者有没有出现其他的疾病,因为不管是咳嗽的症状,还是喘息的症状,其他一些疾病的患者,比如支气管扩张的患者,或者是哮喘的患者,甚至是肿瘤的病人,也可以出现类似的症状。常用的是肺功能其中的一秒量的检查,来判定患者的气道是否出现阻塞的情况,阻塞的程度,是轻是重,可以判断患者的疾病,是不是慢性阻塞性肺病。