溃疡性结肠炎的患者在一定程度上是需要应用激素治疗的，特别是对急性发作期，急性的活动期，特别是对这种中重型的一个溃疡性结肠炎患者，激素是非常重要的一个治疗手段，可以选用几种方式，包括口服的一个激素治疗以及静脉的一个激素治疗和的一个局部的一个灌肠的一个激素治疗，可以起到一个非特性的抗炎以及抑制的一个免疫反应，达到一个治疗溃疡性结肠炎的目的，主要应用就是在一个活动期期间。但是激素治疗还有问题，因为激素有很多的副作用，所以在应用激素之前，一定要完善全身的一些检查，评估好状态，才能选择应用一个激素的治疗。但是激素也有问题，有一些溃疡性结肠炎的患者，对于激素耐受性并不是很好，有可能会出现一些比较严重的不良反应，另外也有可能会出现一些激素的依赖和激素抵抗这样的情况，那在出现这样的情况之后，可能需要想到其治疗方法。

溃疡性结肠炎的病情分为轻、中、重度。溃疡性结肠炎便血，一般属于中、重度。轻度患者预后较好；中、重度及暴发型患者则易发生多种合并症，死亡率高，预后差。轻症患者可以从事一般轻工作，生活应有规律，注意劳逸结合，冷暖相宜，保持心情舒畅，同时需进行适当体育锻炼，增强体质，还应注意预防肠道感染。腹泻患者应保护肛门及周围皮肤清洁干燥，手纸要柔软，擦拭动作宜轻柔以减少机械性刺激，便后可用肥皂与温水冲洗，减少排泄物与皮肤的接触从而避免局部的刺激与不适。饮食上要注意进食易消化，少纤维，少刺激，低渣，低脂肪，营养丰富的平衡膳食。忌食生、冷、辛辣食品，对海鲜、花生等可疑不能耐受的食物应尽量避免食用。急性发作期禁用蔬菜和水果，一般应暂停饮用牛奶及乳制品。

溃疡性结肠炎是主要的累及到结肠和直肠的肠道特殊的疾病的溃疡性的病变，主要是累及在直肠以及结肠，然后其他部位的一些病变，比如说升结肠、横结肠、降结肠也有，它的主要症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，然后患者能否得到完全的治疗，形成愈合，我们一般来说给患者积极的治疗，如果是轻症的患者，然后对药物比较敏感，她的腹痛、腹泻、便血、脓血便往往可以得到很好的控制，这个我们叫做临床的愈合或者是症状的缓解，但是如果我们进行结肠镜的一些检查，往往会发现，他的肠黏膜其实并没有得到很好的愈合，所以我们说这部分患者。尤其是轻症的患者，我们可以很容易的达到症状学的缓解，但是事实上，我们要做到黏膜的完全的修复和愈合，这个是难度比较大。所以我们一般建议患者，即便是出现了症状的缓解，或者是症状的痊愈，那我们也得建议患者，按照医嘱得需要长期的服用药物，一般来说，至少是两年或者是三年以上，当然这期间我们得根据患者的症状，内镜下的表现，可以进行药物的往下减，但是我们不敢说一下子就把这个药物给完全停掉。

溃疡性结肠炎是升阶梯地用药。最基本的用药是美沙拉嗪这类药物，也就是5-氨基水杨酸这类药物，包括美沙拉嗪和柳氮磺胺吡啶。这类药物总体来说副作用非常少，个别的患者可能会出现过敏或者胰腺炎的副作用，但绝大多数患者都是非常安全的。这个药用得非常广泛，可以对轻度的患者诱导缓解，而且在缓解以后长时间用药，还可以使患者得到巩固，不容易再复发。对于中度的溃疡性结肠炎，不能够单独使用美沙拉嗪，需要糖皮质激素的药。谈到糖皮质激素的用药，大家一般会想到它有一些副作用。比如高血压、诱导血糖不容易控制，甚至使一些年轻的孩子脸上长痤疮等等。糖皮质激素的用药的确有副作用，它只能用于诱导缓解，意味着只有在急性期的时候可以使用糖皮质激素，往往在诱导缓解症状以后逐渐地减量，随后维持治疗。是绝对不能用糖皮质激素长期维持治疗。在发病的过程中使用糖皮质激素后，不能立刻停药。随时停用药物，是非常危险的，因为可以影响生物钟，而且对身体百害没有一利。使用糖皮质激素诱导缓解病情之后，要逐渐减量，比如两周减一片，逐渐地通过两三个月甚至三四个月把它减停，这样是安全可靠的。但是在糖皮质激素减停以后，还需要维持治疗。使用美沙拉嗪、柳氮磺胺吡啶这一类5-氨基水杨酸药进行维持治疗。还有一类生物制剂。生物制剂现在在国内已经上市的是抗肿瘤坏死因子，这类药非常昂贵，但是它的效果非常好。使用之后能得到很好的诱导缓解的效果，同时它也能在整个维持治疗中保持一定的作用。但是因为这类药的价钱十分昂贵，一年的费用可能十多万以上。所以在中国使用生物制剂进行长时间的治疗在临床上还没有很多的经验，患者最多使用四到五年以后停药，最终还会转用其他的一些药物维持。生物制剂是在糖皮质激素使用效果不好的情况下才会推荐使用。在生物制剂之外还有一个选择，可以选择免疫制剂，比如说环孢素。环孢素可以诱导缓解，但是环孢素的副作用比较大，比如肝肾毒性，应该还要警惕。如果使用美沙拉嗪过敏，不能作为一个维持治疗用药的时候，可以使用硫唑嘌呤这个免疫制剂，它也可以作为一个维持治疗药物。但硫唑嘌呤使用时一定要定期的查血常规，因为它最大的副作用就是抑制骨髓，引起白细胞的减少。但是在中国这类病人并不是特别多，但一旦出现严重的骨髓抑制，还是非常可怕的。所以一定要听从医生的医嘱，定期的进行血常规的检查，来监测是否有骨髓受抑制。那么除此以外，还有一些其他的药，比如说反应停，同样可以有一定的作用，但在整个人群中用的还并不是特别多。随着溃疡性结肠炎越来越多，现在国内研发的治疗溃疡性结肠炎的各种新药也越来越多，无论是从靶向研究还是生物制剂都越来越多，也希望在不久的将来大家有更好的药物可以使用，能更好地控制这种疾病。

溃疡性结肠炎属于一种自身免疫性疾病，治疗相对困难。多数患者经过内科保守治疗，可以达到一定的临床缓解，但是相对来说复发几率也比较大。轻症患者可以长期生存，但是长期的溃疡性结肠炎是诱发结肠癌的一个高危因素，也就是患有溃疡性结肠炎的患者比正常人患结肠癌可能性要大一些。因此病情演变或者一些重症患者情况比较差。当合并有重度的营养不良、肠道穿孔、消化道出血，肠道的一些恶性肿瘤。合并这些疾病的时候，患者可能会面临一些生命危险。患者应注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。