慢性化脓性中耳炎的首要检查

发布时间：2020-09-1651558次浏览

慢性化脓性中耳炎的首要检查包括耳镜检查和听力学检查，具体方法是什么呢？

耳镜检查

通常鼓膜呈紧张部中央穿孔，少数可呈边缘性穿孔，甚至鼓膜缺损。炎症静止时，鼓室黏膜无充血，鼓室宽畅。炎症活动时，鼓室黏膜慢性充血、肿胀，表面可见血管扩张。长期炎症常导致黏膜肥厚或水肿，外观苍白而无光泽，鼓室相对变浅。鼓膜大穿孔的患者，常易导致鳞状上皮长入鼓室，还应注意咽鼓管鼓口有无鳞状上皮封闭或息肉等。检查鼓室分泌物的颜色可提示致病菌的菌种，分泌物有臭味多提示骨质破坏。

听力学检查

纯音听力测试通常为传导性听力下降，部分患者可有耳蜗功能受损。鼓膜紧张部穿孔者，气、骨导差小于20 dB时提示听骨链无明显病变。如果气、骨导差较大，可进行鼓膜贴补试验，以估计听骨链病变。贴补后气骨导差越大，病变越严重。贴补后听力无明显变化者，可进行堵塞蜗窗试验，以判断两窗功能。堵塞蜗窗后听力仍无明显提高的患者，提示前庭窗固定或蜗窗堵塞，影响了两窗功能。必要时可进行言语测听鉴别传导性和感音性聋，言语识别率下降至60%，提示耳蜗功能受损。

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耳朵里面像心跳一样的响的病因比较多，多见于精神心理因素引起的短期偶发的情况和疾病因素引起的长期的持续的状况。有的患者是短期偶发的情况，也有的患者是长期持续性出现的状况。对于短期的时间耳朵里面出现像心跳一样的感觉，是由于这段时间情绪波动比较大或者劳累，身体上没有得到充分的休息，以及血压波动比较大，没有得到很好的控制，这些情况都是会导致耳朵里面出现像心跳一样的响声，通过调节生活规律，保持充足的睡眠将血压控制在正常的水平，一段时间以后就能够恢复到正常。对于长时间并且持续地出现耳朵里面像心跳一样的响，多数是由于一些疾病引起，像中耳炎、颞动脉瘤、颈静脉球体瘤等血管畸形性疾病，有严重的贫血、恶性的高血压疾病等都会导致耳朵里面出现像心跳一样的感觉，并且长时间没有缓解，这种情况要引起患者的注意，需要到耳鼻喉科做一个相关的检查，做中耳的CT检查或者是磁共振检查或者血管造影，判断是否有具体的疾病引起的耳朵里面像心跳一样响，对症治疗。患者有了像心跳一样的耳鸣，如果耳鸣持续的存在，应及时地到医院就诊，通过检查尽早地判断疾病的病因进行及时地治疗。

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中耳炎吃什么药最有效

每个疾病的症状不同，用药也截然不同。如果出现中耳疾病的症状，比如耳闷、耳胀、耳朵流水，或者感冒以后出现耳朵堵、耳鸣等，及时就诊检查，医生会根据中耳炎发生的阶段，给出合理的用药建议。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎。慢性中耳炎也分为化脓性中耳炎和胆脂瘤性中耳炎。卡他性中耳炎，可以用滴鼻剂和一些鼻炎药，能及时缓解中耳炎进一步发展。如果达到渗出性中耳炎阶段，还需要加用一些减少粘液分泌、促进分解排出的药物，以及一些通窍缓解鼻腔水肿的滴剂。如果鼓膜充血明显，伴有鼓膜疼痛或鼓膜已经穿孔，还要应用一些滴耳液，再加用抗生素药物配合治疗。

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什么是中耳炎

中耳炎包括急性中耳炎和慢性中耳炎，急性中耳炎又分为卡他性中耳炎、渗出性中耳炎和化脓性中耳炎；慢性中耳炎也有慢性化脓性中耳炎、慢性胆脂瘤型中耳炎等。急性中耳炎一般是由于急性鼻炎，也就是感冒引起的，病毒或细菌侵蚀到鼻腔以后，会出现打喷嚏、流鼻涕，或伴有发热、恶寒、头痛、身体肌肉酸痛等全身性的症状。急性鼻炎一定时间以后，炎症扩散到中耳腔，或者由于不当的擤鼻方式或过度冲洗鼻腔，造成中耳腔灌有不干净、不清洁的液体，脓液进入中耳腔引起炎症。首先，卡他性中耳炎一般是耳朵闷堵、耳痛，甚至轻微的耳鸣症状，此时及时救治可以扭转。如不及时救治，发展成渗出性中耳炎或化脓性中耳炎，最终会转成慢性中耳炎。

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