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肾结石病怎么治疗

发布时间:2020-02-2061278次浏览

患上肾结石病后,治疗上首先要去因,针对有尿液中高草酸者、高钙尿者和肾小管酸中毒的肾结石患者,都需对症治疗,恢复正常体征后再进行碎石或者碎石取石术来治疗。而临床上,对于肾结石在20毫米以下的患者,多采用体外冲击波碎石术或者输卵管镜碎石取石术进行治疗。

肾结石是一种泌尿系统的常见多发病,且患病者多为青壮年男性。该病的发生,主要是因钙、尿酸或者草酸等晶体物质没有及时排出体外,而在肾脏部位异常聚积且沉淀为结石。一旦出现肾结石,就会表现为不同程度的腰痛,常见的有隐痛、钝痛甚至绞痛。那肾结石病怎么治疗效果比较好?
  一、肾结石病的去因治疗
  1.高草酸尿者
  针对尿液中含草酸量过高的肾结石患者,建议先小剂量服用维生素,之后再根据病情适当调整剂量,直到尿液中草酸水平恢复正常水平为止。而除了服用维生素,还需要注意少吃含高草酸类食物,例如菠菜、芹菜、豆类等等。
  2.高钙尿者
  为了避免高钙尿肾结石患者出现危象,需要在应用生理盐水的同时,配合使用包括噻嗪类、袢利尿剂呋塞米之类的药物来控制病情。
  3.肾小管酸中毒者
  想要改善肾小管酸中毒的情况,需要及时纠正代谢失调,这样才能控制肾结石的生长速度,延缓一系列并发病症的出现。
  二、肾结石病的手术治疗
  1.体外冲击波碎石术
  对于直径在5-20毫米的肾结石者,可以选择进行体外冲击波碎石手术。该手术主要是通过冲击波对结石部位连续发射,进而粉碎成细砂后,配合药物和饮水帮助碎石从尿液中排出到体外。不过孕妇、凝血功能障碍、急性尿路感染和肾衰竭,以及肾结石体积过大者,是不能使用该方法治疗的。
  2.输卵管镜碎石取石术
  如果是肾结石小于20毫米,且进行体外碎石术后失败的患者,可以采取输尿管镜碎石取石术治疗。该手术是通过在尿道内置入输尿管镜后,通过钳子或者套索将结石取出。如果结石体积比较大,也会采取激光或者超声的方式进行碎石后,再取出。因该手术创伤小、疗效优于体外碎石且恢复时间快,所以被广泛用于临床上治疗肾结石。

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2021-07-09

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肾结石有哪些症状
肾结石症状有腰痛、血尿,还有泌尿系感染,痉挛性的疼痛,肾绞痛,血尿,血块,消化道的症状,继发性的感染,高热、寒战、血压低、心率快等休克。肾结石的症状取决于结石的大小,在肾脏的位置,不同的患者会有不同的症状,常见的症状是腰痛、血尿,还有泌尿系感染。当结石比较小,在肾脏内不活动的时候,没有症状,会在体检中或者是做彩超的时候发现肾脏内有结石,对于在肾脏内活动的结石,或者结石突然堵住了肾盂的出口,或者掉入输尿管里的时候,由于肾盂内的尿液不能够顺利的排到输尿管里,排到膀胱,会导致肾盂的张力突然增高,引起痉挛性的疼痛,会形成肾绞痛,出现肉眼的血尿,重者可有血块的排出。伴有消化道的症状,如恶心、呕吐等症状,用止痛剂治疗症状是能够缓解。当结石体积比较大的时候,大于两厘米的结石,不会有太多的肾绞痛的症状,会出现腰部的不适、酸痛等症状。会有血尿的症状,通过尿常规检查可以发现尿中是有红细胞的。无论结石的大小,都会继发感染,结石是感染性的结石,当感染比较重,是肾积水的时候,结石堵住了肾盂出口或者输尿管,会导致肾盂的张力高。如果里面有细菌,细菌会通过肾盂黏膜进入血液,引起菌血症,败血症,会出现高热、寒战、血压低、心率快等休克的表现。出现问题,需要尽快的治疗否则会有生命的危险。
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2020-03-10

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如何判断是否患了肾结石
很多人认为患了肾结石、输尿管结石会很疼痛,不痛可能就没有什么相关的疾病,这是误区。等到发现时肾脏已经长满了结石,为什么会没有症状?其实道理很简单,当肾结石达到一定程度后,在肾脏内不活动,所以不会产生疼痛。一般小结石更容易产生症状,小结石会在肾脏内活动,尤其是当小结石进入肾盂、输尿管连接部或者输尿管时,堵塞后尿液排出不畅,输尿管会蠕动剧烈,从而引起输尿管的痉挛,于是出现肾绞痛。此外结石活动后还会造成输尿管黏膜的损伤,导致血尿。当结石堵塞肾盂和输尿管时,会引起肾积水,之后容易继发感染、发热等情况,需要及时处理,解除肾积水,才能更好的控制感染。
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肾结石多大时选择手术治疗
肾结石的治疗需要综合患者的一般状况、结石大小、是否形成肾积水等决定是否采用积极的治疗方法。一般无症状结石或结石负荷不大,未造成肾积水、无感染性情况,可采用多饮水、多运动、口服药物等保守治疗,结石有自行排出的可能。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石,需要积极治疗。小于两厘米的结石,首选体外冲击波碎石,然后通过多喝水、多运动,结石可以自行的排出。对于碎石失败或者不能体外碎石的,可通过输尿管软镜进行手术,术中利用激光将结石碎成粉末化,术后结石也可自行排出。对于上述方法失败、结石大于两公分、鹿角状或者铸型结石,可以通过经皮肾镜手术治疗,将结石碎掉后用盐水冲出,手术效率比较高。
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肾结石病因
肾结石的发病因素有机体本身的问题,局部结构的问题,药物生活习惯。一、是机体本身的问题,比如有代谢疾病、甲状旁腺功能障碍,或者是肾上腺功能障碍等,这种情况主要是含钙结石。高钙尿症或者高钙血症,尿酸的高尿酸血症高尿酸尿症,草酸、草酸盐含量比较高,那么这主要是代谢方面的疾病。二、局部结构的问题,比如先天发育不良出现肾的畸形,马蹄肾、肾旋转不良。三、药物生活习惯引起的,比如有些药物它能够使药液浓缩,或者草酸盐含量比较高也可以引起肾结石。
肾绞痛快速止痛的方法
肾绞痛快速止痛的方法是非常多的,比如解痉药物、镇痛药物、体外碎石、针灸治疗、按压痛点和穴位、用毛巾热敷等,都是可以起到改善作用的,患者如果需要服用药物,那么需要在医生的建议下用药,肾绞痛不容忽视,一定要查清原因,及早的医治。
肾结石多大要碎石
从理论上来讲,肾结石只要小于2公分都能进行体外冲击波碎石治疗。但是体外冲击波碎石的疗效受多种因素制约,结石的大小、在肾内所处的位置、硬度、质地、成分以及患者的体型、肾功能的情况、输尿管的条件都是制约体外冲击碎石效果的因素。若患者较为肥胖、结石为阴性结石、不易定位、结石体积较大、较硬,碎石效果都不佳。这时就应该选择进一步的手术治疗,而不宜选择体外冲击波碎石。体外冲击波碎石虽然对人体影响很小,但是多次操作仍然会对肾脏功能造成影响,反复体外冲击波碎石会造成肾脏实质的破裂出血、肾脏功能失功等情况,因此对于碎石两次仍然没有什么疗效,就不再建议进行碎石,而要求进一步的手术治疗。
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2019-12-20

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肾结石多大可以碎石
对于肾结石的治疗方式方法有很多,对于体外冲击波碎石治疗一般是选择直径在一点五厘米以下零点八厘米以上的结石,这种情况下可以考虑做体外冲击波碎石治疗。如果结石比较小,通常情况下不需要做特殊处理,比如直径在零点八以下的小结石,患者没有不适症状,平时注意多喝水,勤排尿多运动,必要时配合一些排石颗粒,排石冲剂等药物,促进结石排出就可以了。如果结石比较大,直径超过一点五厘米,这种情况可以考虑进行手术治疗。比如开放手术取石,或者是仅经皮肾镜取石、输尿管软镜取石等,都是可以的。但是体外冲击波碎石治疗有一定的局限性,疗效也并不是可以取得满意的治疗效果。尤其是粉碎后,多数结石并不能够完全排除体外。所以在进行碎石治疗之前,最好是能够先听取医生的意见,在医生的指导下再来进行合理的治疗。
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2019-12-19

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肾结石最好的治疗办法是什么
肾结石一般情况下选择止痛的阶梯治疗,结石比较大,需要手术治疗。肾结石作为外科常见疾病,肾结石在急性期的处理,要跟外科急腹症加以鉴别,例如急性阑尾炎要对患者进行全面检查,明确结石部位和大小,了解肾功能,紧急情况下给予解痉止痛,肾结石疼痛比较剧烈,考虑给予强烈的药物治疗。药物选择止痛的阶梯疼痛可以忍受,采取非甾体类的抗炎药,比如布洛芬,双氯芬酸根据结石大小采取排石的药物治疗。肾结石比较大,考虑碎石治疗,结石大到两公分是碎石比较好的时机,通过碎石把结石变小,自行排出体外。比较大的结石不能自行排出多次的低能量体外碎石办法。患者还不能排除,需要手术治疗。
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2019-10-15

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肾结石能吃什么
肾结石形成的原因通常是由于身体代谢的异常、尿路梗阻、感染、异物以及药物等,要根据结石形成的原因,选择不同的食物。总体上来说要均衡膳食、荤素搭配、粗细结合。肾结石患者需要大量的饮用白开水,不可以用其他饮料代替。多喝水勤排尿,每日的饮水量为两千毫升左右。还应适当运动,控制体重的增加。患有草酸盐结石的病人,不能喝浓茶,不建议食用番茄、菠菜、花生、芦笋等食物。尿酸结石患者要控制血尿酸的含量,男性患者要小于四百二微摩尔每升,女性患者要小于三百六十微摩尔每升。不宜食用动物内脏、海鲜等嘌呤类高的食物。长期卧床的和患有甲亢的患者要限制钙质的摄入,不能盲目补钙。
肾结石饮食吃什么好
肾结石这类疾病在如今的社会也是比较的常见,患有这类疾病一般都和饮食有着很大的关系,肾结石患者不必过于担心,日常饮食可以吃些木耳或者多吃些含钙的食物,也可以吃些梨子以及赤小豆都对肾结石有好处,不妨尝试一下。
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什么程度的肾结石需要手术治疗
肾结石手术治疗跟它的硬度有一定的关系,主要是根据它的大小,对于大于两公分的结石,我们需要做打孔经皮肾镜的微创的手术治疗,对于两公分以内的结石,体外碎石做不了的手术,做不掉的这样的结石,可以采用输尿管软镜的手术治疗。