肺癌的4种临床分型
发布时间：2020-12-1027196次浏览
肺癌的预后不仅与早期发现诊治相关，还与肺癌的临床分型有关，肺癌的临床分型主要包括鳞形细胞癌、未分化癌、腺癌、肺泡细胞癌四类。
鳞形细胞癌
又称为鳞癌，是肺癌最为常见的临床类型，约占肺癌患者的50%。鳞形细胞癌的患者发病年龄大多在50岁以上，且大多为男性。虽然鳞癌的分化程度有所不同，但一般生长发展速度比较缓慢，病程较长，且对放射和化学疗法较敏感。
未分化癌
肺癌未分化癌的发病率仅次于鳞癌，同样多见于男性，但其发病年龄较小，一般起源于较大支气管。未分化癌的恶性度较高，生长快，且会较早地出现淋巴和血行广泛转移，同样对放射和化学疗法较敏感，但在各个肺癌类型中预后最差。
腺癌
腺癌多起源于支气管粘膜上皮，少数起源于大支气管的粘液腺。其发病率比鳞癌和未分化癌低，且发病年龄小，以女性相对多见。腺癌早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部X线检查时被发现。腺癌一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移。
肺泡细胞癌
肺泡细胞癌起源于支气管粘膜上皮，又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌，在各型肺癌中发病率最低，女性比较多见。一般分化程度较高，生长较慢。其淋巴和血行转移发生较晚，但却可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类，其中范围局限的结节型，以手术切除疗效较好。
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胸积水是肺癌引起的吗
胸积水不一定是肺癌引起的。胸积水有多种情况，如结核性胸膜炎也引起胸水，它就是结核性胸水，病因是结核，治疗主要是抗结核治疗。如肝炎、肝硬化也引起胸水，此时就要针对肝炎、肝硬化的进行治疗。营养不良引起的低蛋白血症也可引起胸水，这些都不是肿瘤引起的。肺癌引起胸腔积液就需根据肺癌的病理类型进行针对性的治疗，主要以药物治疗为主。若胸腔积液较多，就需进行胸腔积液的抽放，并胸腔注射相应的化疗药物等。根据肺癌的不同的类型和基因驱动情况，还可选择靶向药物。
非小细胞肺癌晚期有什么症状
非小细胞肺癌晚期局部症状常见的主要有声音嘶哑、胸痛、水肿、气促、胸腔积液和咳血等，严重影响患者生活质量，甚至危及生命。非小细胞肺癌晚期的主要症状如下：一胸痛。胸痛出现多是因为肺癌晚期肿瘤，侵及胸膜或大量胸腔积液，一般患者难以忍受，严重影响患者的生活质量。二、声音嘶哑。由于压迫喉返神经导致患者声音嘶哑，肺癌晚期常见局部症状一般无上呼吸道症状或咽痛症状。三、胸闷、气促。肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管，可以出现胸腔积液或胸闷、气促、气急或窒息。四、咳血。肺癌晚期患者可发生间断性反复小量血痰，偶有大咳血的症状。五、面、颈部水肿。肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉，颈静脉回流不畅而怒张，导致面、颈部水肿。六、疲劳。疲劳是晚期非小细胞肺癌的常见症状。
肺癌晚期症状表现有什么
肺癌的晚期症状主要表现为肿瘤侵犯肺部及转移至其他部位的症状。典型的肺部症状有明显或反复出现的肺部感染、反复的痰中带血等等。肿物过大可导致气管堵塞，气管不通畅就会导致感染，而且这种感染容易反复，而且控制率比较低。另外，晚期肺癌发生转移会引起相应的转移部位的症状，例如第一胸痛，近半数病人有模糊或难以描述的胸痛。若肿瘤位于胸膜附近，可以产生不规则的钝痛或者隐痛，于呼吸咳嗽时加重，侵犯肋骨或脊柱时则有压痛点，与呼吸咳嗽无关，肿瘤压迫肋间神经时，胸痛可累及分布区。第二，肺癌转移至中枢神经系统时，可引起颅内高压的症状，例如头痛、呕吐、神经异常，少见症状为癫痫发作、偏瘫、共济失调、定向力及语言障碍，还有可能产生外周神经病变、肌无力及神经症状。第三，肺癌转移至骨骼，可引起骨痛和病理性骨折。第四，肺癌转移至腹部，可以引起肝区疼痛、胰腺炎症状、阻塞性黄疸。第五，肺癌也可以转移至淋巴结，常见部位为锁骨上淋巴结，可无症状。
中央型肺癌最常见的症状是什么
中央型肺癌是指发生在肺段以上，支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，多数为鳞状细胞癌、小细胞癌，因其靠近肺门及纵膈易发生转移，影响预后。早期中央型肺癌缺乏典型的临床症状，无明确的各项生化指标显示，其诊断依据主要依靠影像学。早期中央型肺癌表现为支气管壁局限性增厚、内壁不规则、管腔狭窄、肺动脉瓣型的支气管内条索或点状密度增高影，通常无阻塞性改变，影像表现。有时可以阻塞性肺炎为主，在抗炎治疗后炎症消散，但仍需注意近段支气管壁是否增厚。中晚期中央型肺癌以中央型肿物和阻塞性改变为主要表现。阻塞性改变最早为阻塞性肺气肿，再进一步发展为阻塞性肺炎和肺不张。阻塞性肺的近端常因肿瘤而外突，形成反S显征。支气管不完全阻塞时，CT可见支气管通气征，增强CT常可以看到扩张，充满黏液的支气管。少部分中央型肺癌，可以表现为沿段及亚段支气管铸型的分支状改变。
肺癌有没有遗传性呢
肺癌有没有遗传性呢?近年来，癌症的患病率和死亡率一直居高不下，尤其是肺癌已成为威胁人类健康的第一大杀手，大多数人都很关心这些问题：肺癌会传染吗?肺癌治好吗?而只有极少数人会关注，肺癌会遗传给孩子吗，作为专业的医护人员，有必要也有责任解答这些疑惑。
肺癌的早期症状检查
绝大多数的肺癌患者早期无任何症状，部分即使有症状者，其症状也往往缺乏特征性，难以引起患者甚至医生的重视，这是导致肺癌患者不能早期发现的重要原因。事实上，肺癌患者早期会出现一些症状，只是这些症状太过轻微或患者自认为正常而未能引起重视有关。
肺癌的主要检查方法是什么
肺癌临床诊断的一线检查项目包括X线胸部正侧位片、痰细胞学检查、胸部CT和纤维支气管镜。这些检查项目是肺癌诊断中最基本的，也是经济实用、无创伤性或创伤性小的。
肺癌锁骨淋巴结转移化疗如何用药
肺癌的锁骨上淋巴结转移只代表了恶性肿瘤的一个分期，并没有表明这个病理类型是什么。一个化疗方案或者一套治疗方案，不仅要看它是一个定性的恶性肿瘤，部位是肺，转移到锁骨上淋巴结，而且还要看具体的病理类型，还有相应的免疫组化，甚至基因的检测。如果病人是腺癌基因上的特点，有可能用靶向治疗和局部的一些放疗，就可以达到治疗的效果，不一定要用化疗；但是有一些病情它的病理符合特点，病人又是播散期，也要考虑化疗。所以说每个治疗方案并不是非常草率地根据一个简单的诊断来决定，它一定要根据病理、分期、特定的临床表现以及患者的状态，还有综合很多很多方面，来进行一个以病人为中心的多学科诊疗，得到一个最好的优化的方案。化疗也不是现在唯一的治疗手段，锁骨上淋巴结转移只是表明肿瘤转移部位，化疗的方案，还要更多的信息来支持。
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肺癌会引起低钾血症吗
肺癌会引起低钾血症，因为肺癌会引起异位内分泌综合征，特别是小细胞肺癌，会分泌抗利尿激素，引起内分泌改变，导致小便多、钾元素排出多，引发低钾血症。当患者出现低钾血症，一定要排除他有没有异位内分泌综合征，这种情况多数是小细胞肺癌引发的，所以必须尽快确诊。如果明确是小细胞肺癌，应尽快做化疗，同时进行补钾。补钾的量要根据患者情况进行调整，一般采用口服，每天最少补3克，最多补6-9克。如果病情严重，可以采用静脉补充，当然也需要根据钾的丢失量进行补充。
化疗会导致骨头疼痛吗
肺癌在化疗的过程中会出现很多种不良反应，其中有一部分药物可能会引起骨头疼的症状，最为常见的是肺癌常用的紫杉醇，有一部分病人在应用紫杉醇化疗之后，会出现流感样的反应，包括周身的骨节酸痛。这个时候我们是可以应用解热镇痛类的药物来控制和减轻骨头疼的症状。因为这种骨头疼的症状，有的患者会反应非常的影响睡眠，而且周身的不适，在化疗的结束后的一周左右出现。当出现这些症状的时候，您可以跟您的主管大夫讲，或者是自己家用一些像洛索洛芬钠或者是布洛芬缓释片这一类非甾体类的抗炎药物，来减轻骨头痛的症状。这种疼痛应该是一过性的，在化疗周期结束之后就会缓解。如果是在第一个周期的紫杉醇治疗后，出现了骨头疼的症状，很有可能在后续再应用药物的时候，仍然会出现这样的症状，如果您接受2到4个周期以上的紫杉醇治疗的时候，可以在进行治疗的时候，把非甾体类的抗炎药用上来减轻骨痛的症状。
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肺癌会越来越瘦吗
会越来越瘦。在肺癌的全身症状中，以及很多恶性肿瘤的全身症状里面都会有消瘦和体重的进行性下降。这种消瘦的原因是多方面的，一方面因为恶性肿瘤是一种消耗性的疾病，它会分泌一些细胞因子，这些因子会引起食欲的下降、肌肉的分解，然后会造成消瘦。另外一方面某些化疗的药物会引起食欲的下降，综合起来可能会造成消瘦。如果是晚期的肺癌病人，还有可能会合并出现恶病质，恶病质的状态就是消瘦的非常明显。针对这种消瘦的情况，首先要进行全身的抗肿瘤治疗，同时用激素类的药物增加食欲，也可以给予营养素的补充减缓消瘦。
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肺癌吃靶向药有副作用吗
肺癌患者在服用靶向药的过程中，会出现毒副反应，主要包括以下几种：第一种，服用靶向药物之后，会出现皮肤反应，比如肺癌的患者吃了EGFR药物以后，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒，皮肤疱、疮等。第二种，肝毒性，一些药物服用之后会引起肝功升高、转氨酶升高，造成肝脏的毒副作用。但是大多数毒副作用，经过保肝降酶处理以后，可以恢复正常。第三种，患者可能会出现肺部毒性，会出现间质性肺炎。第四种，大多数患者在服用靶向治疗药物之后，会出现腹泻的情况。
肺癌术后化疗指征
肺癌是一种恶性程度比较高的癌症，在临床上肺癌的死亡率非常的高，对于肺癌患者来说除了早期手术治疗以外，在术后还要做一些辅助的化疗，这样才能更好的提高患者生活质量，那么肺癌术后的化疗指征有哪些呢？
不吸烟的人为什么也得肺癌
在世界不同的地区，每10名肺癌患者有1-2人是从未吸烟者或极少吸烟者这是为什么?过去认为，非吸烟者患肺癌的原因可能有被动吸烟、遗传因素、基因突变、饮食、厨房油烟、吸入氡气以及大气污染等。不吸烟者患肺癌不仅令人困惑，而且也是一些人用来为吸烟辩护的理由。然而，已有的大量研究证明，吸烟是引发肺癌的第一元凶。这是怎么回事呢?
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