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耐药性肺结核怎么治疗

发布时间:2020-02-2661150次浏览

若是患上了耐药性肺结核,首先需要根据病情选用合适的抗结核药物进行治疗,一般都是将多种一线药物和二线药物联合应用,再就是可以使用中药辅助治疗,这样可以增强抗结核药物的治疗效果。除此之外,还需要进行对症治疗,包括止咳化痰治疗和退热治疗。

不少人都有过患肺结核的经历,这种疾病是常见的急性呼吸道传染病,具有高度传染性,因此发病之后一定要及时的用药治疗。不过如果治疗的方法不当或者是应用的药物不合理,就有可能会产生耐药,进而形成耐药性肺结核。那么,耐药性肺结核怎么治疗?
  一、耐药性肺结核的药物治疗
  1.西药治疗

  由于耐药性肺结核的类型有很多,所以治疗的药物是不一样的。一般采用的方案就是使用吡嗪酰胺等一线抗结核药物,再加上一种氟喹诺酮类药物以及多种二线抗结核药物,一般是6种左右,治疗的疗程会比较长,大概是在18个月到24个月之间,甚至需要36个月。在选择药物的时候,需要根据具体的耐药药物以及用药史来决定。
  2.中药治疗
  如果患上了耐药性肺结核,在使用西药抗结核药物进行治疗的同时,也可以应用一些中药来进行辅助治疗,可以用补益脾胃的药物,比如说白术、狗屁藤等,可以使用清补肺气的药物,比如说冬虫夏草、黄芪等。还可以使用补肝肾的药物,较为常见的就是制首乌、黑脉草等。
  二、耐药性肺结核的对症治疗
  1.止咳化痰治疗

  耐药性肺结核也有可能会导致咳嗽和咳痰的症状,这种情况下需要进行止咳化痰治疗,一般都是口服具有止咳化痰效果的药物,如果说疗效不佳或者是咳嗽的比较厉害,可以做雾化吸入治疗或者是静脉注射治疗,如果说痰液较多,引发了窒息,还应该要及时的进行吸痰治疗。
  2.退热
  耐药性肺结核有可能会引起高热多汗的现象,这个时候还需要根据发热的情况进行退热治疗,如果说并没有发高烧,可以采用物理的方法来降温,比如酒精擦浴、枕冰枕等。如果说体温很高,则需要在医生的指导下应用退热药物来治疗,另外还需要注意出汗的护理,若是衣服汗湿,要及时更换,以免发生感冒。

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肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的不规则空洞较常见。
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