溃疡性结肠炎需要做手术吗
发布时间：2020-02-2855755次浏览
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗，要根据具体的病情而定，如果不是很严重，要进行药物治疗。但是如果出现了穿孔、癌变、出血等并发症，需要手术治疗。另外在治疗量也要调理好饮食，增加运动，促进身体的恢复。
溃疡性结肠炎是当下生活中常见的疾病，发病率高，危害了身体的健康，所以在发现症状后要及时的进行治疗。很多的患者对于这种疾病的治疗并不是很了解，在生病后也是异常担心。那么，溃疡性结肠炎需要做手术吗？
正常情况下，如果疑似溃疡性结肠炎的症状，需要及时的进行检查，可以通内镜检查。在条件允许的情况下，可以选择肠镜进入回盲部，以便更好的观察小肠部位是否有病变，这样对溃疡性结肠炎的排除和诊断具有重要意义。胶囊内镜是不典型溃疡性结肠炎患者，排除肠道病变的首选方法。大多数确诊的病人可以通过药物治疗来控制病情。但是如果病情严重，已经发生了穿孔、巨结肠、癌变、出血等并发症，需要手术治疗。
溃疡性结肠炎要不要进行手术治疗，要根据具体的病情而定，因为这种疾病治疗的时间比较漫长，需要长期使用免疫抑制剂或结合激素，来控制病情。一般需要连续使用4年以上，并根据情况调整药物用量。严重的肠道病变需要手术切除，手术后也要注意全面做好护理工作。
溃疡性结肠炎在治疗时一定要注意做好饮食的调理，要多吃一些可以保护肠胃的食物，饮食要少食多餐，吃容易消化的食物。一些能加重病情的食物不能吃，比如刺激性的食物，生冷油腻的食物。饮食得到合理的控制，才可以控制病情，促进健康。
另外患者也要注意选择合适自己的运动进行调理，因为很多时候生病都是身体体质不好所导致，所以坚持运动，才可以增加身体的免疫力。能更好的对抗病魔，帮助身体尽快的恢复正常。可以选择有氧运动，慢跑，打太极，瑜伽运动等等。
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溃疡性结肠炎中医能不能治好
溃疡性结肠炎，应用中医的治疗方法的话，目前观察是非常有效的一类治疗方法，对于溃疡性结肠炎一个一般的药物治疗，主要选择是五氨基水杨酸制剂，甚至包括还有这些免疫调节相关的激素，还有免疫制剂这些治疗。但是有一部分的病人对于五氨基水杨酸的制剂的这样的是不能耐受的，甚至是不能加用激素或免疫制剂相关治疗的一些患者，对于这样的人群就需要考虑可以应用一些中医的治疗方法，目前的一些临床研究发现有一些中草药汤，还有一些中成药，对于溃疡性结肠炎的治疗是非常有效的，如果是在这个西药的控制不好的情况下，也可以联合中药治疗。
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溃疡性结肠炎不能吃什么食物
溃疡性结肠炎在饮食上是需要非常注意的，溃疡性结肠炎患者的肠粘膜是比较脆弱的，主要表现为黏膜糜烂或溃疡。建议清淡，少渣的饮食为主，像是凉的辣的，刺激的，粗糙的容易刺激肠道的饮食要尽量避免，还有会引自身过敏性问题的，包括鱼虾蟹，也尽量减少摄入，因为他可能会导致肠道菌群失调，引肠功能紊乱而进一步加重溃疡性结肠炎。另外少吃外面的食物，不洁净的饮食可能会诱发一些不常见的细菌，病毒或寄生虫的感染而加重我们的溃疡性结肠炎。
溃疡性结肠炎的原因
溃疡性结肠炎可能由于肠道黏膜免疫系统的异常导致，跟种族和基因也有一定的关系。溃疡性结肠炎是少见的疾病，在欧美发病率比较高，近年来在国发病率也有上升的趋势，本身不是感染性疾病，是免疫性疾病，这种疾病主要表现为腹痛、腹泻、粘液血便。目前溃疡性结肠炎的发病机制还没有得到完全的证实，认为是很多因素相互作用导致结果。首先在欧美发病率比较高，认为跟种族和基因有一定的关系。还有肠道黏膜免疫系统的异常，在溃疡性结肠炎中发生中起着重要的作用。比如溃疡性结肠炎应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗就会很有效果。还有研究认为感染是在发病中也起到一定的作用，所以在治疗中很多医生都采用微生态制剂，比如补充益生菌起到一定的辅助治疗作用。另外饮食习惯、吸烟、饮酒、精神因素，都可能在溃疡性结肠炎的发生中起到了一定的作用。所以溃疡性结肠炎是多种因素导致。目前具体的机制还不是特别的清楚，有待于进一步的研究。
溃疡性结肠炎怎么回事
溃疡性结肠炎要是以累及结肠和直肠为主的肠道的特殊的病变，他损伤的部位主要是直肠和乙状结肠，当然也可能会损伤到升结肠、横结肠、降结肠等等。然后损伤的部位是比较表浅的，主要是位于黏膜和黏膜下层。然后患者的主要的症状就是腹泻、大便次数增多、便血、脓血便，严重患者还会出现消瘦、体重下降、贫血以及动态红细胞沉降率升高，是肠内的患者的症状，肠外的患者症状就比较多了，包括视力下降、巩膜炎、肝功能损伤、原发性胆汁性肝硬化、皮疹、皮炎，还有关节炎等等。溃疡性结肠炎的症状是以肠内为主，可能还会涉及到肠外的相关的症状，然后患者往往会出现病情反复，然后，需要患者做到长期的按照医嘱进行治疗，不要轻易自己停药或者是自己减药。然后如果说患者能够自行停药，非常可能出现症状的反复，或者出现症状的反跳，比如说大便次数一下子增多到10多次，甚至还可能会出现严重的合并症，比如说肠道出血，甚至是大出血。
溃疡性结肠炎如何确诊
肠胃疾病有很多，很多人在犯病的时候并不了解自己属于哪一类的疾病。出现溃疡性结肠炎以后，可以采用纤维结肠镜的方法来进行检查，可以了解肠道中结肠的情况，通过查看结肠是否充血红肿来判断是否出现溃疡性结肠炎这类疾病。
溃疡性结肠炎肠镜表现
当然身体发作溃疡性结肠炎时去做肠镜，往往会发现自己体内存在着异常的症状，表现通常会分布在人的乙状结肠以及直肠的位置，而且能够明显发现人的肠黏膜会存在着溃疡的现象。之后随着病情的加重，甚至会出现糜烂以及出血的状况。少部分人会存在着穿孔的迹象。
溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎属于慢性疾病，通常这类疾病病发后，需要一个长期的用药过程。如果你是轻度和中度患者，则可以考虑选择氨基水杨酸类制剂药物治疗，而处于急性发作期间和重度患者可以选择糖皮质激素治疗，后期都可选择免疫制剂来缓解药物依赖性。
溃疡性结肠炎有什么症状
溃疡性结肠炎发病时会出现很多的症状，比如腹痛，腹泻，便秘等等。另外还会出现一些全身症状，比如乏力、失眠多梦、消瘦、水肿等，当发现有这些异常时，要进行全面的检查，有针对性的治疗，促进健康。
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溃疡性结肠炎吃什么药
溃疡性结肠炎如果是患者第一次发作可能需要收入院进行系统的检查和治疗，主要的根据患者的腹泻、大便次数增多、便血、脓血便的情况以及是否合并消瘦、体重下降、动态红细胞沉降率升高、贫血等指标评价，分为轻、中、重三型，重型患者在入院初期需禁食、进行综合的营养支持治疗，考虑有感染需抗生素治疗。轻症需要以柳氮磺胺吡啶为基础药物治疗，如果效果不好，可能给予激素的冲击治疗，如口服醋酸泼尼松，注射甲强龙。如果激素效果不好有可能需自身免疫药物，另外如果出现合并症，如中毒性的巨结肠、大出血、穿孔、癌变可能需要外科的手术治疗。
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引起溃疡性结肠炎的原因
病因学目前不是特别的清楚，认为与感染和自身免疫相关。溃疡性结肠炎是指特异性的肠道病变，主要是累及结肠和直肠的病变，主要症状包括腹泻、便血、脓血便，严重的会合并发热、感染、体重下降、消瘦、贫血以及动态红细胞沉降率升高等肠内症状，肠外症状可能会合并视力下降、骨膜炎、关节炎、皮炎、肝功能损伤等。感染：吃东西不舒服，出现腹泻或发烧，长期迁延不愈，去医院做肠镜发现溃疡性的病变，就高度怀疑是与肠道感染密切相关的溃疡性结肠炎。自身免疫相关的疾病：如出现肝功能损伤或骨膜炎的基础上，出现腹泻、便血，做肠镜、细胞感染性的检查排除了感染相关的原因，需要高度怀疑是自身免疫相关的溃疡性结肠炎。
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溃疡性结肠炎有什么症状
溃疡性结肠炎最常见症状是腹泻，大便次数增多，少的每天2-3次，多的可达10余次，甚至20余次，另外腹泻的同时会伴有腹痛，经常是腹泻前腹部绞痛，而排便后腹痛降低，另外病变比较深累积到乙状或直肠会合并便血，甚至脓血便，持续时间比较长，可有消瘦、贫血、血沉增快等症状，这是肠道本身的症状，根据这些症状的严重程度分为轻、中、重三个类型。肠外的症状如结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、单纯胆管炎、皮疹或关节炎等，所以总体来说肠内感染症状包括腹泻、腹痛、便血、脓血便，甚至体重下降、贫血、红细胞沉降率增宽等，肠外的症状包括结膜炎、巩膜炎、原发性胆汁性肝硬化、皮疹以及关节炎等。
溃疡性结肠炎癌变前兆是什么
如果在患有溃疡性结肠炎的情况下，老不好，就需要到医院做胃镜，观察有没有特殊的变化。如果出现了特别明显的症状，比如肠梗阻，吃了东西，肚子胀不排气，甚至出现血便、大便变形，是非常细小的便，就有可能是出现了结肠癌。癌变主要是全结肠型，并且癌变率非常高，单纯的直肠型溃疡性结肠炎基本上没有癌变，炎症越是严重，越容易癌变，溃疡性结肠炎有癌变的几率，但并不是所有的溃疡性结肠炎都会癌变。溃疡性结肠炎，根据疾病的部位，分为全结肠型，左半结肠型和单纯的直肠型。溃疡性结肠炎也不是在得病当时就有癌变，可能需要八年、十年这样漫长的过程才会出现溃疡性结肠炎的癌变。如果有溃疡性结肠炎的病史，特别是全结肠型，定期做肠镜，观察疾病的控制情况。
溃疡性结肠炎能不能治愈
溃疡性结肠炎是一个慢性的病程，治好的情况是指疾病能够控制，是患者的生活和正常人一样，没有腹痛、腹泻、脓血便。溃疡性结肠炎最大的特点是复发性。如果停药之后，没有注意饮食有可能会复发。溃疡性结肠炎一旦诊断了，在急性期就要控制住，等症状缓解之后，千万不能随随便便地把药停了。因为它的症状的出现往往是滞后于肠道黏膜的改变，是指症状如果一旦出现了，比如浓血便，做肠镜会发现肠道已经严重溃疡了。如果在症状出现之前做肠镜，会发现病情复发，没有任何的症状。对于复发过溃疡性结肠炎的老病人，比如得溃疡性结肠炎有两到三年，曾经复发过，那对于这类患者建议终身服药。如果是初治病人，第一次得需要做内镜下检查。如果整个肠粘膜的确恢复地跟正常的肠道一模一样，甚至取了活检，的确没有炎细胞浸润的情况下，有停药的机会，并不是和正常人一模一样了。因为溃疡性结肠炎具体的病因并不知道，所以不能很好的控制住真正的病因，一旦患者对某个食物不耐受、没有注意饮食、一旦过于焦虑紧张，有可能再次会出现这样的症状。所以溃疡性结肠炎的患者一定要坚持用药，保持一个很好的状态。
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溃疡性结肠炎能治愈吗
溃疡性结肠炎可以治疗，但不可以治愈，就像高血压、糖尿病一样是不能治愈的，所以治疗主要的目的是控制症状（腹痛、腹泻、黏液浓血便）、促进黏膜的愈合。医学上称之为诱导环节。然后，改善患者的生活质量。因为溃疡结肠炎的表现是总是拉肚子，会严重影响患者的生活质量，会有好多好吃的东西不敢吃，也不敢旅游。其次，防止并发症，溃疡性结肠炎的并发症有中毒性巨结肠、上消化道出血、肠穿孔、肠息肉、癌变，所以要控制并发症的发生，这是主要的目的。吃药一般至少要吃3~5年，因为随着治疗时间越长，复发率也会越低，如果一年治疗好以后马上停药，在一年之内大概有70%容易复发。
非特异性溃疡性结肠炎的检查
溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病(IBD)，这两种疾病都是以反复发生的肠道溃疡为特征，患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛，并且症状很相似，所以有些时候，即使是医生也很难明确作出诊断。下面看一下非特异性溃疡性结肠炎的检查。
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