宫外孕的诊断依据-专家文章-博禾医生

宫外孕的诊断依据

发布时间：2020-12-1027975次浏览

宫外孕是由于种种原因，受精卵在迁移的过程中没有到达子宫，而是在子宫以外停留下来并发育。宫外孕的诊断依据如下：

症状体征

1.停经：除输卵管间质部妊娠停经时间较长外，多有6～8周停经。

2.阴道出血：胚胎死亡后，常有不规则阴道出血，色黯红量少，一般不超过月经量;大量出血时，患者可出现面色苍白、脉快而细弱、血压下降等休克表现。

3.腹部检查：有明显内出血时，下腹有压痛及反跳痛，出血较多时，叩诊有移动性浊音。若反复出血并积聚包裹，可形成包块并不断增大变硬，下腹部可触及包块。

辅助检查

1.绒毛膜促性腺激素测定：这是目前早期诊断宫外孕的重要方法。

2.孕酮测定：宫外孕的血清孕酮水平偏低，血清孕酮水平低于10ng/ml，常提示宫外孕，准确率在90%左右。

3.超声诊断：B型超声检查对宫外孕的诊断尤为常用，阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。

4.诊断性刮宫：在不能排除宫外孕时，可行诊断性刮宫术，获取子宫内膜进行病理检查。

5.后穹窿穿刺：后宫窿穿刺辅助诊断宫外孕被广泛采用，常可抽出血液放置后不凝固，其中有小凝血块。

6.腹腔镜检查：诊断比较困难的病例，在腹腔镜直视下进行检查，可及时明确诊断，并可同时手术治疗。

相关推荐

宫外孕可以通过抽血查吗

宫外孕是一种非常紧急的、会危急孕产妇生命的、不正常的怀孕，需要早发现、早治疗、早诊断。宫外孕的金标准是病理标准或者是腹腔镜探查，但是超声和抽血能够协助诊断。宫外孕的人绒毛膜促性腺激素的倍增速度较慢，血值较低，孕酮值偏低，通过超声会发现宫腔内没有孕囊样回声，而在双侧的附件区或者盆腔外，可以看到包块，严重的时候可以看到宫外孕活胎的情况。因此宫外孕可以通过抽血或超声来协助判断，但并不是诊断的金标准。

语音时长 01:33

2021-12-30

70822次收听

宫外孕还能不能生育

如果一个女性非常不幸，有一次怀孕以后得了异位妊娠做了手术或者做了保守治疗，因为这种情况也不要太灰心丧气。但是要告诉你的是下次怀孕前有生育计划之前，一定要到医院做孕前检查和相应的检查。为什么，因为必要的时候还要检查输卵管的功能有没有积水、有没有炎症、是否可以自然受孕，也不要因为自己得过一次，在临床上还见过连续得了四次宫外孕的病人都有可能再怀孕。另外就是人工助孕技术水平的提高，极大的帮助了因为输卵管疾病的孕妈妈，所以必要的时候可以通过人工助孕的方法受孕。

语音时长 01:04

2021-06-25

72695次收听

01:51

宫外孕会有孕吐反应吗

宫外孕也叫异位妊娠，是不正常的妊娠过程。所以有些情况下会引发一些早孕的反应，和其他宫内妊娠一样会出现恶心、呕吐、嗜睡等症状。不要认为自己有以上症状一定是正常的宫内妊娠，如果医生通过病史、血hcg变化规律，甚至通过超声检查明确诊断是异位妊娠，不要认为早孕反应就一定是正常的妊娠。所以不要对以上诊断表示怀疑，不听从医生的建议，不及时的到医院留观，不积极诊疗。还有部分案例，尤其在宫角部位的异位妊娠的情况下，可能会出现明显的早孕反应。

2021-03-31 88764次播放

得宫外孕会不会遗传

宫外孕跟遗传有关系么?宫外孕是不会遗传的。宫外孕是妇科常见的急症，引起宫外孕的原因很多，其中最常见的是机械性原因导致宫外孕。近年来针对机械性梗阻，国内外开展腹腔镜诊断和治疗宫外孕，使宫外孕早期诊断率上升，早期治疗效果显著提高。

2020-12-10 26620次浏览

宫外孕早期诊断方法

宫外孕对贮备要宝宝的女性来说绝对是一个噩耗，不仅仅不是健康的孕育，还危机到自身的健康，严重的话也是会有生命危险的，当诊断出有宫外孕的情况下，我们该怎么面对呢。宫外孕是靠什么诊断呢?宫外孕是受精卵在不正确的地点着陆，并且给母体带来很大的危害

2020-12-10 26751次浏览

治疗早期宫外孕最好的方法

宫外孕严重影响着女性朋友的身体健康，若不及时治疗，将会使危害后果扩大。目前最新的技术是化疗，它是一种新兴的微创手术。治疗方法就是从大腿动脉(股动脉)穿刺放入导管，通过导管找到异位妊娠的部位，然后注射小剂量的化疗药物，来达到手术所能达到的目的。下面为大家简单介绍一下宫外孕的一般治疗方法。

2020-09-16 53433次浏览

女人得了宫外孕怎样诊断

任何疾病都是有危害性的，只是危害大小和程度的差别，宫外孕也一样。早孕试纸能测出宫外孕吗?宫外孕初期症状并不显著，早孕试纸连早孕都不能测试准确，更别说宫外孕了，而且没有引起重视，其危害就会进一步扩散蔓延，影响胎儿，甚至危及女性生命。

2020-08-28 57303次浏览

宫外孕的早期症状有哪些

宫外孕是指是受精卵不是在子宫里面着床怀孕，而是在输卵管怀孕这样的一种现象。由于输卵管比较细小，所以患者当发生宫外孕的时候，会感觉到一侧小肚子的胀痛、腰酸这样的一些早期的症状，这个是由于宫外孕还没有发生破裂引起的。另外，宫外孕由于也是怀孕，所以大部分女性会有停经史，如果对于平时月经周期比较规律的女性来说，出现了停经，那么这种情况要考虑到是怀孕。如果停经以后发生少量的出血，除了要怀疑与流产有关的疾病以外，还要高度怀疑是不是宫外孕的可能性。宫外孕的女性，在出现肚子痛的同时，会有少量的阴道出血。这样的出血量很少，呈点滴状的，有的时候是白带里面夹有的血丝，颜色一般是咖啡色的。所以当女性出现这样的症状以后，要及早的到医院去做检查，防止宫外孕这种严重情况的发生。

语音时长 01:32

2019-12-25

50265次收听

宫外孕腹腔镜术后注意什么

宫外孕腹腔镜术后要注意营养，及时的排气，定期要进行相应的妇科检查以及注意消炎。如果肠管蠕动都正常了，慢慢的要进行一些营养的饮食，帮助患者进行术后康复，另外是宫外孕做完腹腔镜手术的特殊情况，因为输卵管的部位可能是已经受到损伤，那么术后输卵管恢复期的过程中，如果想再次妊娠的话，要再进行输卵管的通液的检查，看看输卵管是否通畅，如果输卵管不是很通畅，下次还易再次的异位妊娠。宫外孕如果确诊，需进行手术治疗的话，首选腹腔镜来手术，这样术后恢复会比较快，而且痛苦比较小。

语音时长 01:39

2019-12-11

60209次收听

02:09

宫外孕症状早期

宫外孕早期可能没有非常特异的症状，可能和一般怀孕的症状相同。第一个可能出现的症状就是停经。宫外孕也是怀孕的一种，所以出现宫外孕之后，它同样会出现月经不来的情况。而且在停经之后，如果做早孕检测，通常会出现阳性的感应。除了停经之外，有很多的病人可能会出现阴道出血的情况。还有部分病人会出现腹痛的这种情况，有轻也有重，有的可能相对比较轻微，就跟平时来月经一样。也有的病人会出现疼痛比较剧烈的情况，尤其是这个宫外孕出现破裂以后，会出现非常剧烈的疼痛，并且出现腹部按压。如果按压疼痛会非常明显的情况。宫外孕因为也是怀孕，所以早孕期早孕的一些反应也会出现。如恶心、呕吐，以及出现胃肠的饱胀感。

2019-12-10 60822次播放

02:15

宫外孕试纸能测出吗

早孕试纸主要的目的来检测是否有怀孕的，它的检测的原理是通过这个试纸来检测人绒毛膜促性腺激素，也就是说我们平时所谓的HCG，HCG可以出现在血里边，也可以出在出现在尿里面，所以我们能通过尿液来检测这个HCG，但是不管是宫内孕还是宫外孕，血和尿的HCG都会明显的增加，所以这时候去做早孕试纸地检测，都会表现出一个阳性的反应。而宫内孕和宫外孕它最主要的差别在于妊娠部位的不同。它是一个位置的差别，而它们俩同时都会有HCG值的上升。所以我们单纯的通过早孕的试纸进行检测，通常是测不出来的。通常无创的要想去判断宫外孕的办法，最简单的那就是进行B超的检测。

2019-12-10 52274次播放

宫外孕怎么引起的

宫外孕，又称异位妊娠，俗称宫外孕。指受精卵在子宫体腔以外部位着床，常见宫外孕部位是输卵管，即输卵管妊娠。常见诱因有输卵管炎症、盆腔手术、输卵管发育畸形、辅助生殖技术或口服紧急避孕药等。一、输卵管炎症引起宫外孕。输卵管炎症来源往往是慢性盆腔炎导致输卵管粘连以及蠕动减弱、输卵管管腔狭窄，导致受精卵无法通行，无法运行到子宫腔，着床在输卵管部位，导致宫外孕；二、既往有盆腔手术史病人，也会造成输卵管粘连和梗阻。手术可能造成盆腔粘连，术后盆腔粘连发生率即输卵管粘连发生率比较高，引起宫外孕；三、输卵管发育不良、输卵管过长、输卵管扭曲以及输卵管内膜黏膜纤毛缺失，也可诱发宫外孕；四、辅助生殖技术即试管婴儿。避孕失败口服紧急避孕药等，也会诱发宫外孕。

语音时长 01:28

2019-11-28

58506次收听

02:13

宫外孕征兆是什么

80%的宫外孕都是发生在输卵管内，叫做输卵管妊娠。那么输卵管妊娠的典型的临床表现就是停经腹痛和阴道出血，因为它是怀孕就会有停经。腹痛是因为这个宫外孕的受精卵着床在了输卵管的部位，输卵管是一个非常细的组织，而且很薄，这个部位如果有受精卵着床，受精卵是不断的发育增大的，那么输卵管就会被这个妊娠组织胀大，患者就会出现腹部胀痛的感觉。如果有一天这个输卵管的妊娠组织长得足够大之后，它就会发生破裂，破裂的时候就会有撕裂样的疼痛，会有肛门的坠胀感。再一个征兆就是阴道的不规则出血，主要是因为这个宫外孕的HCG达不到宫内孕那样的增长速度，当HCG下降，就会导致阴道的不规则出血。

2019-11-05 51865次播放

宫外孕有什么症状

平时生活中在备孕的准妈妈们，都会担心怀孕后的着床问题，平时受精卵都会在宫内着床才是正确的，但有的人，会因为自己的身体状况不好，受精卵在输卵管内发育，就会发生宫外孕，刚开始孕妇是感受不到的，症状和正常怀孕一样，先会停经，有时也会有肚子疼或者分泌物颜色不对，并且量多，还会出现见红的情况，阴道不规则出血，严重时宫外孕患者，还会出现休克的症状，这都是需要我们注意的。

2019-04-15 62120次浏览

06:25

宫外孕验血能查出怀孕吗

月经规律的女性，有性行为以后，都有可能发生宫外孕。近年来在孕产妇死亡里面，宫外孕死亡的病例屡屡发生。怀孕以后医生要对她进行检测，主要的检测就是抽血化验，确定是否怀孕。但是抽血化验不能确定是否是宫外孕，宫外孕必须做超声检查。B超可看到孕囊位置、大小、形状，还可查看胚芽、胎心，可以判断是单胎妊娠还是多胎妊娠，可查看是否是正常的宫内妊娠，同时排除异常妊娠的可能。B超检查是确诊宫外孕最准确可靠的方法。怀孕早期的女性，应尽可能在怀孕5周左右，到医院做B超，排除异位妊娠。怀孕早期如果有下腹痛、阴道出血、晕厥、休克等宫外孕的异常症状，应立即就诊，检查原因。宫外孕破裂时，会有下腹一侧的撕裂样疼痛，同时还可伴有阴道大量出血。

2018-09-20 62740次播放